Estimere ideell ett posisjon

denne kalkulatoren bestemmer optimal endotrakealt rør plassering (basert på pasientens høyde) for å unngå høyre mainstem intubasjon, hypoksemi, og pneumothorax (når ETT er plassert for dypt) eller skade på stemmebåndene eller utilsiktet extubation(NÅR ETT plassert for grunt).

ETT depth from front teeth (cm) (Chula formula) = 0.1 x Height in cm + 4

selv om den høydebaserte beregningen ikke utelukker behovet for brystrøntgen, auskultasjon eller ultralyd ved bestemmelse AV ett-dybde, kan DEN hjelpe TIL med å få ETT i en sikker posisjon fra starten.

i tilfeller med kritisk hypoksemi, kan levering av ETT i midten av luftrøret umiddelbart forhindre desaturering.

i den opprinnelige studien ble chula-formelen testet på 100 pasienter av like kjønn, som gjennomgikk generell anestesi med orotracheal intubasjon

ved hjelp av et fiberoptisk bronkoskop (satt INN i ETT etter intubasjon) ble avstanden fra spissen AV ETT til carina og avstanden fra DEN øvre grensen TIL mansjetten TIL ETT til vokalbåndene målt.

Måltidsvolum

Tidevannsvolum er målet for mengden luft som inhaleres under et normalt pust. Sikre tidevannsvolumer kan bestemmes ut fra pasientens høyde og kjønn, og tommelfingerregelen, når lungebeskyttende ventilasjon er nødvendig, setter tidevannsvolumet på 6-8 mL/kg ideell kroppsvekt.

måltidsvolum varierer fra 6 til 8 mL/kg IBW, hvor:

• IBW male = 50kg + 2.3 x (Height in inches – 60)

IBW female = 45.5kg + 2.3 x (Height in inches – 60)

Tradisjonelle forhåndsinnstilte tidevannsvolum høyere enn 10 ml/kg har vist seg å være forbundet med økt risiko for pulmonal barotrauma, redusert venøs retur og redusert hjerteutgang.

hos pasienter med akutt lungesykdom har nyere studier vist korrelasjon mellom bruk av lavere tidevannsvolum og redusert dødelighet.

tidevannsvolum mellom 6 og 6 mL/kg IBW anbefales hos ventilerende pasienter med akutt lungesykdom som:

• Pneumoni;
• Fibrotisk lungesykdom;
• Akutt respiratorisk distress syndrom (ARDS);
• Kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS).

Techanivate A, Kumwilaisak K, Samranrean S. Estimering av riktig lengde av orotracheal intubasjon Ved chula formel. J Med Assoc Thai. 2005; 88(12):1838-46.

Warner MA, Patel B. Kapittel 48-Mekanisk Ventilasjon; Benumof Og Hagbergs Luftveishåndtering (Tredje Utgave) 2013, Sidene 981-997.e3.I Tillegg til Dette, kan Du også finne Ut Mer om Hva Som er viktig for deg. Lungebeskyttende Ventilasjon Initiert I Beredskapsavdelingen (LOV-ED) : En Kvasi-Eksperimentell, Før-Etter-Prøve. Ann Emerg Med. 2017; 70(3):406-418.e4.