Articles

Pubertet blocker

medisinen som brukes for å stoppe puberteten kommer i to former: injeksjoner eller et implantat.

injeksjonene er leuprorelin laget intramuskulært av en helsepersonell. Pasienten kan trenge det månedlig (Lupron Depot, Lupron Depot-PED) eller hver 3, 4 eller 6 måneder (Lupron Depot-3 måned, Lupron Depot-PED-3 måned, Lupron Depot-4 måned, Lupron Depot-6 måned).

implantatet er et lite rør som inneholder histrelin. Implantatet må skiftes ut hvert år og implanteres subkutant i overarmen. Legen gjør et lite kutt i pasientens bedøvede hud og setter deretter inn implantatet. Pasienten må være forsiktig etter operasjonen for å holde kuttet rent, tørt og ikke flytte bandasjen og de kirurgiske stripene eller stingene som brukes til å lukke snittet på huden. Legemidlet frigjøres deretter gradvis i kroppen over 12 måneder, og implantatet må byttes ut for å fortsette behandlingen. Den totale kostnaden for histrelin behandling med kirurgi i USA er $15.000.kombinasjonen av bikalutamid (et antiandrogen) og anastrozol (en aromatasehemmer) kan brukes til å undertrykke mannlig pubertet som et alternativ Til GnRH-analoger, eller i tilfelle av gonadotropin-uavhengig veslevoksent pubertet, som i familiær mannlig begrenset veslevoksent pubertet (også kjent som testotoksikose) hos gutter, hvor GnRH-analoger er ineffektive.

Juridiske og politiske utfordringerrediger

Rettssaker i Storbritannia har forsøkt å forby bruk av pubertetsblokkere for transseksuelle barn. Lovgivning foreslått I South Dakota søkt å begrense tilgangen til puberteten blokkere, og andre behandlinger, for transseksuelle barn under seksten. Vesentlige data tyder på at bruk av pubertetsblokkere øker livskvaliteten for transseksuelle barn, men kritikk av behandlingen fortsetter med hensyn til spørsmål om informert samtykke og en oppfattet mangel på forskning.

Motstandere av bruk av pubertetblokkere hevder at mindreårige ikke er i stand til å gi riktig samtykke. Noen talsmenn for bruk av pubertetsblokkere anser de psykologiske og utviklingsmessige fordelene med pubertetsblokkere overbevisende nok til å overse spørsmålet om informert samtykke i mange tilfeller. Samtykke oppnås ofte etter omfattende analyse og rådgivning.Bioethicist Maura Priest hevder at, selv i fravær av foreldrenes tillatelse, kan bruk av pubertetblokkere redusere eventuelle bivirkninger på familiære forhold i hjemmet til et transgender barn. Hun hevder at det er fordeler med å ha tilgang til pubertetsblokkere, mens psykologiske kostnader ofte er forbundet med ubehandlet kjønnsdysfori hos barn. Bioetiker Ashley Florence legger til at rådgivning og utdanne foreldrene til transseksuelle ungdom kan også være gunstig for familiære relasjoner.Michael Biggs har sagt at studier på effekten av pubertetsblokkere på transseksuelle barn mangler åpenhet eller gyldighet. Lege Carl Heneghan har kalt bruk av puberteten blokkere for å behandle transseksuelle barn en » uregulert levende eksperiment på barn.»Mens noen studier som tyder på fordelene ved å bruke pubertetsblokkere til å behandle transgender ungdom, har blitt kritisert for systematiske feil eller mangel på åpenhet, har det store flertallet av forskningen ikke vært gjenstand for slik kritikk. Motstandere uttrykker bekymring over validering av et barns kjønnsdysfori; forskning har imidlertid vist at behandling med pubertetblokkere forhindrer skadelig oppførsel og øker ikke kjønnsdysfori. Forskning har antydet at bruk av pubertetblokkere reduserer risikoen for depresjon og bidrar til å redusere atferdsproblemer. Motstandere til bruk av pubertetblokkere har hevdet at pubertetblokkere oppfordrer barn til å gå gjennom med kjønnshormoner og kjønnsoverføringskirurgi. En studie om de langsiktige effektene av pubertetsblokkere fant at ved senere vurdering ikke forsøkspersoner angret overgang og var mindre sannsynlig å oppleve depresjon i tidlig voksen alder.