Urinveisinfeksjoner (Uvi) hos eldre er et komplekst problem . Det er avgjørende for familiens omsorgspersoner å bli kjent med de unike tegnene PÅ UTI hos eldre. Uten rask diagnose og behandling kan Uvi forårsake alvorlige bivirkninger som delirium og kan til og med føre til nyreinfeksjoner og sepsis.

ANNONSE

Det første du må forstå er at eldre opplever forskjellige symptomer sammenlignet med unge eller middelaldrende voksne, og disse symptomene kan være mye mer alvorlige. Eldre voksne, spesielt de med demens, kan ikke innse at det er et problem eller være i stand til å kommunisere SINE UTI symptomer til omsorgspersoner. Videre kan feber og andre fysiske symptomer som brenning og haster ikke forekomme hos eldre i det hele tatt.

UTI, Demens og Delirium hos Eldre

i mange tilfeller er den eneste indikatoren at en senior har EN UTI en akutt endring i deres mentale status. Dette kan presentere som uvanlige atferdsendringer, forvirring eller delirium som begynner plutselig. Det er viktig å skille delirium fra demens fordi symptomene er svært like. Delirium er ofte en midlertidig endring i hjernefunksjon forårsaket av en potensielt reversibel tilstand, for eksempel en infeksjon, hypoglykemi, medisinering bivirkninger, etc. På den annen side er demens preget av en kronisk, progressiv nedgang i mental status som kan eller ikke kan være reversibel, avhengig av årsaken (F. Eks. Alzheimers sykdom, Parkinsons sykdom, normalt trykk hydrocephalus, b12-mangel, hypothyroidisme).Å Diagnostisere EN UTI hos en sunn senior kan være vanskelig å begynne med, men denne oppgaven er enda mer utfordrende når en eldre har demens. DET er mulig Å ha UTI-indusert delirium på toppen av eksisterende demens, og det vil typisk være preget av en kraftig nedgang (innen timer eller dager) i bevissthet og kognisjon. Dramatiske humørsvingninger, vrangforestillinger og atferdsendringer kan også være til stede. Selvfølgelig kan det være vanskelig å finne ut hva pasientens baseline mentale status er, da symptomer På Alzheimers sykdom og andre former for demens kan svinge mye. Selv om det kan være en kamp for å få en elsket til å gå til legen og delta i avtaler, er både innledende og pågående kognitiv testing svært viktig for å overvåke sykdomsforløpet og oppdage andre helseproblemer.

Les: Hva Gjør Jeg Hvis Min Eldre Foreldre Nekter Å Gå til Legen?I tilfeller der en offisiell baseline ikke er etablert, må en familie omsorgsperson eller annen person som regelmessig samhandler med senior overvåke deres kognitive funksjon og atferd for å finne ut hva som er «normal» og oppdage anomalier etter beste evne. Ellers kan en eldre antas å ha permanente symptomer på demens når de faktisk opplever midlertidige kognitive problemer på GRUNN av EN UTI. En viktig forskjell i å avgjøre om delirium, agitasjon eller forvirring er forårsaket av EN UTI er om behandling med antibiotika resulterer i noen forbedring i mental status.

Kurative Og Forebyggende Behandlinger for UTI Hos Eldre

mens noen eldre tolererer antibiotika godt og gjenoppretter raskt, har andre (med eller uten demens) slike sårbare immunsystem at de lider av gjentatte urinveisinfeksjoner. Heldigvis er det noen ting som kan gjøres for å minimere tilbakefall Av Uvi, for eksempel testing for og behandling av andre underliggende forhold som kan bidra til infeksjon.

Sørg For God Hygiene for Å Hindre UVI

Uvi er vanlig blant eldre med urininkontinens og / eller fekal inkontinens. Rask og riktig toalettbehandling og kontinenspleie kan minimere sannsynligheten for at avføringsbakterier kommer inn i urinrøret og forårsaker infeksjon. Bytt alltid skitne voksenbleier så raskt som mulig for å forhindre Uvi og hudirritasjon. Videre bør kvinnelige pasienter aldri tørke fra baksiden til forsiden.

Urinretensjon Eller Obstruksjon Kan Forårsake UTI

Tilstander som prostataforstørrelse hos eldre menn og nevrologisk skade på grunn av diabetes, slag eller multippel sklerose (MS) kan føre til urinretensjon. Når dette skjer, kan en senior ikke helt tømme blæren og urinen akkumuleres og stagnerer innenfor. Dette vil til slutt resultere i bakteriell kolonisering (bakteriuri) og muligens UTI.urinretensjon er diagnostisert ved å måle en senior post-void rest, som er mengden av urin som forblir i blæren etter urinering. For å oppnå en post-void rest måling, er et kateter satt inn gjennom urinrøret og inn i blæren etter urinering for å drenere eventuelle rester urin. Noen ganger kan en ultralydsmaskin brukes til å ta denne måling. En rest på 100 mL eller mer indikerer at blæren ikke tømmes riktig.

