Kirurgi Oversikt

Tubal ligation, ofte referert til som «å ha din rør bundet,» er en kirurgisk prosedyre der en kvinnes egglederne er blokkert, bundet, eller kuttet. Tubalimplantater, Som Essure, er små metallfjærer som er plassert i hvert eggleder i en nonsurgisk prosedyre (ingen kutting er involvert). Over tid vokser arrvev rundt hvert implantat og blokkerer rørene permanent. Enten prosedyre stopper egg fra å reise fra eggstokkene inn i egglederne, hvor egget er normalt befruktet av en sædcelle.

Tubal ligering og tubalimplantater anses å være permanente metoder for prevensjon for kvinner. De gjøres vanligvis av en gynekolog. De kan også gjøres av en familie medisin lege eller en generell kirurg.

Tubal ligation method

det er flere forskjellige måter å lukke egglederne, inkludert klipping eller banding dem stengt eller skjæring og søm eller brenne dem lukket. Din kirurg vil trolig foretrekke en av disse tubal ligation metoder.

en tubal ligering kan gjøres ved hjelp av en:

• en laparoskopi eller mini-lap. Disse gjøres ved å sette inn et visningsinstrument og kirurgiske verktøy gjennom to små snitt (laparoskopi) eller et lite snitt (mini-lap) i magen.
• Postpartum tubal ligering. Dette gjøres vanligvis som en mini-laparotomi etter fødsel. Egglederne er høyere i magen rett etter graviditet, så snittet er gjort under navlen (navle). Prosedyren gjøres ofte innen 24 til 36 timer etter at barnet er levert.

en åpen tubal ligering (laparotomi) gjøres gjennom et større snitt i magen. Det kan anbefales hvis du trenger abdominal kirurgi av andre grunner (for eksempel keisersnitt) eller har hatt bekkenbetennelsessykdom (PID), endometriose eller tidligere abdominal-eller bekkenkirurgi. Disse forholdene forårsaker ofte arrdannelse eller stikker sammen (vedheft) av vev og organer i magen. Arrdannelse eller sammenvoksninger kan gjøre en av de andre typer tubal ligation vanskeligere og risikabelt.

Laparoskopi gjøres vanligvis med en generell bedøvelse. Laparotomi eller mini-laparotomi kan gjøres ved hjelp av generell anestesi eller en regional bedøvelse, også kjent som en epidural.

Reversering av en tubal ligering er mulig, men det er ikke svært vellykket. Dette er grunnen til at tubal ligering regnes som en permanent metode for prevensjon.

Tubal implantatmetode

Implantater, som Essure, settes inn i egglederne uten kirurgi eller generell anestesi. Prosedyren er gjort i et legekontor, en poliklinisk kirurgi senter, eller et sykehus, og det krever ikke en overnatting. Implantatprosedyren i seg selv tar omtrent 10 minutter.

• før prosedyren blir livmorhalsen først åpnet (utvidet) for å redusere risikoen for skade på livmorhalsen. Legen din vil bruke et spekulum og et dilaterende instrument for å gradvis åpne livmorhalsen like før prosedyren.
• for prosedyren er du plassert som du ville være for en bekkeneksamen. Legen din passerer et tynt rør (kateter) gjennom skjeden og livmorhalsen, inn i livmoren, og deretter inn i en eggleder. Kateteret brukes til å plassere et implantat i et eggleder. Et implantat plasseres deretter i det andre egglederen på samme måte. Du kan ha noen menstruasjonslignende kramper etterpå.

etter prosedyren blir Det Tatt En røntgen for å sikre at implantatene er på plass og rørene er stengt.

i noen tilfeller kan et tubalimplantat være vanskelig å sette inn. Skulle dette skje, er det nødvendig med en annen prosedyre for å blokkere begge rørene helt.

i de første 3 månedene etter innsetting må du bruke en annen prevensjonsmetode. Etter 3 måneder injiseres fargestoff i livmoren din og en Røntgen tas (hysterosalpingografi) for å sikre at implantatene er på plass og rørene er fullt blokkert av arrvev. Hvis de er, vil du ikke lenger trenger å bruke en annen metode for prevensjon.

Fordeler

Tubal ligering og tubalimplantater er permanente metoder for prevensjon og lar deg være seksuelt aktiv uten å bekymre deg for å bli gravid.Selv om tubal ligering og tubalimplantater er dyre, er det en engangs kostnad. Disse prosedyrene er vanligvis dekket av medisinsk forsikring, og det er ingen kostnader etter operasjonen er gjort. Kostnaden for andre prevensjonsmetoder, for eksempel piller eller kondomer og spermicid, kan være større over tid.

Ulemper

Tubal ligering og tubalimplantater beskytter ikke mot seksuelt overførbare infeksjoner (Sti), inkludert infeksjon med humant immunsviktvirus (HIV). For å beskytte deg selv og din partner mot Mulige Sti, bruk kondom hver gang du har sex.

du må bruke en annen form for prevensjon i 3 måneder etter å ha mottatt tubalimplantater.