Oppdatert 28.februar 2020

Historisk ble pasienter med hjernerystelse fortalt å hvile, hvile, hvile. Og når det ikke fungerte, ble de bedt om å hvile litt mer.forskningen på hjernerystelser utvikler seg eksponentielt, og vi innser at langvarig hvile ikke bare virker; det kan faktisk gjøre deg verre.Dessverre holder mange helsepersonell ikke opp med eksplosjonen i hjernerystelsesforskning og forteller fortsatt pasientene at den eneste behandlingen for hjernerystelse er hvile. Hvis du har blitt offer for dette, trenger du ikke mer hvile; du trenger en annen mening.Mens det er sant at i de tidlige stadiene etter skade, er moderat hvile fortsatt viktig, synes den tidslinjen å bli kortere, med lengre varighet hvile som gir verre utfall for pasientene.3,4,5

Så hvis du har hvilt i mer enn en uke, og fortsatt har betydelige symptomer, er det på tide å bytte det opp. Mer hvile bidrar sannsynligvis til dine pågående symptomer.

hvis ikke hvile, hva så?

etter hjernerystelse har dyr (og mange menneskelige) studier vist en reduksjon i blodstrømmen til hjernen i de tidlige stadier. Nyere forskning har funnet at disse blodstrøm endringer kan vedvare i noen tid etter skade.1,6-8 Dette kan være grunnen til at du føler deg bra når du hviler helt, men har en økning i symptomene dine så snart du prøver å gå opp en trapp, gå på jobb eller lese en bok.Den gode nyheten er at dette problemet kan testes for og rehabiliteres veldig enkelt; forutsatt at du vet hva du gjør!

rehabiliteringen for dette problemet går faktisk mot konvensjonell tanke: øvelse!Forskere ved University Of Buffalo har publisert en rekke studier som viser fullstendig symptomoppløsning og forbedret hjerneblodstrøm (målt på fMRI) gjennom et bestemt gradert treningsprogram alene.9-11

nyere bevis tyder på at trening kan til og med bidra til raskere utvinning i de tidlige stadiene etter hjernerystelse!

Det er viktig å se noen som vet nøyaktig hva de gjør med denne protokollen. Testing med en utdannet profesjonell må gjøres først for å etablere settpunkter samt ditt spesifikke program.

Manuell Terapi & Nakke Rehab

med hver hjernerystelse er det også en whiplash.Studier har vist at akselerasjonen som kreves for å forårsake hjernerystelse er et sted mellom 70 Og 120 G (Hvor G = tyngdekraften = 9,8 m / s2).30 Whiplash, derimot, har vist seg å forekomme ved bare 4,5 G. 31

det er derfor tenkelig umulig for hjernerystelse å oppstå uten å forårsake forstuing eller belastningsskader på nakken din! Faktisk fant En Kanadisk studie at 100% av tiden, disse skader skjer sammen.32

det som blir enda mer forvirrende er at tegn og symptomer på nakkesleng og nakkedysfunksjon er nøyaktig det samme som hjernerystelse!33 Hodepine, 34, 35 kognitive og emosjonelle problemer, 36 balanseproblemer og svimmelhet, 37-42 øye bevegelseskontrollproblemer, 37 og hjerneblodstrømsavvik43 har alle vist seg å forekomme hos pasienter med nakkesleng og nakkesmerter.Det er faktisk ingen måte å fortelle om symptomene kommer fra nakken eller fra hjernerystelsen din, unntatt med testing (noen spesifikke tester som vi ikke vil gå inn på her). Faktisk rapporterer de fleste pasientene helsepersonell ser i denne kategorien ikke engang noen nakkesmerter, noe som gjør dette enda mer forvirrende for utøvere. I en nylig upublisert studie med University Of Buffalo fant forskerne at det var absolutt ingen forskjell i symptomene som whiplash-pasienter rapporterer og symptomene som hjernerystelsespasienter rapporterer.Hjernerystelse Er en skade som vanligvis løser seg ganske raskt hos de fleste (symptomene forsvinner vanligvis for 80-90% av pasientene innen 7 til 10 dager).; imidlertid kan whiplash symptomer somle i opptil et år eller mer.Så, Hvis du fortsatt har det du tror er hjernerystelse symptomer, selv om du ikke har nakkesmerter, kan du faktisk lider av symptomer som kommer fra nakken din; som lett behandles med manuell terapi og rehabiliterende øvelser.25,35,44-46

Kosthold / Ernæringsmessige Endringer

med skade på noe vev, er det betennelse; hjernerystelse er ikke noe unntak med flere studier som viser økte inflammatoriske markører etter skade.12-14

