oversikt tilpasset fra «En Samfunnsbasert Omfattende Psykiatrisk Krisesvarstjeneste» Utarbeidet Av Technical Assistance Collaborative, Inc. (April 2005):

· 24-Timers Krisetelefonlinjer

telefonen er ofte det første kontaktpunktet med krisesystemet for en person i krise eller et medlem av hans/hennes støttesystem. Telefon krise tjenester bør være tilgjengelig 24 timer per dag for å gi vurdering, screening, triage, foreløpig rådgivning, informasjon, og henvisning tjenester. En hovedrolle for telefonkrisepersonell er å vurdere behovet for ansikt-til-ansikt kriseintervensjonstjenester og å tilrettelegge for slike tjenester når og hvis det er angitt.Varme linjer Er utformet for å gi sosial støtte til innringere i nye, men ikke nødvendigvis presserende krisesituasjoner. Peer-run varme linjer er en relativt ny pre – og post-krise tjeneste. Jevnaldrende er nåværende eller tidligere forbrukere av tjenester som er opplært til å gi ikke-krise støttende rådgivning til innringere. Varme linjer fokuserer på følgende:

(1) Bygge peer-støttenettverk og etablere relasjoner,

(2) Aktiv lytting og respekt for forbrukergrenser, og

(3) Sørge for at innringere er trygge for natten.

· Walk-In Krise Tjenester

Walk-in krise tjenester er gitt gjennom Akuttmottak Sentre i enkelte lokalsamfunn. Tjenester inkluderer typisk:

(1) Screening og vurdering;

(2) Krisestabilisering (inkludert medisinering);

(3) Kort behandling; og

(4) Kobling med tjenester.Ett eller flere samfunnsbyråer kan identifiseres for å adressere walk-in krise og» haster » situasjoner på en 24-timers basis eller gjennom utvidede servicetimer.

· Mobile Crisis Outreach

Mobile crisis teams er en AV DE mest innovative komponentene I EN CCS. Mobile team har kapasitet til å gripe inn raskt, dag eller natt, uansett hvor krisen oppstår (f. eks hjem, akuttmottak, politistasjoner, poliklinisk psykisk helse innstillinger, skoler, etc.). Disse lagene kan tjene personer ukjent for systemet og ofte jobbe tett med politiet, krise hotlines, og sykehus nødetatene personell.

Mobile team kan operere fra en rekke steder, enten sentralisert eller distribuert over hele samfunnet. Selv om noen mobile kriseteam kan spesialisere seg i å betjene voksne eller barn utelukkende, er det viktig å merke seg at disse lagene ofte blir involvert i å behandle hele familien eller annet støttesystem. Dermed kan en «utvidet intervensjon», som kan omfatte kortsiktig rådgivning, være nødvendig. I dette tilfellet kan et mobilt teammedlem fungere som primær omsorgsleverandør til det er hensiktsmessig å overføre familien til vanlige tjenester. Noen mobile team kan ha bred myndighet og ansvar for service management som inkluderer:

(1) Å Gi pre-screening vurderinger eller fungere som portvakter for innleggelse sykehusinnleggelse av forbrukere som benytter offentlige tjenester; og

(2) Administrere og kontrollere tilgang til krise avledningstjenester.

i utformingen av mobile kriseteam er det viktig å huske at hva disse lagene gjør er langt viktigere enn den spesifikke logistikken i deres drift. Noen mobile team opererer 24 timer i døgnet, mens andre opererer bare i løpet av netter og helger, avhengig av samfunnet byråer eller walk-in sentre for å håndtere kriser i vanlig arbeidstid. I noen systemer gir mobile team forebyggende støtte i form av «velværekontroller» for personer som føler seg skjøre eller i fare. Mens et av målene til et mobilt kriseteam er å knytte forbrukerne til samfunnsstøttetjenester, varierer lagene i deres evne til å utføre denne oppgaven. Klare kanaler for tilgang som er etablert mellom teamet og samfunnet programmer før teamoperasjoner sterkt forbedre denne innsatsen.

· Krise Pusterom / Bolig tjenester

noen ganger kan løsning av en krise kreve midlertidig fjerning av en forbruker fra hans eller hennes nåværende miljø. Formålet med kriseavlastning / boligtjenester er å gi den enkelte i krise støtte i en rolig, beskyttet og overvåket ikke-sykehusinnstilling. I løpet av denne perioden kan personen stabilisere, løse problemer og knytte seg til mulige kilder til kontinuerlig støtte. En rekke innstillinger for bolig / frist krisestøtte bør være tilgjengelig for å møte de ulike behovene og ønskene til enkeltpersoner.

