Diskusjon

HVA ER ET KONSEPT?

det er ingen konsensus om definisjonen av et konsept. Begreper beskrives som abstraksjon, mentale formuleringer, mentale bilder og ord som representerer mentale bilder. Derfor er begreper ikke selvsagt eller refererer til samme type ting (8-10). Andre forfattere påpeker at begreper har flere betydninger, bruksområder og definisjoner som ofte beskrives i ord (11).

et konsept anses som en ideell eller mental konstruksjon utarbeidet med hensyn til et fenomen som er avgjørende for forskningsutvikling og teorioppbygging(12). Begreper omfatter abstrakte egenskaper ved virkeligheten og representerer som en konsekvens mer enn ord og mentale bilder fordi de ikke fanger den komplekse naturen til disse egenskapene(5). Begreper kan også forstås som kognitive og abstrakte representasjoner av oppfattet virkelighet bygget opp av direkte eller indirekte erfaringer (13). Derfor må et konsept inkluderes i en kontekst på en måte som tillater mening og anvendelse, og dermed fremmer kunnskap på et bestemt område.Et konsept kommuniseres ved hjelp av språk med den hensikt at ord, termer og uttrykk representerer den utviklede ideen. Ord, uttrykk eller uttrykk er ikke selve konseptet, men representerer det. Hovedkravet til ord som betegner konseptet er at de er i stand til å uttrykke gjennom sin mening hva som virkelig skjer i en empirisk virkelighet: dvs. ordene som brukes til å betegne et konsept, må gjenspeile lignende ideer til forskjellige personer(14).Begreper kan være abstrakte (omsorg, respekt, samarbeid) eller relativt konkrete (feber, smerte, tretthet). De er skapt av ord som gjør det mulig for folk å formidle sin mening til verden og gi mening til fenomener som direkte eller indirekte kan oppleves (10). Et konsept kan representeres av et ord (sorg, empati), to ord (sosial isolasjon, kronisk smerte), eller en setning (helsepersonell, tverrfaglig samarbeid).

Konsepter er som murstein på en vegg, og de gir vitenskapen sin struktur. Av denne grunn utforsker eller tester vitenskapelig forskning mulige artikulasjoner mellom disse mursteinene med det formål å produsere bevis for å bekrefte, nekte eller modifisere teorier(15).

HVORFOR SKAL BEGREPER STUDERES?

Begreper er konstruert av betydninger av ord. Å studere begreper anses som viktig av tre hovedgrunner:

1) Begreper brukes til å utvikle teorier: teoriene er konstruert av begreper, og dermed er utarbeidelsen av konsept mening avgjørende for å bygge teorier(8).3) Begreper kan brukes til å forbedre praksis: ved å analysere, kan begreper en profesjonell bedre forstå betydningen av vanlige termer. For eksempel kan forskning som tar sikte på å utforske begrepet verdighet bidra til å øke sykepleiernes bevissthet om betydningen av dette konseptet og oppmuntre dem til å sette pris på den sårbare posisjonen til pasienter som mottar omsorg(18).

Konseptanalyse og utvikling kan forstås som en pådriver for å forbedre kvaliteten i praksis. Et problem i sykepleie er at flere av de viktigste begrepene som brukes i feltet, som er relatert til dag-til-dag praksis, er upresise og tvetydig. Derfor bør ord som omsorg, respekt og verdighet, som gjenspeiler en spesiell betydning for sykepleiere, vurderes uten tvetydighet eller forvirring(11) for å oppnå lignende status med andre tekniske termer.Et annet eksempel er en studie som analyserte og utviklet begrepet å dø med verdighet. For et barn å dø med verdighet i en pediatrisk intensivavdeling er et komplekst fenomen hvis definisjon forblir vag eller svært variabel. Mangelen på klarhet i dette konseptet resulterte i bruk i en rekke utilstrekkelige situasjoner. At studien søkt å bedre forståelsen av begrepet for å tilby tilskudd til barnepass, bistå barnets familie, og fremme undervisning og forskning på end-of-life omsorg i pediatri(17).

men hvordan kan dette tilbudet gjøres? Hvordan kan thedie med verdighet konsept, eller noe annet viktig konsept for sykepleiere, avklares? Hvordan kan tilstrekkelig og tydelig bruk av sykepleievilkår garanteres?

