Unit 7

Reflexes

Reflexes

Reflex arc

Stretch reflex

H-reflex

Golgi tendon reflex

Withdraw reflex

UNIT CONTENT

What is a refleks?

reflex-en enkel, relativt stereotyp handling forårsaket av en bestemt stimulus

Reflekser er raske, ufrivillige reaksjoner på stimuli som er mediert over enkle nervebaner kalt refleksbuer. Ufrivillige reflekser er veldig raske, reiser i millisekunder. De raskeste impulser kan nå 320 miles i timen.

Definisjon av en refleks

Refleksbuer har fem viktige komponenter:

1. Reseptoren på slutten av en sensorisk nevron reagerer på en stimulus.

2. Den sensoriske nevronen utfører nerveimpulser langs en avferent vei mot CNS.

3. Integrasjonssenteret består av en eller flere synapser i CNS.

4. En motorneuron utfører en nerveimpuls langs en efferent vei fra integrasjonssenteret til en effektor.

5. En effektor reagerer på efferente impulser ved å trekke seg sammen (hvis effektor er en muskelfiber) eller utskille et produkt (hvis

effektor er en kjertel).

Reflekser kan kategoriseres som enten autonome eller somatiske. Autonome reflekser er ikke underlagt bevisst kontroll, formidles av den autonome delingen av nervesystemet, og involverer vanligvis aktivering av glatt muskel, hjertemuskulatur og kjertler. Somatiske reflekser involverer stimulering av skjelettmuskler ved den somatiske delingen av nervesystemet.de fleste reflekser er polysynaptiske (involverer mer enn to nevroner) og involverer aktiviteten til interneuroner (eller assosiasjonsneuroner) i integrasjonssenteret. Noen reflekser er imidlertid monosynaptiske («en synapse») og involverer bare to nevroner, en sensorisk og en motor. Siden det er noen forsinkelse i nevral overføring ved synapsene, jo flere synapser som oppstår i en refleksvei, jo mer tid som kreves for å påvirke refleksen.

kneet rykk refleks kalles en monosynaptisk refleks. Dette betyr at det bare er 1 synaps i nevrale kretsen som trengs for å fullføre refleksen. Det tar bare ca 50 millisekunder tid mellom springen og starten av benet spark…det er raskt. Kranen under kneet fører til at lårmuskelen strekker seg. Informasjon sendes til ryggmargen. Etter en synaps i ryggmargens ventrale horn, sendes informasjonen tilbake til muskelen…der har du refleksen.

The receptors described in Unit 4 are all involved in various ‘reflexes’.

Tonicitet Av Skjelettmuskulatur

Tonen i skjelettmuskulatur styres via en reseptor kalt MUSKELSPINDELEN. Derfor, for å forstå kontrollen av tone er det viktig å forstå funksjonen til muskelspindelen.

den funksjonelle verdien av reflekser

Strekkrefleksen

Strekkrefleksen

som kort beskrevet ovenfor spiller muskelspindelen en integrert Rolle i strekkrefleksen. Kort sagt:

SOM en muskel forlenger ms er strukket. Impulser utføres mot CNS (ryggmargen) hvor den afferente fiberen deler seg i flere kolaterale fibre. En av disse kolaterale fibre stimulerer homonymous muskel (samme muskel som ble strukket) forårsaker den til kontrakt som i sin tur avlaster strekk stimulans til muskel spindel. Samtidig, en annen afferent sikkerhet synapser med en hemmende interneuron (Renshaw celle utskiller GABA) som i sin tur synapser på nevron innervating antagonistisk muskel(motstridende muskel som ble strukket).

sterkt anbefalt – Se det i aksjon – animasjon av sene trykk

Animasjon 1

innervering av muskelspindelen

nervefibrene festet til muskelspindelen utfører enten impulser fra spindelen til cns (Afferente/Sensoriske fibre) eller fra cns mot muskelen (efferente/motorfibre).

Afferents:

Type 1a fibers: 17 microns in diameter, conduct impulses at 100m/s.

secondary endings (flower spray endings)

Type II Fibers: 8 Microns in diameter

Efferents:

Alpha motorneuron 120 m/s). (from the CNS)

Gamma motor fibers

Stretch reflex

Ia primaries afferents have powerful excitatory effect on a motoneurones of same muscle and synergists in adjacent spinal segments. May be monosynaptic or polysynaptic.

Reciprocal inhibition: Ia also inhibit a motoneurones of antagonistic muscles via inhibitory interneurone and corresponding contralateral muscles. Ia afferenter har også en svak polysynaptisk eksitatorisk virkning på dynamiske og statiske gamma motoneuroner.

Gruppe II afferenter fra spindel sekundærer opphisser også autogene alfa motoneuroner via mono & polysynaptiske baner . Monosynaptisk komponent involverer omtrent 50% av motoneuronene som er begeistret Av Ia gamma motoneuroner. svært lydhør overfor valgstimulering av gruppe II-afferenter (men ikke klart hvor mye av denne gruppe II-inngangen er rent spindelopprinnelse).

