Rådgivning, snarere enn medisinering, er behandling av valg for separasjonsangst lidelse som er mild i alvorlighetsgrad. For barn som enten ikke har forbedret seg med rådgivning alene, lider av mer alvorlige symptomer, har andre følelsesmessige problemer i tillegg til separasjonsforstyrrelse, bør behandlingen bestå av en kombinasjon av tilnærminger. Psykoterapi, medisinering og foreldrerådgivning er tre tiltak som har vist seg å være effektive for behandling av separasjonsangst, spesielt i kombinasjon.Behavioral modification therapy Er et inngrep som direkte adresserer adferdssymptomene ved separasjonsangst. Denne intervensjonen har en tendens til å være mer effektiv og mindre belastende for barnet hvis atferd er adressert positivt snarere enn negativt. Barnet blir vanligvis ikke straffet for å fortsette å lide av symptomer, men belønnet for små seire over symptomer. For eksempel, i stedet for å holde tilbake dessert fra en preschooler som nekter å gå inn i hennes rom for sengetid, gi klemmer og ros for barnet når hun kan gå i nærheten av rommet hennes først, etterfulgt av å kunne gå inn og bli i fem minutter, og øke lengden på tiden hun trenger å være i rommet hennes før de blir rost. Selv om hun trenger betydelig foreldrestøtte først (for eksempel sitter i rommet med henne på foreldrenes fang, så ved siden av henne, så like utenfor rommet etter at hun blir komfortabel med hvert trinn), gjør denne tilnærmingen barnet til å føle en følelse av suksess i hvert trinn og bygge videre på det i stedet for å oppleve en følelse av fiasko, noe som har en tendens til å senke barnets sannsynlighet for å kunne overvinne sin angst. Gjennomføringen av atferdsterapi innebærer generelt utøveren gi foreldre tips til barnets omsorgspersoner, regelmessige møter med barnet, og kan omfatte veiledning til lærere om hvordan å bidra til å lindre barnets angst.Kognitiv terapi brukes til å hjelpe barn å lære hvordan de tenker og øke deres evne til å løse problemer og fokusere på de positive tingene som skjer, selv midt i deres angst. Ved å lære å fokusere på mer positive tanker og følelser, kan barn bli mer åpne for læringsstrategier for å håndtere angst, for eksempel å spille spill, fargelegge, se på tv eller lytte til musikk. Selv om formelle avslapningsteknikker som å forestille seg seg i en avslappende situasjon, kan betraktes som mer hensiktsmessige tiltak for eldre barn, ungdom og voksne, kan selv småbarn bli lært enkle avslappeteknikker, som å etterligne foreldrene sine, ta dype åndedrag eller sakte telle til 10 som måter å berolige seg på.hvis psykoterapi mislykkes eller hvis barnas symptomer er så alvorlige at de nesten er invalidiserende, anses medisinering som et levedyktig alternativ. Det er imidlertid ingen medisiner som er spesifikt godkjent av US Food And Drug Administration (FDA) for å behandle separasjonsangstlidelse. Selektive serotoninreopptakshemmere (Ssri) som fluvoksamin (Luvox) har vist seg å være en effektiv behandling for separasjonsangst lidelse.

Ssri er medisiner som øker mengden av nevrokjemisk serotonin i hjernen. Disse medisinene virker ved selektivt å hemme (blokkere) serotoninopptak i hjernen. Denne blokken skjer ved synaps, stedet der hjerneceller (nevroner) er koblet til hverandre. Serotonin er en av kjemikaliene i hjernen som bærer meldinger over disse forbindelsene (synapser) fra en nevron til en annen.

Ssri-ene virker ved å holde serotonin tilstede i høye konsentrasjoner i synapsene. Disse stoffene gjør dette ved å hindre reopptak av serotonin tilbake i sende nervecelle. Gjenopptaket av serotonin er ansvarlig for å slå av produksjonen av nytt serotonin. Derfor fortsetter serotoninmeldingen å komme gjennom. Det antas at dette i sin tur bidrar til å vekke (aktivere) celler som har blitt deaktivert av angst, og dermed lindre et barns angstsymptomer.

