Articles

Sesonginfluensavaksine Dosering og Administrasjon

kan jeg forhåndsutfylle sprøyter for en influensavaksine? Hvis ja, hvor lenge før klinikken kan jeg forfylle sprøytene?

CDC anbefaler kun klargjøring og utarbeidelse av vaksiner rett før administrering. Generelt bruk sprøyter er laget for umiddelbar administrasjon-ikke for lagring. Forurensning og vekst av mikroorganismer kan forekomme i sprøyter med forhåndsdekket vaksine, spesielt med vaksine som ikke inneholder konserveringsmiddel. I tillegg kan vaksinekomponenter interagere med polymerer i en plastsprøyte over tid, noe som potensielt reduserer vaksinens styrke.

SOM et alternativ TIL pre-drawing vaksiner ANBEFALER CDC å bruke produsentfylte sprøyter til store vaksinasjonsklinikker.

dersom vaksinen må være forhåndsdekket:

  • ikke lag vaksiner før du ankommer klinikken. Tegning opp doser dager eller timer før en klinikk er ikke akseptabelt.
  • hver person som administrerer vaksinen skal ikke trekke opp mer enn ett flerdosehetteglass eller 10 doser om gangen.
  • Overvåk pasientflyten for å unngå unødvendige doser.
  • Kast eventuell gjenværende vaksine i forhåndstrekte sprøyter ved slutten av arbeidsdagen.
  • hvis ulike vaksiner (som influensa og pneumokokkvaksiner) vil være tilgjengelige, sett opp en egen administrasjonsstasjon for hver vaksinetype for å forhindre medisineringsfeil.

Ytterligere informasjon om lagring og håndtering av vaksiner finnes I CDCS Verktøykasse For Lagring og Håndtering av Vaksiner.

hva er riktig tidsplan for barn?

Årlig influensavaksine anbefales for personer 6 måneder og eldre. Noen barn trenger 2 doser influensavaksine i samme sesong. Følgende barn vil kreve 2 doser influensavaksine, administrert minst 4 uker fra hverandre, for sesongen 2020-2021:

  • Barn fra 6 måneder til 8 år som aldri har fått sesonginfluensavaksine eller hvor vaksinasjonshistorien er ukjent
  • Barn fra 6 måneder til 8 år som ikke har fått minst 2 doser* av sesonginfluensavaksine (trivalent eller quadrivalent) før 1. juli 2020

følgende barn vil kreve 1 dose influensavaksine for sesongen 2020-2021:

  • Barn fra 6 måneder til 8 år som har fått minst 2 doser* av sesonginfluensavaksine (trivalent eller quadrivalent) før 1.juli 2020
  • Barn 9 år og eldre

*Doser trenger ikke å ha blitt mottatt i løpet av de samme eller påfølgende influensasesongene.

hva er riktig dose (volum) av vaksine?

mengden inaktivert (injiserbar) vaksine som skal administreres intramuskulært, er basert på pasientens alder og vaksineproduktet du bruker.

  • for barn i alderen 6-35 måneder er riktig dose (volum):
    • 0,25 mL For Afluria Quadrivalent
    • 0,5 mL For Fluarix Quadrivalent
    • 0,5 mL For Fluzone Quadrivalent
    • 0,5 mL For Flulaval Quadrivalent
  • for personer 3 år med alder og eldre er riktig dose 0,5 ml for de fleste inaktiverte influensavaksineprodukter. Fluzone Høydose Quadrivalent er til bruk hos personer 65 år og eldre, og riktig dose er 0,7 mL.

hva er anbefalt sted og nållengde for å gi influensavaksine til voksne ved intramuskulær injeksjon?