· Individuelle Bolig Støtter

Individuelle tilnærminger tjene en eller to personer i en bestemt innstilling. Eksempler er familiebaserte krisehjem hvor personen i krise bor med en skjermet og trent » profesjonell familie. I tillegg til praktisk og emosjonell støtte fra» familiemedlemmer», besøker profesjonelle tilbydere hjemmet daglig for å hjelpe forbrukeren med å utvikle en selvbehandlingsplan og koble til nødvendige tjenester.

· en kriseleilighet er en annen modell for å gi individuell støtte. I en kriseleilighet gir en liste over krisearbeidere eller trent frivillig personale 24-timers observasjon, støtte og hjelp til personen i krise som forblir i leiligheten til stabilisert og knyttet til andre støtter.

· i en peer support modell, grupper av forbrukere ser etter personen i krise i hjemmet til en av sine medlemmer å gi oppmuntring, støtte, assistanse og rollemodeller i en ikke-truende atmosfære.

· Endelig kan en hjemmestøtte tilnærming, som ligner på en kriseleilighet, men i personens egen bolig, vurderes dersom separasjon fra det naturlige miljøet ikke føles nødvendig. Et lignende utvalg av tjenester som beskrevet i den familiebaserte peer-modellen ovenfor er tilgjengelig for forbrukere i eget hjem.

· Gruppe Bolig Støtter

Gruppe pusterom / bolig tilnærminger har kapasitet til å tjene mer enn to forbrukere om gangen.Disse tjenestene leveres vanligvis gjennom kriseboliger som kombinerer to typer bistand – kriseintervensjon og boligbehandling. Kriseboliger tilbyr kortsiktig behandling, struktur og tilsyn i et beskyttende miljø. Tjenester avhenger av programfilosofien, men kan omfatte fysisk og psykiatrisk vurdering, dagliglivstrening og sosiale aktiviteter, samt rådgivning, behandlingsplanlegging og serviceforbindelse. Kriseboliger brukes primært som et alternativ til sykehusinnleggelse, men kan også forkorte sykehusopphold ved å fungere som en nedgangsressurs ved sykehusutslipp.Crisis Stabilization units (Csu) Crisis Stabilization unit services er gitt til personer som er i atferdsmessige helse krise hvis behov ikke kan innkvarteres trygt i bolig tjenesten innstillingene tidligere diskutert. Csu-er kan utformes for både frivillige og ufrivillige forbrukere som har behov for et trygt, sikkert miljø som fortsatt er mindre restriktivt enn et sykehus. MÅLET MED CSU er å stabilisere forbrukeren og reintegrere ham eller henne tilbake i samfunnet raskt. Den typiske lengden på oppholdet I EN CSU er mindre enn fem dager. Forbrukere i Csu får medisiner, rådgivning, henvisninger, og kobling til pågående tjenester. Tverrfaglige team av atferds helsepersonell ansatte CSUs, som vanligvis koster to tredjedeler av en daglig innleggelse opphold.* 23-Timers Senger, Også kjent Som Utvidede Observasjonsenheter (Eous), kan finnes i noen samfunn som en frittstående tjeneste eller innebygd I EN CSU. Tjuefem timers senger og EOUs er designet for forbrukere som kan trenge kort, ganske intensiv behandling i et trygt miljø som er mindre restriktivt enn sykehusinnleggelse. Dette nivået av tjenesten er egnet for personer som trenger beskyttelse når overveldet av tanker om selvmord eller hvis evne til å takle i samfunnet er alvorlig kompromittert. Opptak til 23-timers senger er ønskelig når det forventes at den akutte krisen kan løses på mindre enn 24 timer. Tjenestene som tilbys inkluderer administrering av medisiner, møte med utvidet familie eller signifikante andre, og henvisning til mer hensiktsmessige tjenester.

· Transport

Transport er en viktig ingrediens i krisesystemet som knytter alle tjenestekomponentene sammen. Evnen til å transportere personer med behov for krisetjenester på en trygg, rettidig og kostnadseffektiv måte er avgjørende for driften. Kravene til personer som er autorisert til å transportere personer i krise varierer mellom samfunn og kan bestemmes av den juridiske statusen (frivillig versus ufrivillig) til den enkelte som trenger behandling. Under noen omstendigheter vil mobile team koordinere transport med lokale politimyndigheter eller akuttmedisinske kjøretøy for å hjelpe enkeltpersoner med å motta nødvendig omsorg. Transport innenfor et kriseservicesystem kan også ta andre, billigere former. For eksempel kan krisesystemer ordne med private kommersielle enheter, for eksempel taxiselskaper, for å transportere personer som er villige og i stand til å bli transportert for behandling, men som mangler ressurser til å gjøre turen. Uansett hvordan et krisesystem bestemmer seg for å gi transport, er det flere viktige faktorer for vurdering i å arrangere eller gi transport for personer som søker krisetjenester.

disse faktorene inkluderer:

(1) Pålitelighet;

(2) Tilgjengelighet; og

(3) Ferdighetsnivå for de som er involvert i transporten.