Konseptanalyse forutsetter at et konsept først ble introdusert i sykepleielitteraturen og deretter testet i feltforskning. Denne prosessen innebærer at et konsept brytes ned og deretter gjenoppbygges for å bidra til sykepleiekunnskap(9). Målet med en slik analyse er å bringe et konsept så nært som mulig å bruke i forskning eller klinisk praksis og til slutt bidra til utvikling av testteorier.KONSEPTANALYSE VERSUS KONSEPTUTVIKLING Mens konseptanalyse ofte har vært ansett som en form for teoretisk vurdering basert på litteraturen, foreslår konseptutvikling en teoretisk analyse og feltarbeid som muliggjør en dyp forståelse av begreper(19). Av denne grunn utføres konseptanalyse før utviklingen av et bestemt konsept fordi forskningen begynner med kritisk analyse av litteratur og vil fortsette med studiet av hvordan konseptet manifesteres i praksis.

når konseptanalysen er fullført, må forskeren teste konseptet i beskrivende studier, spesielt kvalitative studier, for bedre å utvikle konseptet ettersom bruken blir eksplisitt i virkelige situasjoner (03).

KONSEPTLØSNING

Kritisk analyse av litteraturen

det første trinnet i å utforske et konsept er kritisk analyse av litteraturen. Dette trinnet er viktig fordi det viser forskningens vitenskapelige strenghet, reduserer forskernes fordommer, klargjør arten av konseptuelle problemer, og hjelper forskerne til å bestemme deres studiemål (04-5). Alle tilnærminger til å utforske konsepter begynner med kritisk analyse av litteraturen. Denne fasen gjør det mulig for forskerne å identifisere konseptets natur(dvs. egenskapene som gjenspeiler den virkelige definisjonen av et konsept) (5).

en kritisk analyse av litteraturen er forskjellig fra en litteraturgjennomgang fordi i sistnevnte har forskningen et bestemt emne. I kritisk vurdering kritiserer eller utfordrer forskerne ideene til andre forfattere. En slik tilnærming hjelper forskerne til å utforske og utvikle konseptet som skal undersøkes(13). I tillegg gir en slik vurdering informasjon i ulike konseptualiseringer av konseptet og sammenhenger der konseptet ble brukt av andre forskere. Endelig gir vurderingen informasjon om implisitte eller eksplisitte forutsetninger og utvikling av konseptkoherensitet. Denne analysen gir innsikt, betydelige problemer og retninger som skal tas i forskningen(13).

Å Utforske et konsept betyr å identifisere attributter, forløpere og konsekvenser, som beskrevet nedenfor (4).

Attributter

Konseptanalyse søker å identifisere attributter som definerer konseptet. Attributter er ord eller uttrykk som brukes med frekvens av forfattere for å beskrive kjennetegn ved et konsept (7).

det første trinnet i å utforske et konsept består i å analysere flere bruksområder av konseptet ved å søke ordbøker og relevant sykepleie eller ikke-sykepleie litteratur. Nøkkelspørsmålet distills attributter fra kritisk analyse av litteraturen, og dermed produsere en konseptuell orden fra kaos (6).

Antecedents

Antecedents forstås som situasjoner, hendelser eller fenomener som går foran det interessante konseptet. Antecedents hjelper forskere å forstå den sosiale konteksten der et konsept ofte brukes, samt favorisere raffinement av konseptet (7).

Konsekvenser

konsekvensene av et konsept gjelder hendelser eller situasjoner som følge av bruken (7), som vist I Figur 1.

Figur 1

SYKEPLEIEDIAGNOSE SOM BEGREPER

Sykepleiediagnose er en måte å uttrykke omsorgsbehov som identifiserer de som mottar omsorg, slik at anvendelse av mulige sykepleieintervensjoner. Slike diagnoser fører også til mulig standardisert språk blant sykepleiere og bidrar til utvikling av sykepleiekunnskap.

