hva er pyometra og hvordan forekommer det?

i sine enkleste termer er pyometra en infeksjon i livmoren. Pyometra regnes som en alvorlig og livstruende tilstand som må behandles raskt og aggressivt.

» Pyometra er en sekundær infeksjon som oppstår på grunn av hormonelle endringer i kvinnens reproduktive kanal.»

Pyometra er en sekundær infeksjon som oppstår på grunn av hormonelle endringer i kvinnens reproduktive kanal. Etter østrus eller «varme» forblir progesteronnivåene forhøyet i flere uker, og stimulerer livmorforingen til å tykke seg som forberedelse til graviditet. Hvis graviditet ikke oppstår i flere østrussykluser, fortsetter foringen å øke i tykkelse til cyster dannes i livmoren. Denne tilstanden kalles cystisk endometrial hyperplasi. Den fortykkede, cystiske foringen skiller ut væsker som skaper et ideelt miljø der bakterier kan vokse. I tillegg hemmer høye progesteronnivåer evnen til musklene i livmorveggen til å trekke seg sammen og utvise akkumulerte væsker eller bakterier. En annen medvirkende faktor er det faktum at under østrus blir hvite blodlegemer, som normalt beskytter mot infeksjon, hemmet fra å komme inn i livmoren. Denne normale forekomsten gjør at sædceller trygt kan komme inn i kvinnens reproduktive kanal uten å bli skadet eller ødelagt av de hvite blodcellene. Kombinasjonen av disse faktorene fører ofte til infeksjon.

hva annet kan forårsake endringer i livmoren?

bruk av progesteronbaserte legemidler kan forårsake endringer i livmoren som ligner østrussyklusen. I tillegg vil østrogen eller syntetiske østrogenmedikamenter øke effekten av progesteron på livmoren. Legemidler som inneholder både østrogen og progesteron brukes noen ganger til å behandle visse forhold i reproduktive systemet. Alle intakte kvinnelige hormoner må overvåkes nøye for utvikling av pyometra.

Hvordan kommer bakterier inn i livmoren?

livmorhalsen er inngangsporten til livmoren. Det forblir tett lukket unntatt under østrus, når det slapper av for å la sæd komme inn i livmoren.

» hvis livmorhalsen er åpen eller avslappet, bakterier det…kan lett komme inn i livmoren.»

hvis livmorhalsen er åpen eller avslappet, kan bakterier som normalt finnes i skjeden lett komme inn i livmoren. Hvis livmoren er normal, er livmor miljøet ugunstig for bakteriell overlevelse; men når livmorveggen er tykkere eller cystisk, finnes det perfekte forhold for bakteriell vekst. I tillegg, når disse unormale forhold eksisterer, musklene i livmoren kan ikke kontrakt riktig enten på grunn av fortykkelse av livmorveggen eller hormonet progesteron. Dette betyr at bakterier som kommer inn i livmoren ikke kan utvises.

når oppstår pyometra?

Pyometra kan forekomme hos alle seksuelt intakte unge til middelaldrende katter, men Det er mest vanlig hos eldre katter.

«Pyometra oppstår vanligvis to til åtte uker etter siste østrus eller varmesyklusen.»

etter mange års østrussykluser uten graviditet gjennomgår livmorveggen endringene som fremmer denne sykdommen. Pyometra oppstår vanligvis to til åtte uker etter siste østrus eller «varmesyklusen».

hva er de kliniske tegnene på pyometra?

de kliniske tegnene avhenger av om livmorhalsen forblir åpen eller ikke. Hvis den er åpen, vil pus drenere fra livmoren gjennom skjeden til utsiden. Denne utslippet kan observeres på huden eller håret under halen, eller på sengetøy og møbler der katten har ligget. I mange tilfeller får kattens raske natur henne til å rydde opp utslippet før det kan ses. Med en åpen pyometra kan feber, sløvhet, anoreksi og depresjon være eller ikke være tilstede.

hvis livmorhalsen er lukket, kan pus som dannes ikke tømme til utsiden. Det samler seg i livmoren forårsaker oppblåsthet av magen. Bakteriene frigjør giftstoffer som absorberes i sirkulasjonen. Katter med lukket pyometra blir alvorlig syk veldig raskt. De er anorektiske, veldig listløse og veldig deprimerte. Oppkast eller diare kan også forekomme.

Toksiner frigjort av bakteriene påvirker nyrens evne til å beholde væske. Økt urinproduksjon oppstår, og katten drikker et overskudd av vann for å kompensere. Dette skjer i både åpen og lukket cervix pyometra.

hvordan diagnostiseres pyometra?

