Ressurser for Helsepersonell
PÅ Denne Siden
Sykdom
trichinellose Er Forårsaket av infeksjon med parasitten trichinella. Alvorlighetsgraden av sykdommen er relatert til infeksiøs dose og vertsegenskaper, som pasientens alder eller immunologisk priming som følge av Tidligere Trichinellainfeksjon. Noen rapporter har knyttet alvorlighetsgraden av sykdommen til de infiserte arter Av Trichinella, noe som tyder på at enkelte arter er mer sannsynlig å forårsake alvorlig sykdom enn andre. Patogeniteten til ulike arter er imidlertid vanskelig å definere klinisk uten å kvantifisere smittsom dose.
inkubasjonsperioden varierer fra 1-2 dager (enteral fase) til 2 til 8 uker (parenteral fase) eller mer, avhengig av smittsom dose og muligens parasittart. Parasittlarvene frigjøres fra kjøtt under fordøyelsen og trer deretter inn i tarmslimhinnen hvor de modnes til voksne ormer. Den voksne ormer kompis og nye larver er produsert som deretter migrere via blodet til skjelettmuskulatur i hele kroppen. Vertsimmunresponsen fører til utvisning av de voksne ormene etter flere uker; larvene, en gang i striated muskelceller, kan vedvare i måneder eller år, selv om kliniske tegn og symptomer vanligvis avtar etter flere måneder. De tidligere tegnene på trichinellose – diare, feber, myalgi og ødem, spesielt i ansiktet-tilsvarer den nye larvemigrasjonen gjennom kroppen og kan vare dager til uker. I tillegg til fysisk skade på berørte vev forårsaker larvpenetrasjon og vevsmigrasjon en immunmediert inflammatorisk reaksjon og stimulerer utviklingen av eosinofili. Mer alvorlige manifestasjoner inkluderer myokarditt, encefalitt og tromboembolisk sykdom.
Diagnose Av Trichinella Infeksjon
Overvåking& Utbruddsundersøkelse
- Overvåking Case Defintion For Trichinellose
- Matbåren Sykdom Overvåking Og Utbrudd Etterforskning Verktøykasse
- Matbåren Utbrudd Overvåking Data
- Trichinellose Case Report Formpdf ikon
diagnosen trichinellose er basert på forbruk av Potensielt forurenset kjøtt, tilstedeværelse av kompatible tegn og symptomer og identifisering av trichinella larver i biopsi muskelvev eller spesifikt antistoff i serum. For utbrudd-assosierte infeksjoner, kan diagnosen stilles i asymptomatiske personer på grunnlag av positive resultater på laboratorietesting og historie av forbruk av en innblandet kjøtt. Diagnose kan være utfordrende, spesielt i ikke-utbrudd innstillinger. I de tidlige stadiene av sykdommen er tegn og symptomer ikke-spesifikke (Se Sykdom) og etterligner de av mange andre sykdommer. For eksempel er diare som kan oppstå i De første ukene Av Trichinellainfeksjon også et vanlig symptom på andre matbårne sykdommer som salmonellose, og feber og myalgi i den akutte fasen Av Trichinellainfeksjon tyder også på influensavirusinfeksjon.Trichinella infeksjoner diagnostiseres oftest i laboratoriet basert på deteksjon av antistoffer mot ekskretorisk/sekretorisk Trichinella antigen I EIA-format. Dette antigenpreparatet vil reagere med antistoffer fra Andre Trichinella-arter, men kan også kryssreagere med ikke-spesifikke antistoffer. IgG-antistoffer kan påvises omtrent 12 til 60 dager etter infeksjon. Antistoffutvikling avhenger av mengden infeksiøse Trichinella larver som forbrukes. Nivåer topp i andre eller tredje måned etter infeksjon og deretter avta, men kan påvises i 10 år eller mer etter infeksjon. Minst to serumprøver bør trekkes ut og testes med uker fra hverandre for å påvise serokonversjon hos pasienter med mistanke om trikinose hvis opprinnelige resultater var negative eller svakt positive. Immunologiske tester for Trichinella infeksjon har potensial for kryssreaktivitet med sera fra pasienter med andre tilstander, spesielt andre parasittiske infeksjoner.Muskelbiopsier utføres sjelden, Men de tillater molekylær identifisering av Trichinella-arten eller genotypen, noe som ikke er mulig med antistofftesting. Vanligvis samles 0,2 til 0,5 gram skjelettmuskelvev fra mennesker eller dyr og undersøkes for Trichinella larver via kunstig fordøyelse eller histologisk analyse.
Serum-og muskelbiopsiprøver kan sendes TIL CDC for bekreftelse. For spørsmål om diagnose bekreftelse, kontakt Parasittiske Sykdommer Hotline på [email protected].
Behandling
Rask behandling med antiparasittiske stoffer kan bidra til å forhindre progresjon av trichinellose ved å drepe de voksne ormene og dermed forhindre ytterligere frigjøring av larver. Når larvene har blitt etablert i skjelettmuskelceller, vanligvis innen 3 til 4 uker etter infeksjon, kan behandlingen ikke helt eliminere infeksjonen og tilhørende symptomer. Behandling med enten mebendazol eller albendazol anbefales. Hvis behandling ikke startes i løpet av de første dagene etter infeksjon, kan det være nødvendig med lengre eller gjentatte behandlinger. Begge legemidlene anses relativt sikre, men har vært forbundet med bivirkninger, inkludert benmargssuppresjon. Pasienter som får lengre behandlingskurer bør overvåkes med serielt fullstendig blodtelling for å oppdage eventuelle bivirkninger raskt og avslutte behandlingen. Albendazol og mebendazol er ikke godkjent for bruk hos gravide kvinner eller barn under 2 år. I tillegg til antiparasittisk medisinering, er behandling med steroider noen ganger nødvendig i mer alvorlige tilfeller.
| Legemiddel | voksen og pediatrisk dose |
| 400 mg to ganger daglig gjennom munnen i 8 til 14 dager | |
| mebendazol | 200 til 400 mg tre ganger daglig gjennom munnen i 3 dager, deretter 400 til 500 mg tre ganger daglig gjennom munnen i 10 dager |
oral albendazol er tilgjengelig for menneskelig bruk i usa.
Mebendazole er tilgjengelig i Usa bare gjennom sammensatte apotek.
Leave a Reply