Klassisk strekkrefleks «kapasiteten til en muskel til å motstå forlengelse» er summen av disse spindelprojeksjonene til muskel. Den monosynaptiske Ia-komponenten er ansvarlig for senen jerk . Den «toniske strekkrefleksen» er hovedsakelig disynaptisk eller polysynaptisk

2) hvordan bidrar muskelspindelen til automatisk regulering av muskellengde? – a) strekkrefleksen er et eksempel på muskelspindel sensorisk og motorisk funksjon

alfa-motorneuroner og motorenheter bidrar til muskelkontraksjon

cerebellar ‘bevissthet’:

etter Muskelspindelstimulering (strekk) og den afferente fiberen går inn i ryggraden, deler den seg i flere colaterals. Noen av disse colaterals synaps på cellelegemene av nevroner som stiger opp til cerebellum (anterior og posterior spinocerebellar tracts). Dermed er cerebellum til enhver tid klar over tilstanden av strekk i muskler, med andre ord MUSKELTONEN.

Koaktivering Av Gamma efferenter

når en motor kommando ned fra motor cortex og synapser på nevrale celle organer som innerverer muskler, collaterals fra disse synkende fibre også synapse på de tilsvarende cellelegemer (gamma efferents) som innerverer endene av intrafusal muskelfibre. Dette er viktig, slik at når de ekstrafusale muskelfibrene trekker seg sammen og forkortes, forkorter intrafusalen også og forblir taunt. DETTE gjør AT MS alltid kan reagere på strekk selv umiddelbart etter sammentrekning av en muskel. Med andre ord unngår coaktivering av gamma efferenter ‘stille perioder’ som ville oppstå hvis de intrafusale muskelfibrene ikke kontrakt samtidig med de ekstrafusale muskelfibrene.

dermed med gamma-stasjon er spindelen klar til å reagere på uventet forstyrrelse spindelaktiviteten genererer en refleksrespons som kompenserer for forstyrrelsen.

How to increase the stretch reflex

1. Jendrassik’s maneuver:
• clasps hands together tightly.
• releases hands just before tap hammer.

2. Gripping an object.

HOW? Sene rykk er forsterket av knuger never eller kjeve Som Gamma banen er sentralt tilrettelagt gjengivelse spindel mer følsom for strekk.

H-refleks

Hoffmann Refleks (H-Refleks) teknikk.

h-reflex

h-refleksen er den elektriske ekvivalenten til den monosynaptiske strekkrefleksen og oppnås normalt i bare noen få muskler. Det fremkalles ved selektivt å stimulere Ia-fibrene i den bakre tibial-eller medianen. Slike stimulering kan oppnås ved å bruke langsom (mindre enn 1 puls / sekund), lang varighet (0.5-1 ms) stimuli med gradvis økende stimuleringsstyrke.

stimulansen beveger seg langs Ia-fibrene, gjennom dorsalrot ganglion, og overføres over den sentrale synapsen til den fremre horncellen som brenner den ned langs alfa-motoraksonen til muskelen. Resultatet er en motorrespons, vanligvis mellom 0,5 og 5 mv i amplitude, som forekommer ved lav stimuleringsstyrke, enten før en direkte motorrespons (M) ses eller med en liten M foran den. Forståelig nok er latensen til denne refleksen mye lengre enn M-responsen, og et feie på 5-10 ms / divisjon er nødvendig for å se det.

h-refleksen kan normalt ses i mange muskler, men oppnås lett i soleusmuskelen (med bakre tibialnervestimulering ved popliteal fossa). flexor carpi radialis muskel (med median nerve stimulering ved albuen), og quadriceps (Med Femoral Nerve Stimulering).

vanligvis ses den først ved lav stimuleringsstyrke uten noen motorrespons før den. Når stimuleringsstyrken økes, vises den direkte motorresponsen. Med ytterligere økning i stimuleringsstyrken blir m-responsen større og H-refleksen minker i amplitude. Når motorresponsen blir maksimal, forsvinner H-refleksen og erstattes av en liten sen motorrespons, F-bølgen.

h-refleks latens kan bestemmes enkelt fra diagrammer, i henhold til høyde og kjønn eller fra publiserte normale verdier. Uansett disse verdiene er den beste normale verdien i lokaliserte prosesser pasientens asymptomatiske lem. Hvis ingen tilretteleggingsmanøvrer utføres, bør forskjellen i latens mellom begge sider ikke overstige l ms.

h-refleksen er nyttig i diagnosen s1 og C7 rotlesjoner, samt studiet av proksimale nervesegmenter i enten perifere eller proksimale nevropatier.

dets fravær eller unormal latens på den ene siden indikerer sterkt sykdom hvis en lokal prosess mistenkes. Mye kontrovers gjenstår imidlertid om fraværet bilateralt hos ellers asymptomatiske individer er av klinisk betydning.

