Cephalic phaseEdit

den cephalic fasen av fordøyelsen er scenen hvor magen reagerer på bare synet, lukten, smaken eller tanken på mat. Omtrent 20% av total syresekresjon oppstår før maten kommer inn i magen. Disse sensoriske og mentale inngangene konvergerer på hypothalamus for å indusere responsene som trengs for å forberede mage-tarmkanalen for matbehandling, som releer signaler til medulla oblongata. Vagusnervefibre fra medulla stimulerer det parasympatiske nervesystemet i magen, som igjen stimulerer magesekresjon(via parietale og G-celler). Denne forbedrede sekretoriske aktiviteten forårsaket av tanken eller synet av mat er en betinget refleks. Det skjer bare når mat er ønsket. Når appetitten er deprimert, er denne delen av cephalic reflex hemmet.

Kjede av hendelserrediger

Sensoriske stimuli fra mat aktiverer dorsal motorkjerne av vagusnerven i medulla (aktivering av det parasympatiske nervesystemet). Insulinindusert hypoglykemi stimulerer også vagusnerven. Dette resulterer i fire forskjellige fysiologiske hendelser.

1) i magesekken frigjør vagale postganglioniske muskariniske nerver acetylkolin (ACh) som stimulerer parietal celle H+ sekresjon.

2) i lamina propria i magesekken utløser ACh frigjort fra vagale endinger histaminsekresjon fra ECL-celler. Histamin stimulerer også h + sekresjon fra parietalceller.

3) i antrum, peptidergic postganglionic parasympatiske vagale nevroner og andre enteriske nervesystemet nevroner slipper GRP som stimulerer antral g celler til å produsere og frigjøre gastrin. Gastrin stimulerer magesyresekresjon ved å stimulere parietalceller direkte, samt ved å fremme histaminsekresjon av ECL-celler.

4) i både antrum og corpus hemmer vagusnerven d-celler, og reduserer dermed frigivelsen av somatostatin og reduserer bakgrunnshemming av gastrinfrigivelse.

Aktivering av gastriske hovedcellerrediger

Gastriske hovedceller aktiveres primært av ACh. Men reduksjonen i pH forårsaket av aktivering av parietalceller aktiverer ytterligere gastriske sjefceller. Alternativt kan syre i tolvfingertarmen stimulere s-celler til å utskille secretin som virker på en endokrin bane for å aktivere gastrisk sjefceller.

Gastrisk faserediger

50-60% av total magesyreutskillelse skjer i denne fasen. Den gastriske fase er en periode hvor svelget mat og semidigested protein (peptider og aminosyrer) aktivere gastrisk aktivitet. Inntatt mat stimulerer gastrisk aktivitet på to måter: ved å strekke magen og ved mageinnhold stimulerende reseptorer i magen. Stretch aktiverer to reflekser: en kort refleks mediert gjennom myenteric nerve plexus, og en lang refleks mediert gjennom vagus nerver og hjernestammen.

Distention pathEdit

1. Vagovagal refleks: Distention, eller stretching, aktiverer en afferent bane som igjen stimulerer efferent respons fra dorsal kjernen av vagus nerve. Stimulering av syresekresjon skjer som det gjør i cephalicfasen.

2.) Lokal ENS Vei: Aktivert ENS frigjør ach stimulerende parietalceller for å utskille syre.

Kjemisk aktiveringrediger

når diettprotein fordøyes, brytes det ned i mindre peptider og aminosyrer, som direkte stimulerer g – cellene til å utskille enda mer gastrin-en positiv tilbakemeldingssløyfe som akselererer proteinfordøyelsen. Som diskutert tidligere stimulerer gastrin ved å aktivere parietalceller og stimulerer ECL til å produsere histamin (histamin stimulerer parietalceller til å produsere syre). Små peptider buffer også magesyre slik at pH ikke faller for lavt. Gastrisk sekresjon stimuleres hovedsakelig av tre kjemikalier: acetylkolin( ach), histamin og gastrin. Ach utskilles av parasympatiske nervefibre av både kort og lang refleks ,.ml; veier. Histamin er en parakrinsekresjon fra enteroendokrine celler i magekjertlene. Gastrin er et hormon produsert av enteroendokrine g-celler i pyloriske kjertler.

alle tre av disse stimulerer parietalceller til å utskille saltsyre og indre faktor. Hovedcellene utskiller pepsinogen som respons på gastrin og spesielt Ach, og ach stimulerer også slimutskillelse.

Hemmende pathwayed

Lav intragastrisk pH stimulerer antral d-celler til å frigjøre somatostatin. Somatostatin hemmer gastrinfrigivelse Fra g-celler. Redusert gastrinsekresjon reduserer syresekresjon.

Tarmfasenrediger

5-10% av magesekresjon oppstår i denne fasen.tarmfasen er et stadium hvor tolvfingertarmen reagerer på ankommer chyme og modererer gastrisk aktivitet gjennom hormoner og nervøse reflekser. Duodenum øker i utgangspunktet magesekresjon, men hemmer det snart.

Duodenal stimuleringrediger

tilstedeværelsen av delvis fordøyede proteiner og aminosyrer i tolvfingertarmen stimulerer syresekresjon i magen ved fire metoder:

1.) Peptoner stimulerer duodenale g-celler til å utskille gastrin.

2.) Peptoner stimulerer en ukjent endokrin celle for å frigjøre et ekstra humoralt signal, «enterooxytonin».

3.) Aminosyrer absorbert av tolvfingertarmen stimulerer syresekresjon ved ukjente mekanismer.

4. Osmolaritet på grunn av fordøyelsesprodukter stimulerer syresekresjon

Duodenal hemmingrediger

syre og semi-fordøyd fett i tolvfingertarmen utløser den enterogastriske refleksen – tolvfingertarmen sender hemmende signaler til magen ved hjelp av det enteriske nervesystemet, og sender signaler til medulla som (1) hemmer vagale kjerner, og dermed reduserer vagal stimulering av magen, og (2) stimulerer sympatiske nevroner, som sender hemmende signaler til magen. Chyme stimulerer også duodenale enteroendokrine celler for å frigjøre secretin og cholecystokinin. De stimulerer primært bukspyttkjertelen og galleblæren, men undertrykker også magesekresjon og motilitet. Effekten av dette er at gastrinsekresjonen avtar og pylorisk sphincter trekker seg tett for å begrense inntaket av mer chyme i tolvfingertarmen. Dette gir tolvfingertarmen tid til å jobbe på chymen den allerede har mottatt før den blir lastet med mer. De enteroendokrine cellene utskiller også glukoseavhengig insulinotropisk peptid. Opprinnelig kalt gastrisk hemmende peptid, er det ikke lenger antatt å ha en signifikant effekt på magen, men å være mer opptatt av å stimulere insulinsekresjon som forberedelse til behandling av næringsstoffene som skal absorberes av tynntarmen.

Basal tilstandrediger

det er en liten kontinuerlig basal sekresjon av magesyre mellom måltider på vanligvis mindre enn 10 mEq / time.