Beslutninger om nålestørrelse og injeksjonssted ved administrering av vaksine ved intramuskulær injeksjon må gjøres for hver person basert på muskelstørrelse, tykkelse av fettvev på injeksjonsstedet og injeksjonsteknikk. For voksne 19 år og eldre er deltamuskelen i overarmen det foretrukne stedet, selv om vastus lateralis-muskelen i det anterolaterale låret kan brukes hvis deltamuskelen ikke kan brukes. Influensavaksiner er ikke svært viskøse, så en finmåler (22-til 25 – gauge) nål kan brukes.

  • Bruk en ⅝ – til 1-tommers nål for menn og kvinner som veier mindre enn 130 pounds (60 kg). Sett nålen i 90 graders vinkel og strekk huden flatt mellom tommel og pekefinger.
  • Bruk en 1-tommers nål for menn og kvinner som veier 130-152 pounds (60-70 kg).
  • Bruk en 1 – til 1½-tommers nål for kvinner som veier 152-200 pounds (70-90 kg) og menn som veier 152-260 pounds (70-118 kg).
  • Bruk en 1½-tommers nål for kvinner som veier mer enn 200 pounds (90 kg) og menn som veier mer enn 260 pounds (118 kg).

CDC har vaksineadministrasjonsressurser for klinikere som administrerer influensavaksine, inkludert en nållengde og målediagram og demonstrasjonsvideoer for intramuskulær injeksjon og intranasal administrasjon.

Ytterligere informasjon om vaksineadministrasjon og sikker injeksjonspraksis finnes i følgende ressurser:

Epidemiologi og Forebygging Av Vaksineforebyggende Sykdommer («Rosa Bok»), «Vaksineadministrasjon» kapittel (oppdatert 11/2020)

ACIP Generelle Retningslinjer for Beste Praksis For Immunisering

CDC Injeksjonssikkerhet

En Og Eneste Kampanje

skal jeg aspirere før vaksinen injiseres?

Nei, fordi det ikke er store blodårer på de anbefalte stedene, er aspirasjon (dvs. å trekke tilbake sprøytestempelet etter kanyleinnsetting, men før injeksjon) ikke nødvendig før injeksjon av vaksiner. The Advisory Committee on Immunization Practices ‘ Generelle Retningslinjer for Beste Praksis for Immunisering sier at aspirasjon ikke er nødvendig før administrering av en vaksine.

kan inaktivert influensavaksine gis samtidig med andre vaksiner, som pneumokokkpolysakkarid (PPSV23) eller zoster (RZV) vaksiner?

Ja-hvis andre vaksiner er indisert, kan de administreres under samme kliniske møte som inaktivert influensavaksine. Når du gir flere injeksjoner på et enkelt besøk, administrer hver vaksine på et eget injeksjonssted. Injeksjonsstedene skal skilles med 1 tomme eller mer, hvis mulig, slik at eventuelle lokale reaksjoner kan differensieres.

kan levende, svekket influensavaksine gis samtidig med andre vaksiner?

levende, svekket influensavaksine kan administreres samtidig med andre levende eller inaktiverte vaksiner. Dersom to levende, svekkede vaksiner (injiserbare og intranasale) ikke gis under samme kliniske besøk, bør de skilles med minst 4 uker (28 dager) for å minimere den potensielle risikoen for interferens. For eksempel, hvis levende, svekket influensavaksine (LAIV) ble gitt, bør DET gå minst 4 uker før MMR administreres.

hva er de nåværende anbefalingene for personer med eggallergi? Kan de få influensavaksine?