Nanda International classification(20) samler et sett med sykepleiediagnoser. Derfor hjelper språket SOM brukes I NANDA-i fagfolk til å kommunisere sine erfaringer med pasienter. Det bidrar også til pasientbehandling ved å klassifisere sykepleiefenomener og standardisere språk blant sykepleiere.Sykepleiediagnoser Er vitenskapelige tolkninger av data som dukket opp og som brukes til å veilede planlegging, implementering og evaluering av sykepleiepraksis. Bruk av sykepleiediagnoser gir mer synlighet til sykepleiere, hvis omsorg tidligere har vært usynlig eller ukjent(20).

Definerende egenskaper og faktorer er relatert til sykepleiediagnoser. Disse egenskapene er passible ledetråder av observasjoner og kontroller. I denne forstand kan definerende egenskaper forstås som attributter av diagnose eller som konsepter. Relaterte faktorer gjelder årsaken til en tilstand som førte til diagnosen (20). Derfor forstås relaterte faktorer som antecedenter av sykepleiediagnose.

Sykepleiediagnoser har som mål å veilede sykepleietiltak og oppnå bedre resultater(20). Når hver sykepleiediagnose betraktes som et konsept, vil de effektive resultatene av sykepleie være konsekvensen av konseptet.en tilstrekkelig sykepleiediagnose gjør det mulig for sykepleiere å artikulere flere manifestasjoner av pasienter til et konsept, og dette konseptet kan føre til en sykepleiehandling. På denne måten er diagnose en nyttig struktur for å veilede sykepleiepraksis og å organisere kunnskap som tjener som grunnlag for denne praksisen(21).

selv om potensialet for å standardisere språksystemet er tydelig, er arbeidet med diagnosekategorier og klassifikasjonssystemer fortsatt i sin innledende fase. Denne forskningen fremhever spørsmål om konseptuell klarhet i hver diagnose. Sykepleiediagnoser har bare betydning hvis de ses som et begrep som betegner et bestemt fenomen(14).

det er viktig å understreke at det i kliniske innstillinger er ekstremt vanskelig å skille en diagnose fra en annen. Derfor bør pasientens manifestasjon og definisjonene for hver diagnose vurderes nøye(14).

Studier som vurderer hver diagnose som et begrep og som analyserer sammenhenger mellom diagnoser som uttrykker beslektede begreper, kan støtte diagnostiske beslutninger i sykepleie og som en konsekvens fremme profesjonell praksis(14).

Standardisering av diagnosetermer innebærer å søke en avtale innen sykepleieryrket selv om tildeling av navn eller titler til situasjoner med fokus på klinisk sykepleiepraksis (14).

BEGREPER og TEORIER

Ord er lastet i teori, og hovedårsaken til spredning av betydninger er spredning av teorier (22). Teori bestemmer betydningen av et konsept. Derfor kan et ord som betyr noe i sammenheng med teori A bety noe annet i sammenheng med teori B, og forskjellen kan være mer eller mindre subtil.

Teorier betraktes som strukturerte ord (dvs.det er strukturen av ord som gir mening til en teori). Derfor gir plasseringen av hvert ord mening til de spesifikke teoriene. Hvis ordstrukturen endres eller forskjellige ord blir vedtatt for et bestemt konsept, vil betydningen av teorien endres.

den beste måten å klargjøre et konsept på er å forklare teorien som dette konseptet brukes på. Å vedta en bestemt teori slutter imidlertid ikke konflikt. Hvis det samme begrepet vises i forskjellige teorier, kan det generere en konflikt. For å løse et slikt metodologisk problem er det nødvendig å verifisere konseptets utseende i ulike teorier. Et begrep klassifiseres ikke uten en teoretisk forpliktelse gjennom gjennomgang av ulike teorier i et forsøk på å definere begrepet som opptrer i ulike sammenhenger(22).