Ssri har færre bivirkninger enn trisykliske antidepressiva (Tca). Disse medisinene har ikke en tendens til å forårsake ortostatisk hypotensjon (et plutselig fall i blodtrykket når du sitter opp eller står) eller hjerterytmeforstyrrelser, som Tca. Derfor Er Ssri ofte den første linjen medisinering behandling for separasjonsangst lidelse. Eksempler på Ssri er

• fluoksetin (Prozac),
• fluvoksamin (Luvox),
• paroksetin (Paxil),
• sertralin (Zoloft),
• citalopram (Celexa),
• escitalopram (Lexapro),
• vortioksetin (Brintellix).

Ssri er generelt godt tolerert, og bivirkninger er vanligvis milde. De vanligste bivirkningene er kvalme, diare, agitasjon, søvnløshet og hodepine. Bivirkninger generelt gå bort i løpet AV DEN første måneden AV SSRI bruk. Noen pasienter opplever tremor med Ssri. Serotoninsyndromet (også kalt serotonergt syndrom) er en alvorlig nevrologisk tilstand forbundet med Bruk Av Ssri, preget av høy feber, anfall og hjerterytmeforstyrrelser. Det har også vært økt bekymring for at barn og ungdom har økt risiko for å få den sjeldne reaksjonen av å føle seg akutt (plutselig og betydelig) mer engstelig eller nylig deprimert, til og med til å ha lyst, planlegge, forsøke eller i ekstremt sjeldne tilfeller, fullføre selvmord eller mord. Serotoninsyndrom, samt akutt forverring av følelsesmessige symptomer, er svært sjelden.

alle mennesker er unike biokjemisk så forekomsten av bivirkninger eller mangel på et tilfredsstillende resultat med en SSRI betyr ikke at en annen medisin i denne gruppen ikke vil være gunstig. Men hvis noen i pasientens familie hadde en positiv respons på et bestemt legemiddel, kan det være å foretrekke å prøve først. Medisiner som noen ganger vurderes i behandling av separasjonsangst lidelse når Ssri enten ikke fungerer eller er dårlig tolerert inkluderer trisykliske antidepressiva (Tca) og benzodiazepiner. Disse medisinene ble utviklet på 1950-og 1960-tallet for å behandle depresjon. Tca virker hovedsakelig ved å øke nivået av norepinefrin i hjernens synapser, selv om de også kan påvirke serotoninnivået. Eksempler på trisykliske antidepressiva inkluderer

• amitriptylin (Elavil),
• desipramin (Norpramin),
• nortriptylin (aventyl, Pamelor),
• imipramin (Tofranil).

Tca er generelt trygt og godt tolerert når riktig foreskrevet og administrert. Overdosering Av Tca kan forårsake livstruende hjerterytmeforstyrrelser. Sjelden kan dette oppstå selv om en overdose ikke er tatt. Noen Tca kan også ha antikolinerge bivirkninger, som skyldes blokkering av aktiviteten til nerver som er ansvarlige for kontroll av hjertefrekvens, tarmbevegelse, visuell fokus og spyttproduksjon. Dermed kan Noen TCAs produsere tørr munn, sløret syn, forstoppelse og svimmelhet når du står. Svimmelhet skyldes lavt blodtrykk. Tca bør også unngås hos pasienter med anfallslidelser eller tidligere slag.Benzodiazepiner har en tendens til å være den minst foreskrevne gruppen medisiner til barn som lider av separasjonsangst. Denne gruppen medisiner antas å fungere ved å øke aktiviteten til beroligende kjemikalier i hjernen. Benzodiazepiner inkluderer klonazepam (Klonopin), lorazepam (Ativan) og alprazolam (Xanax). Dessverre er det en mulig risiko for at barnet blir avhengig av benzodiazepiner. Disse medikamentene har en tendens til å bare brukes som en siste utvei, når barnet har hatt mislykkede forsøk på de to andre klasser av medisiner eller lider av invalidiserende symptomer på angst.