Advisory Committee on Immunization Practices har nylig oppdatert sine anbefalinger for administrering av influensavaksine til personer med eggallergi. De nyeste anbefalingene finnes på influensavaksine og personer med eggallergi.

hvis en inaktivert influensavaksine godkjent for voksen bruk utilsiktet administreres til et barn, anses dette som en gyldig dose?

hvis en inaktivert influensaformulering godkjent for voksne utilsiktet administreres til et barn, skal dette regnes som en enkelt gyldig dose for barnet. Dette betraktes imidlertid som en vaksineadministrasjonsfeil. Helsepersonell bør ta skritt for å finne ut hvordan feilen oppstod og sette strategier på plass for å hindre at det skjer i fremtiden. I tillegg oppfordrer vi tilbydere til å rapportere alle vaksineadministrasjonsfeil-også de som ikke er forbundet med en bivirkning-til Det Eksterne Ikonet Vaccine Adverse Event Reporting System (VAERS). En diskusjon av strategier for å forebygge feil finnes i kapittelet «Vaksineadministrasjon» I Epidemiologi Og Forebygging Av Vaksineforebyggbare Sykdommer («Rosa Bok»). Ytterligere ressurser kan bli funnet PÅ CDCS vaksine administrasjon nettside.

skal jeg gjenta en dose injiserbar influensavaksine administrert feil vei (for eksempel intradermal)?

ja — hvis en formulering merket for intramuskulær injeksjon er gitt ved subkutan eller intradermal rute, bør den gjentas. Dosen kan administreres så snart som mulig. Det er ikke nødvendig med et minimumsintervall mellom den ugyldige dosen (subkutan eller intradermal) og den gjentatte dosen.

Administrering av vaksine ved feil vei regnes som en vaksineadministrasjonsfeil. Helsepersonell bør ta skritt for å finne ut hvordan feilen oppstod og sette strategier på plass for å hindre at det skjer i fremtiden.

i tillegg oppfordrer vi tilbydere til å rapportere alle vaksineadministrasjonsfeil-også de som ikke er forbundet med en bivirkning-til DET Eksterne Ikonet Vaccine Adverse Event Reporting System (VAERS). En diskusjon av strategier for å forebygge feil finnes i kapittelet «Vaksineadministrasjon» I Epidemiologi Og Forebygging Av Vaksineforebyggbare Sykdommer («Rosa Bok»). Ytterligere ressurser kan bli funnet PÅ CDCS vaksine administrasjon nettside.

en medarbeider utilsiktet administrert feil dose (mengde) av influensavaksine. Hvordan korrigerer vi dette?

hvis en mindre enn anbefalt dose (volum) av et inaktivert influensaprodukt utilsiktet administreres, bør det gis ytterligere vaksine slik at pasienten får en full dose. Mengden vaksine som skal administreres er basert på når pasienten er tilgjengelig for revaksinering. For eksempel:

  • hvis en partiell dose av et inaktivert influensavaksineprodukt administreres og revaksinering kan forekomme på samme klinikkdag, skal pasienten få et gjenværende volum for å totalere riktig dose. For eksempel, hvis riktig dose for pasienten er 0.5 mL og de fikk bare 0,25 mL, ytterligere 0,25 mL bør gis (for totalt 0,5 mL) hvis revaksinering kan oppstå på samme dag.
  • dersom pasienten ikke kan revaksineres før neste dag eller senere, skal en full dose inaktivert influensavaksine gis så snart pasienten kan komme tilbake.
  • hvis en større dose (volum) influensavaksine utilsiktet administreres, må du telle dosen som gyldig. Revaksinering med ekstra vaksine er ikke nødvendig.

Å Gi feil dose betraktes som en vaksineadministrasjonsfeil. Helsepersonell bør ta skritt for å finne ut hvordan feilen oppstod og sette strategier på plass for å hindre at det skjer i fremtiden.

i tillegg oppfordrer vi tilbydere til å rapportere alle vaksineadministrasjonsfeil-også de som ikke er forbundet med en bivirkning-til DET Eksterne Ikonet Vaccine Adverse Event Reporting System (VAERS). En diskusjon av strategier for å forebygge feil finnes i kapittelet «Vaksineadministrasjon» I Epidemiologi Og Forebygging Av Vaksineforebyggbare Sykdommer («Rosa Bok»). Ytterligere ressurser kan bli funnet PÅ CDCS vaksine administrasjon nettside.

Til Toppen av Siden