Testikkelkreft sprer seg i et velkjent mønster og lymfeknuter i retroperitoneum er et primært landingssted under spredning av sykdommen. Undersøkelse av det fjernede lymfatiske vevet vil avgjøre omfanget av spredning av enhver ondartet sykdom, og hvis det ikke finnes noe malignt vev, kan kreften mer nøyaktig betraktes som en stadium i-kreft, begrenset til testis.

Retroperitoneal lymfeknudedisseksjon krever generell anestesi. Mens driftstidene varierer sterkt mellom individer, er gjennomsnittlig driftstid ca 6 timer. Din kirurg vil gjøre et omfattende snitt i midtlinjen av magen og presse tarmer til side. Deretter fjernes lymfeknuter som ligger i retroperitoneum på siden av testikkelkreft som drenerer testiklen. I tillegg fjernes resten av blodtilførselen til den berørte testikkel og spermatisk ledning. Dette kan noen ganger føre til retrograd ejakulasjon. Noen ganger fjernes lymfeknuter på begge sider av retroperitoneum. Omfanget av denne disseksjonen vil bli diskutert med deg før operasjonen.

prosedyren blir standardbehandling for klinisk stadium i og II ikke-seminomatøse bakteriecelletumorer (NSGCTT) på grunn av lav dødelighet og tilbakefall med denne prosedyren, sammenlignet med alternativet, som er observasjon. OGSÅ, NSGCTT anses å være mer aggressiv enn seminomer, den «andre» typen testikkelkreft. Seminomer er også mye mer følsomme for stråling enn Nsgct, så den ikke-invasive strålebehandlingen er ofte foretrukket over RPLND.

Potensielle Risikoer og Komplikasjoner

komplikasjoner, selv om de er sjeldne, kan oppstå ved rplnd-operasjonen. Potensielle risikoer og komplikasjoner forbundet med denne operasjonen inkluderer, men er ikke begrenset til følgende:

• Blødning: RPLND krever disseksjon og fjerning av lymfeknuter som ligger rundt de store blodårene som reiser i magen, inkludert aorta og vena cava. Skader på disse fartøyene kan forårsake stort blodtap.

Infeksjon: selv om pasienter får bredspektret intravenøs antibiotika umiddelbart før kirurgi, er infeksjoner i urinveiene og hudinnsnitt sjeldne, men kan forekomme.

Vev / Organskade: selv om det er uvanlig, kan tilstøtende organer og vev bli skadet som følge av operasjonen. Dette inkluderer nyrer, kolon, tarm, vaskulære strukturer, nerver, muskler, lunger, milt, lever, bukspyttkjertel og galleblæren. I sjeldne tilfeller kan ytterligere kirurgi være nødvendig for å løse disse uventede skader.

Effekter På Fertilitet: Testikkelkreft pasienter er vanligvis unge og kan derfor ha en interesse i å bevare sin fruktbarhet for fremtiden. Behandlinger for testikkelkreft kan påvirke fruktbarheten på flere måter. Besøk NIH National Cancer Institute.

• Tap Av Sperm Produksjon: Testikkelkreft pasienter som trenger kjemoterapi bør vurdere bank sperm før behandling (etter orchiectomy) , som kjemoterapi kan påvirke sperm produksjon av gjenværende testikkel. Selv om sperm teller kan forbedre etter kjemoterapi, er det en risiko for at sædkvaliteten ikke vil gå tilbake til normale nivåer. For mer informasjon om sperm bank besøk ReproTech.

Retrograd Ejakulasjon: Noen ganger kan de delikate nervene som er ansvarlige for kontrollen av utløsning bli skadet under rplnd-operasjonen. Dette kan resultere i retrograd ejakulasjon, hvor sperm er ejakulert tilbake inn i blæren i stedet for frem og ut av penis. Pasienter kan merke en betydelig nedgang eller fullstendig fravær av ejakulatvæske. Selv om denne tilstanden ikke er skadelig for helsen din, vil den påvirke en manns evne til å få barn ved samleie. Likevel kan assistert reproduksjonsteknikker som in vitro befruktning ofte utføres for å oppnå en vellykket graviditet til tross for retrograd utløsning.

• Lymfocele: Lymfatisk væske kan samle seg i området der lymfeknuter ble fjernet, noe som kan kreve drenering av væsken eller videre kirurgi.

Respiratorisk Komplikasjon: Noen kjemoterapimidler som bleomycin har potensiell toksisitet for lungene, noe som gir deg høyere risiko for respiratoriske komplikasjoner under og etter operasjonen. I de fleste tilfeller kan pasienter som har fått slike medisiner fortsatt gjennomgå vellykket operasjon med større oppmerksomhet til deres respiratoriske status.