F-Bølge

F-bølgen er en lang ventetid muskel handling potensial sett etter supramaximal stimulering til en nerve. Selv om det er tydelig i en rekke muskler, er det best oppnådd i de små fot-og håndmusklene. Det er generelt akseptert At F-bølgen fremkalles når stimulansen beveger seg antidromisk langs motorfibrene og når den fremre horncellen på en kritisk tid for å depolarisere den. Responsen blir så sparket ned langs axonen og forårsaker en minimal sammentrekning av muskelen. I motsetning Til h-refleksen er F-bølgen alltid foran en motorrespons og dens amplitude er ganske liten, vanligvis i området 0,2-0,5 mv.

F-bølgen er en variabel respons og oppnås sjelden etter nervestimulering. Vanligvis er det nødvendig med flere supramaksimale stimuli før En F-respons ses, siden bare få stimuli når den fremre horncellen på riktig tidspunkt for å depolarisere den. Med supramaksimal stimulering bidrar imidlertid depolarisering av hele nerven til å spre stimulansen til bassenget av fremre hornceller og dermed øke sjansene for å nå et større antall fremre hornceller på den kritiske tiden og produsere En F-bølge.

fordi forskjellige fremre hornceller aktiveres på forskjellige tidspunkter, er formen Og latensen Til F-bølger forskjellige fra hverandre. Konvensjonelt oppnås ti til tjue F-bølger, Og den korteste latens F-bølge blant dem brukes.

de normale verdiene kan bestemmes ut fra diagrammer eller publiserte data, og i ensidige lesjoner forblir de beste normale verdiene for pasientens asymptomatiske lem. Forskjellen mellom begge siders korteste ventetid bør ikke overstige l ms.

dataene fra F-bølgen har blitt brukt på mange forskjellige måter for å bestemme proksimal eller distal patologi. De inkluderer f-bølge chronodispersion eller forskjell i latens mellom F-bølgen med den korteste og den med den lengste latens, Og F-bølge forholdet. Vi finner F-wave ratio svært nyttig i rutinemessig klinisk arbeid. Den oppnås ved å dele ledningstiden til det proksimale nervesegmentet med det distale nervesegmentet og utføres som følger:

Oppnå F-bølge latens fra proksimal (F prox) stimulering (kne eller albue). Få motorresponsen på samme måte fra proksimal stimulering (M prox). Bestem deretter latensen til det proksimale nervesegmentet med denne ligningen:

Proksimal latens = (Fprox – Mprox – 1 ms) / 2

hvor l ms er den estimerte forsinkelsen som stimulansen på den fremre horncellen møter.

latensen til det distale segmentet er ingen andre enn motorresponslatensen oppnådd fra proksimal stimulering (M prox).

f-forholdet oppnås ved å dele den proksimale latensen med den distale latensen:

F-ratio = (Fprox – Mprox – 1 ms) / 2 x Mprox

1. nødvendig quiz

enhet 7

Vennligst Ta Inn: www.uh.edu/webct

du vil ha 22 minutter til å fullføre Den Nødvendige Quizen – bruk tiden din klokt!

Golgi tendon reflex

This reflex regulates tension e.g. When attempting to maintain a steady grip on a cup

1. Golgi tendon organs detects tension in the tendon.

2. Afferent neurons, Ib, conduct action potentials to the spinal cord.

3. Afferente nevroner synapse med hemmende (inter) assosiasjon nevroner (utskiller GABA) som igjen synapse med alfa motoriske nevroner.

Inhibering av alfa-motorneuronene forårsaker muskelavslapping, lindrer spenningen i muskelen.

Tilbaketrekningsrefleksen (flexor / krysset extensor refleks) – dens handling er å trekke et lem fra en skadelig stimulus.

for eksempel, hvis du går på en skarp gjenstand du stimulere smerte og kutane reseptorer fra hud og muskler. Dette utløser både eksitasjon av synergistiske muskler og inhibering av antagonistmuskler, si i bena; samt kontraherende extensorer og hemme flexorer på motsatt side for å opprettholde holdning og balanse.

The «hot stove» example

Crossed Extensor reflex

Tonic Vibration Reflex and Vibration Training

Tonic Vibration reflex – in Latash – pages 76-77

Tonic vibration reflex – vibration can drive primary afferents – driving is when an action potential is induced in response to every cycle of the stimulus.

når en muskel vibreres, produserer den en tonisk muskelkontraksjon kjent som EN Tonisk Vibrasjonsrefleks (TVR)

svarene på muskelvibrasjon er unike for en rekke årsaker:
1) subjects can consciously inhibit the TVR

2) monosynaptic reflexes are inhibited during TRV – monosynaptic inputs are inhibited presynaptically but polysynaptic inputs remain excitatory – hence tonic muscle contraction

3) muscles not subject to vibration display reflex responses (responses can be intersegmental)

4) vibration produces illusions

Good starting point – mandatory – material from Dette papiret er rettferdig spill for din quiz

Obligatorisk papir 1 – (dvs. materiale fra dette papiret er rettferdig spill for din quiz)