saksrapport

År : 2016 / Volum : 5 / Utgave : 1 / Side : 51-53

Writer’s bump – a case report
Padmasini Srinivasan, J Pranu Chakravarthy
Assistant Professor, Department of Anatomy, Sri Ramachandra University, Chennai, India

Correspondence Address:
Padmasini Srinivasan
Assistant Professor, Department of Anatomy, Sri Ramachandra University, Chennai – 600 116, Tamil Nadu
India

Source of Support: None, Conflict of Interest: None

A callus is a localized thickened part of skin occurring in regions of pressure like hands and feet. Følgende saksrapport beskriver et tilfelle av callosity av høyre langfinger nær distal interfalangealledd felles på den laterale aspektet vedvarer fra seks år på grunn av skriving. Denne tilstanden kalles ellers som en forfatters bump. Callosities er oppkjøpte, overfladiske, omskrevne gule hvite flate fortykkede flekker av hyper keratotisk materiale. De forekommer i områder av hud utsatt for gnidning og trykk. I dette tilfellet skyldes det blyantholding. Paring av lesjonen kan gjøres av en fullt utdannet kiropodist. Laserbehandling er også gitt i dag. Callosities finnes ofte i hender og føtter i områder utsatt for friksjonskrefter .De kan også ha et genetisk grunnlag .I dette tilfellet er det arvet som autosomalt dominerende trekk fra faren.

Nøkkelord: callus, langfinger, hyper keratotisk

Hvordan sitere denne artikkelen:
Srinivasan P, Chakravarthy J P. Writer ‘ s bump – en saksrapport. Natl J Clin Anat 2016;5:51-3

Introduksjon

en callosity er en lokalisert, fortykket del av huden som forekommer i trykkområder som hender og føtter. Det er en fortykkelse av stratum corneum og granulosum med atrofiske rete-pinner. De er vanligvis yrkesmessig som gartnere hånd. Ofte er callosities funnet i melkers hender, tøffel stropp beslutningstakere hender, instrumentalist musikere hender, beedi roller hender frisør hender, fjellklatrer hender og studentens hender.
følgende saksrapport beskriver et tilfelle av callosity av høyre (dominerende hånd) langfinger nær distal inter phalangeal felles på lateral aspektet vedvarer fra en alder av seks år på grunn av skriving. Denne tilstanden kalles ellers som en forfatterbump eller studentens callus.

Saksrapport

en 38 år gammel kvinnelig pasient klaget over bump på langfingeren som vist i . Ved undersøkelse ble hun observert å ha en callosity høyre langfinger nær distal inter phalangeal felles på den laterale aspektet vedvarer fra barndommen. Hun klaget over at hun utviklet det som et resultat av å skrive fra en alder av seks år på grunn av feil blyantholdingsteknikk. Callus har vedvart de siste 32 årene. Det har ikke økt i størrelse. Det er av fast konsistens, smertefri, begrenset fortykkelse i huden. Denne tilstanden kalles ellers som en forfatters bump. Sporadiske smertefulle episoder ble rapportert av ekstremt trykk på skriveinstrument under langvarig skriving som under eksamen i klasserom og mens du maler. Callus er asymptomatisk, men for disfiguring bump. Den målte henholdsvis 6 mm x 4 mm vertikalt og horisontalt med en høyde på nesten 1-2 mm fra basen som vist i . Det er en lokalisert fortykkelse i huden som ligger over den distale inter phalangeal ledd på sideaspektet muligens på grunn av friksjon pålagt ved å skrive instrumenter som blyant og penn. Pasienten har for øvrig lider av plantar corns og calluses også bilateralt.

Figur 1: En callus (Forfatterens bump) på langfingeren lateralt nær distal interfalangeal ledd Klikk her for å vise

figur 2: writer ‘ s bump hevet fra overflaten på langfingerens laterale aspekt. Klikk her for å vise

Diskusjon

calluses er ervervet, overfladiske, omskrevne gule hvite flate fortykkede flekker av hyper keratotisk materiale. De forekommer i områder av hud utsatt for gnidning og trykk. De er vanligvis yrkesmessige. Dannelsen av callus kan skyldes lokalt trykk som i dette tilfellet med blyant og penn. Det er utviklet av mangel på muskelvev mellom bein og hud. Det er ofte funnet i studenter på grunn av overdreven press av en vinkel blyant på den laterale siden av distal felles av dominerende langfinger kalt som forfatterens bump. Tilbøyelighet til å erverve liktorn og hard hud kan være arvelig som en del av autosomal dominant arv. Forresten denne pasienten ga en familiehistorie med liktorn og hard hud i farens hender og føtter. Det ser ut til å være arvet som en autosomal egenskap. Callosities på hånden finnes ofte i gartnere, beedi ruller, tøffel stropp beslutningstakere og frisør på grunn av overdreven bruk av saks som legger lokalt press på sifre. På samme måte på grunn av overdreven lokalt trykk, kan de bli funnet i hendene på melkemenn. I musikerne bruker strengeinstrumenter og trommeslagere, gjentatt friksjon av strengen og tromme henholdsvis på fingeren mens du spiller instrument kan resultere i callus formasjon. Callus kan gå inn for komplikasjoner i en diabetiker som hematom dannelse som senere kan bli infisert og sår.
Ledelse
Paring av lesjonen kan gjøres av en fullt utdannet kiropodist. Excision av en skalpell med etterfølgende bruk av slipemiddel er foreslått. Laser ablation er gjort i dag. Det kan forebygges ved å bruke glatte skriveinstrumenter uten skarpe vinkler eller ved hjelp av polstring for pennen eller blyanten med skum eller gummi. De kan bli smertefulle på lang varighet av skriving . Man må være forsiktig med skriveteknikken for å unngå gjentakelse etter fjerning. Callosity av føtter kan forbedres ved riktig fotpleie og unngå tettsittende sko. Det må tas forsiktighet hvis pasienten er diabetiker.

Konklusjon

r calluses finnes ofte i hender og føtter i områder utsatt for friksjonskrefter . I dette tilfellet skyldes callus å skrive funnet på langfingeren kalt som forfatterens bump. Det ble smertefullt på gjentatt skriving. I dette tilfellet er det arvet som autosomal dominant egenskap fra en av foreldrene. De kan fjernes som en poliklinisk prosedyre ved paring. For diabetics control of blood sugar is mandatory to avoid complications before, during and after surgery.

Figures

,