Hjernerystelse resulterer i en metabolsk dysfunksjon (les: energiforbruk) i begynnelsen, og det er derfor streng hvile pleide å bli foreskrevet tidlig; tanken var – alt som brenner energi, som tenkning eller fysisk aktivitet, kan øke symptomene. Som nevnt ovenfor er imidlertid hvile ikke lenger ansett som en effektiv behandling for hjernerystelse.det er imidlertid viktig å merke seg at de fleste studier som undersøker denne metabolske forstyrrelsen, viser en gjenoppretting mellom 22 og 45 dager etter skade.15-17 med andre ord, utover en 3-6 ukers periode, er det liten metabolsk forklaring på symptomene dine; med mindre du ikke hvilte i begynnelsen og / eller fikk en ny hjernerystelse kort tid etter den første.Behandlingsalternativer for begge disse tingene kan inkludere enkle diettendringer som å unngå pro-inflammatoriske matvarer (rødt kjøtt, raffinerte sukkerarter, hvitt brød og pasta, kunstige søtningsmidler) og erstatte dem med sunnere alternativer som frukt og grønnsaker, ferskfanget fisk (laks, makrell, sild) og gode fettstoffer (kokosnøttolje, linfrø, mandler). Disse endringene kan bidra til å kompensere for en pågående inflammatorisk respons og redusere symptomene dine.Selv om det fortsatt er i sin barndom, er det økende støtte for ulike kosttilskudd Som Omega-3 fettsyrer, kreatin, curcumin, magnesiumglycinat og melatonin.18-24 vennligst snakk med helsepersonell før du starter på noen kosttilskudd, da det noen ganger kan være bivirkninger og/eller interaksjoner med andre medisiner du kan ta. Hvis du er helsepersonell og er interessert i å lære mer om hvordan du behandler pasienter med hjernerystelse, klikk her.Et annet alternativ ville være å snakke med legen din om et kort kurs av antiinflammatoriske medisiner. Merk at vi sier «kort kurs», da disse medisinene over en lengre periode kan begynne å skade magen og tarmen som fører til sår.

Vestibulær Og Visuell Rehab

Svimmelhet Er en av de vanligste pågående klager hos pasienter med vedvarende symptomer. Dette kan skyldes en rekke overlappende problemer som problemer med balansesentrene i hjernen din, ditt visuelle system og/eller problemer med muskel-og leddsensorene i nakken din.Visuelle systemproblemer kan også være en av årsakene til pågående kognitive klager som problemer med konsentrasjon og/eller minne. Hvis du finner deg selv å lese et avsnitt og deretter måtte lese det flere ganger før du forstår hva det sier, kan du ha et problem med hvordan øynene dine beveger seg eller jobber sammen. Testing for hvert av disse områdene krever omfattende kunnskap om hvert av systemene og hvordan de kan samhandle. Hvis du ikke har hatt omfattende testing av disse systemene, så er du på feil sted!

etter en grundig vurdering av disse områdene kan det settes opp et skikkelig rehabiliteringsprogram. Forskningen på rehabilitering for disse områdene er omfattende med mange studier som viser oppløsning av svimmelhet, 25-27 og visuelle abnormiteter28, 29 med en ganske kort behandlingstid. Lær mer om behandling av hjernerystelsespasienter her

Utdanning og Beroligelse (På Grunn Av Psykologiske Komorbiditeter)

det har vært godt etablert at pasienter med en eksisterende historie med depresjon og / eller angst har en tendens til å ha langvarige symptomer. Ikke bare det, symptomene på disse og andre psykiske helseforhold kan resultere i eller etterligne de samme symptomene på hjernerystelse (svimmelhet, mental forvirring, konsentrasjonsproblemer, tristhet, følelsesmessige utbrudd).Mange av disse problemene kan begynne før eller etter hjernerystelse, noe som kan skyldes hjernerystelse selv, eller et direkte resultat av å bli mismanaged av noen som gir deg feil råd. Med andre ord, å bli fortalt å sitte i et mørkt rom, unngå all sosial kontakt, ikke gå på jobb eller skole, og ikke gjøre noen fysisk aktivitet i flere måneder, kan forårsake svært angst, depresjon og symptomer som du prøver å stoppe.Studier som undersøker overlegget av mental helse og hjernerystelse er uendelige (så mye at jeg ikke engang begynner å referere til dem), og mental helse vil alltid være en stor del av hjernerystelse. I de fleste tilfeller føler pasientene seg ofte mye bedre etter litt utdanning og beroligelse. Ontario Neurotrauma Foundation har nylig vist seg å være en av de beste evidensbaserte behandlingsalternativene for å forhindre langsiktige symptomer, var pasientopplæring og beroligelse!

Forhåpentligvis har lesing av denne artikkelen til Og med gjort at du føler deg bedre om tilstanden din. I mer alvorlige tilfeller må du kanskje se en psykolog, psykiater eller annen psykisk helsepersonell som en sosialarbeider. Hvis du føler at du er deprimert eller håpløs, vennligst snakk med legen din eller søk hjelp av en psykisk helsepersonell!

det er hjelp der ute! Trikset er å finne den rette klinikken, utøveren eller teamet som kan hjelpe deg.

Klikk her for å finne en klinikk og utdannet helsepersonell i nærheten av deg!

hvis du er helsepersonell som ønsker å lære å gi effektiv, bevisbasert behandling for hjernerystelsespasienter, klikk her!

Spør Hjernerystelse Doc-Den Hjernerystelse Behandling Episode

i denne episoden diskuterte vi de 5 beste årsakene til vedvarende hjernerystelse symptomer og hvordan å håndtere komplekse pasienter.

1. blodstrøm og autonome nervesystemet
2. Metabolske, inflammatoriske og hormonelle
3. Visuelle og vestibulære
4. Cervicalcolumna
5. Psykologisk