hvis urinretensjon er signifikant og / eller ikke kan korrigeres ved å behandle den underliggende tilstanden (for eksempel å ta medisiner for forstørret prostata), er intermitterende kateterisering et alternativ for å sikre fullstendig tømming. Imidlertid må kateterisering gjøres flere ganger i løpet av hver dag, og det kan ikke være mulig for en eldre pasient, avhengig av deres fysiske og mentale helse og deres omsorgssituasjon. Pasienter for hvem intermitterende kateterisering ikke er et alternativ, kan trenge et langsiktig urinkateter, men disse kan også øke risikoen for UVI. Til slutt, å velge den beste planen for omsorg innebærer veiing av risiko og fordeler av alle alternativer. Mange eldre må bruke et langsiktig urinkateter forakter den økte risikoen for UTI fordi ustyrt urinretensjon kan forårsake mer alvorlige problemer som nyreskade fra urin tilbakestrømning.En annen årsak til ufullstendig tømming er urinobstruksjon forårsaket av en nyrestein fast i en ureter (røret som forbinder hver nyre til blæren). Denne blokkeringen kan bidra til tilbakevendende Uvi og selv nyre infeksjoner. Diagnostisk bildebehandling, for eksempel en ultralyd ELLER CT scan, kan brukes til å diagnostisere en ureteral stein og behandling må vanligvis gis av en urolog.

Langsiktig Antibiotikabehandling Kan Forhindre Tilbakevendende Uvi

når en senior opplever kroniske urinveisinfeksjoner, kan det være lurt å spørre legen om en utvidet resept for antibiotika for å behandle eksisterende UVI og forhindre at infeksjonen kommer tilbake. For å avgjøre hvilket antibiotika som vil være mest effektivt, vil en lege vanligvis be om en urinprøve og sende den til laboratoriet for en urinkultur. Dette vil fortelle legen hvilke typer bakterier som forårsaker de gjentatte infeksjonene og hvilke antibiotika disse bakteriene allerede er resistente mot.ofte brukte forebyggende antibiotika inkluderer Bactrim (sulfametoksazol/trimetoprim), Makrobid (nitrofurantoin), Keflex (cephalexin) eller fluorokinoloner. Selv om det kan være svært effektivt, har lavdose antibiotikabehandling sine grenser. De er vanligvis foreskrevet for alt fra seks måneder til to år, men det er fare for at bakteriene til slutt vil bli resistente mot behandling, og senioren må finne et nytt resept som er mer effektivt.

Aktuelle Østrogen Kremer Bidra Til Å Bekjempe Tilbakevendende UVI Hos Kvinner

Aktuelle østrogen kremer er et levedyktig behandlingsalternativ for postmenopausale kvinner som opplever hyppige Uvi. Naturlige østrogennivåer plummet etter overgangsalderen og lave nivåer av dette hormonet har vært knyttet til økt risiko for tilbakevendende Uvi. Aktuell hormonbehandling kommer i geler, kremer og vaginale suppositorier og har vist seg å bidra til å forbedre kvinnens urinveis naturlige forsvar mot invasive bakterier. Selv om det ikke er så kjent eller mye brukt som andre terapier, kan det være verdt å spørre din kjære gynekolog eller urolog om dette behandlingsalternativet.

ANNONSE

Væsker, UVI og Eldre

noen eldre rådes til å drikke rikelig med væske for å oppmuntre hyppig vannlating, som kan tømme ut eventuelle dvelende bakterier og redusere forekomsten av Uvi. Mens du bor hydrert kan hjelpe «skylle ut blæren» og hindre utvikling av nyrestein, kan liberal væskeinntak ikke være trygt for alle eldre mennesker.Eldre Med kongestiv hjertesvikt og / eller avansert nyresvikt må nøye overvåke væskeinntaket, ellers kan de oppleve overflødig væskeoppbygging i kroppen, kjent som volumoverbelastning. Denne ekstra væsken kan forårsake hevelse (ødem) i ekstremiteter og lungeødem som kan gjøre det vanskelig å puste. Dessverre sliter mange eldre med å drikke tilstrekkelig væske, spesielt de med demens. Drastisk endring av væskeinntaket bør diskuteres med en kjær lege først.

Alternative Behandlinger for UTI

Tranebær produkter er spioneringen som et forebyggende tiltak mot tilbakevendende Uvi, og noen mennesker sverger ved tranebærjuice, piller og ekstrakter. Men det medisinske samfunnet er fortsatt usikkert om dette faktisk fungerer. Med andre ord, hvis tranebær er effektive, kan fordelene bare være beskjedne. For noen er det verdt et forsøk.D-mannose Er et annet supplement som ofte brukes til å forhindre Uvi. Det antas At D-mannose, en type sukker, hindrer bakterier fra å stikke til slimhinnen i urinveiene, slik at det å bli lettere spyles ut. Tillegget kan også bidra til å balansere både «gode» og «dårlige» bakterier i kroppen.Eldre er ofte administrere flere helsemessige forhold og tar flere forskjellige medisiner. DEN beste UTI behandling og forebygging strategi for hver enkelt kan variere, og noen av de ovennevnte ideer bør diskuteres på lengden med ens medisinske leverandører.