W. Jon Windsor, MLS(ASCP)CM

Figur 1: et kart over endemiske områder (i gult) For a. americanum

Tenk deg alle dine absolutte favoritt mat. Nå, hva om hver gang du likte en av disse matvarene, flere timer senere ble du plaget med oppkast, magekramper, svimmelhet og andre symptomer som ligner på anafylaktisk sjokk.1 Dette er den harde virkeligheten til de uheldig nok til å konsumere kjøtt av noe slag etter å ha fått en bit fra» Lone Star Tick » (Amblyomma americanum).lone star tick er beryktet for å bite mennesker og overføre forskjellige patogener kjent for å forårsake sykdommer som tularemi, human echrlichiosis, heartland virus sykdom og bourbon virus sykdom. IMIDLERTID er EN mindre kjent tilstand en bit kan etterlate SEG KJENT SOM STARI (Southern tick-associated rash disease).2

HVA ER STARI
en tippbit som fører TIL STARI, resulterer i utslett med en presentasjon som Ligner Lyme ‘ s sykdom. Dessverre er det utslettet bare begynnelsen. Som utslett løser, oppstår en allergi mot galaktose-a-1,3-galaktose (a-gal).1

Figur 2: lone star tick har en karakteristisk hvit prikk på ryggen

A-gal er et karbohydrat som finnes i kjøtt av flere dyr, unntatt primater. A-gal er også funnet i fordøyelsessystemet av a. americanum. Når vi spiser kjøtt, blir a-gal en god kilde til essensiell aminosyreproduksjon. Når menneskekroppen er utsatt for a-gal gjennom et flåttbitt, vårt immunsystem overreagerer og monterer en allergisk reaksjon med IgE antistoffer.3

Det finnes Svært lite forskning som har utforsket hvorfor dette kan skje. En teori er at kombinasjonen av lone star tick fordøyelsesproteiner og a-gal etterligner «allergen epitope» som IgE-antistoffer lett binder seg til, som deretter identifiserer a-gal som «inntrenger» og utløser en immunrespons.4 det som gjør dette underforskede fenomenet verre er at disse lone star flåttene er endemiske Til Det Sørøstlige Usa (Figur 1) med noen høyrisikoområder som går så langt nord som Maine.IFØLGE CDC er tiden du har størst risiko for å bli bitt av a. americanum mellom tidlig vår og sen høst. Måten du kan gjenkjenne dette krysset på, er med en karakteristisk hvit prikk på ryggen (Figur 2).2

STARI ER forløperen for allergisk respons på kjøtt, ellers kjent som alfa-gal syndrom. Alpha gal syndrom er klinisk diagnostisert gjennom en alvorlig av spørsmål fra en allergolog som søker å samle informasjon om hvor mye kjøtt du spiste og hvor lang tid etter at du konsumert kjøtt før symptomene startet. En klinisk diagnose kan bekreftes av både en hud ige allergi test eller ved en blodprøve som måler mengden Av ige kroppen din opprettet som svar på å spise kjøtt. Den eneste måten å «behandle» alfa-gal syndrom er å unngå kjøtt helt. Hvis anafylaksi er en bekymring, vil allergikere foreskrive en epi-penn.1

«uch en banebrytende oppdagelse i ordet allergi medisin kan bare drive forskere fremover i sin streben etter å bekjempe anafylaksi og fjerne byrden allergener har på mennesker over hele verden.»

Oppdage Koblingen Til Lone Star Tick
den mest overbevisende tingen om alpha gal syndrom er uklarheten som omgir en allergi mot kjøtt. En forening mellom a-gal og utviklingen av en allergi mot kjøtt ble gjort gjennom en ganske uvanlig oppdagelse. I 2008 ble en artikkel publisert at en liten del av individer som fikk kolorektal kreftmedisin» cetuximab » under en klinisk studie, opplevde en allergisk reaksjon. Etter ytterligere undersøkelse kunne forskerne konkludere med at a-gal ige-antistoffer som allerede var tilstede i individets immunsystem, induserte disse allergiske reaksjonene på behandlingen.forsøkspersonene som var allergiske mot a-gal bodde hovedsakelig i Tennessee, Arkansas og North Carolina, som alle er tilstede i lone star tick-endemiske områder.5 Til slutt rapporterte nok personer med a-gal syndrom eksponering for flått. Dette drev forskere til å lete etter a-gal i fordøyelsessystemet av flått for å etablere en lenke. Bare nylig i 2018 var en gruppe forskere i stand til å etablere tilstedeværelsen av a-gal i spytt og fordøyelseskanaler av lone star flått.3

det er spennende at vi har identifisert hvordan en kjøttallergi og alpha gal syndrom er knyttet til lone star flåttbitt. Imidlertid er allergener og allergisk respons fortsatt dårlig forstått. Svært få behandlinger eksisterer som har lykkes dempet allergisk respons. Når det er sagt, kan en slik banebrytende oppdagelse i ordet allergimedisin bare drive forskere fremover i jakten på å bekjempe anafylaksi og fjerne byrden allergener har på mennesker over hele verden.

1. Oversikt Over Kjøttallergi. American College Of Allergy, Astma, & Immunologi Allergest. 2014.
2. Shadick N MN, Hoak D. Tickborne Sykdommer I Usa En Referansehåndbok for Helsepersonell. CDC. 2018.
3. Chandrasekhar JL, Cox KM, Loo WM, Qiao H, Tung KS, Erickson LD. Kutan Eksponering For Klinisk Relevante Lone Star Flått Fremmer Ige-Produksjon og Overfølsomhet GJENNOM CD4 (+) T-Celle-Og MyD88-Avhengige Veier hos Mus. J Immunol. 2019;203(4):813-824.
4. Platts-Mills TA, Woodfolk JA. Allergener og deres rolle i den allergiske immunresponsen. Immunol Rev. 2011; 242 (1): 51-68.
5. Chung CH, Mirakhur B, Chan E, et al. Cetuximab-indusert anafylaksi og IgE spesifikk for galaktose-alfa-1,3-galaktose. N Engl J Med. 2008;358(11):1109-1117.

W. Jon Windsor er Foodborne Diseases Centers For Outbreak Response Enhancement (FoodCORE) aide ved Colorado Department Of Public Health And Environment I Denver.