Katter som undersøkes tidlig i sykdomsforløpet kan ha en liten utflod og viser ingen andre tegn på sykdom. Imidlertid ses de fleste katter med pyometra senere i sykdommen. Enhver svært syk hunnkatt som drikker en økt mengde vann og som ikke har blitt spayed, bør mistenkes for å ha pyometra. Dette gjelder spesielt hvis det er vaginal utslipp eller smertefull, forstørret underliv.Katter med pyometra har vanligvis en alvorlig økning i antall hvite blodlegemer og har ofte en økning i globuliner, en type protein som ofte er assosiert med immunsystemet, i blodet. Den spesifikke tyngdekraften (konsentrasjonen) av urinen er svært lav på grunn av bakteriens toksiske effekter på nyrene. Imidlertid er disse endringene ikke-spesifikke, og kan være tilstede hos enhver katt med en stor bakteriell infeksjon.

hvis livmorhalsen er lukket, vil røntgenbilder (røntgenstråler) i magen ofte identifisere forstørret livmor. Hvis livmorhalsen er åpen, vil det ofte være så minimal livmorforstørrelse at radiografien ikke vil være avgjørende. En ultralydundersøkelse kan være nyttig for å identifisere et forstørret livmor og skille det fra en normal graviditet.

hvordan behandles pyometra?

» den foretrukne behandlingen er å kirurgisk fjerne livmor og eggstokkene.»

den foretrukne behandlingen er å kirurgisk fjerne livmor og eggstokker, eller utføre en ovariohysterektomi eller»spay». Katter diagnostisert i tidlig stadium av sykdommen er veldig gode kirurgiske kandidater. Pyometra-operasjonen er noe mer komplisert enn en rutinemessig spay på dette stadiet. Imidlertid diagnostiseres de fleste katter når de er ganske syke, noe som resulterer i en mer komplisert kirurgisk prosedyre og en lengre periode med sykehusinnleggelse. Intravenøse væsker kreves for å stabilisere katten før og etter operasjonen. Antibiotika er vanligvis gitt i to uker postoperativt.

jeg vil avle katten min i fremtiden. Er det et alternativ til kirurgi?

for de fleste katter anbefaler vi sterkt kirurgi for å behandle pyometra. Det er en medisinsk tilnærming til behandling av pyometra, selv om suksessraten er vidt variabel og ikke uten betydelig risiko og potensielle langsiktige komplikasjoner. Prostaglandiner er en gruppe hormoner som senker blodnivået av progesteron, slapper av og åpner livmorhalsen, og får livmoren til å trekke seg sammen og utvise bakterier og pus. De kan brukes til å behandle denne sykdommen, men de er ikke alltid vellykkede og har noen viktige begrensninger.

1. De forårsaker bivirkninger, inkludert rastløshet, panting, oppkast, avføring, salivasjon og magesmerter. Bivirkningene oppstår innen omtrent femten minutter etter administrering og varer ofte i noen timer. De blir gradvis mildere med hver påfølgende behandling. Smerten kan reduseres ved å trene katten eller på annen måte distrahere dem i ca 30 minutter etter en injeksjon.

2. Det er ingen klinisk forbedring i ca førtiåtte timer, så katter som er alvorlig syke og trenger umiddelbar livreddende behandling er dårlige kandidater.

3. Fordi prostaglandiner forårsaker livmor til kontrakt, er det mulig for livmoren å briste og spyle infeksjon i bukhulen, noe som resulterer i den alvorlig livstruende tilstanden kjent som peritonitt. Dette er mest sannsynlig å skje når livmorhalsen er stengt.

noen viktige statistikker som du bør vite om ikke-kirurgiske behandlingsformer er:

1. Suksessraten for behandling av åpen cervix pyometra er ca 75-90% i ukompliserte tilfeller.

2. Suksessraten for behandling av lukkede livmorhalspyometra er bare ca 25-40%.

3. Frekvensen av tilbakefall av sykdommen i en behandlet katt er generelt antatt å være så høy som 50-75%.

4. Sjansen for fremtidig vellykket avl er redusert til ca 50-75%.

hva skjer hvis jeg ikke behandler katten min?

» sjansen for vellykket oppløsning uten kirurgi eller prostaglandinbehandling er ekstremt lav.»

sjansen for vellykket oppløsning uten kirurgi eller prostaglandinbehandling er ekstremt lav. Hvis behandling ikke utføres raskt, vil de toksiske effektene fra bakteriene være dødelige i mange tilfeller. Hvis livmorhalsen er lukket, er det mulig for livmoren å briste, spyle infeksjonen i bukhulen. Dette vil også være dødelig. Pyometra er en alvorlig medisinsk tilstand som krever rask behandling.