Pneumokokksykdom
Symptomer og Forårsakende Middel
Streptococcus pneumoniae bakterier, også kalt pneumokokkbakterier, pneumokokker (flertall) og pneumokokker (entall), er en av de viktigste årsakene til sykdom hos små barn. Minst 90 typer pneumokokkbakterier er kjent for å eksistere. Som navnet antyder, kan de forårsake lungebetennelse; imidlertid kan disse bakteriene også forårsake blodbaneinfeksjoner (bakteremi), meningitt, bihulebetennelse og mellomøreinfeksjon, blant andre sykdommer. Samlet er de forskjellige sykdommene forårsaket Av Streptococcus pneumoniae referert til som pneumokokksykdom.symptomer på pneumokokksykdom varierer basert på den spesifikke sykdommen bakteriene har forårsaket. Pneumokokk lungebetennelse symptomer inkluderer feber, brystsmerter, hoste og kortpustethet. Når pneumokokker infiserer normalt sterile steder, kan såkalt invasiv pneumokokksykdom oppstå. De to hovedtyper av invasiv pneumokokksykdom er bakteriemi og meningitt (infeksjon av væsker og vev rundt hjernen og/eller ryggmargen). Pneumokokk meningitt symptomer inkluderer feber, hodepine, stivhet i nakken, lysfølsomhet og desorientering. Pneumokokkbakterier kan komplisere lokaliserte infeksjoner som lungebetennelse og er ofte forbundet med høy feber og rystende kulderystelser.Invasiv pneumokokksykdom kan være dødelig; overlevende av meningitt kan ha permanent skade, inkludert hjerneskade, anfall eller hørselstap.
Overføring
Mange mennesker koloniseres av Streptococcus pneumoniae bakterier uten å bli syke. Bakteriene er tilstede i nesen eller halsen til mange friske individer (5-10% av voksne uten barn er bærere, som er 27-58% av skoleelever) og kan spres til andre via hoste eller nysing. Personer som er syke med pneumokokksykdom kan spre bakteriene på samme måte som bærere kan.Personer Med sigdcellesykdom, visse immundefekter eller kronisk nyresykdom, og de som tar immunsuppressive legemidler eller bruker cochleaimplantater, har økt risiko for pneumokokkinfeksjon. Sigarettrøyking øker også risikoen for invasiv pneumokokksykdom.
Behandling og Pleie
Antibiotika brukes Til å behandle pneumokokksykdom, Men noen stammer av bakteriene har utviklet motstand mot noen av stoffene som brukes mot dem. Medikamentresistens kan komplisere behandlingen og øke lengden på sykehusopphold.
Komplikasjoner
Invasiv pneumokokksykdom og pneumokokk lungebetennelse kan være svært alvorlig og krever ofte sykehusinnleggelse.hvert år i Usa forårsaker pneumokokkbakterier mer enn 4800 tilfeller av invasiv pneumokokksykdom hos barn yngre enn fem år. Blant denne gruppen dør ca 5% av infeksjonen. Av de som overlever, er noen igjen med permanent skade.
Tilfeller Av Pneumokokk bakteremi (blodbaneinfeksjon) totalt mer enn 50.000 hvert år i Usa (bakteremi forekommer i ca 25% av alle tilfeller av pneumokokk lungebetennelse). Saksdødeligheten for de med lungebetennelse komplisert av bakteremi er ca 20%, men kan være så høy som 60% for eldre pasienter. Pneumokokk meningitt tilfeller totalt ca 3000 hvert år i Usa, og dødeligheten er 10-30%.Pneumokokk lungebetennelse forårsaker anslagsvis 175 000 sykehusinnleggelser hvert år i Usa, og har en dødsfall på 5-7% (hos eldre er dette tallet høyere). Pneumokokker er årsaken til opptil 36% av samfunnsoppkjøpte lungebetennelser, og 50% av samfunnsoppkjøpte tilfeller som krever sykehusinnleggelse.
Tilgjengelige Vaksiner og Vaksinasjonskampanjer
en pneumokokkvaksine som beskyttet mot 14 forskjellige stammer ble lisensiert i 1977, og utvidet til å beskytte mot 23 stammer i 1983. Denne vaksinen er en polysakkarid vaksine kalt PPSV23 (merkenavn Pneumovax 23, produsert Av Merck). Det er imidlertid mest effektivt hos voksne, og genererer ikke konsekvent immunitet hos barn yngre enn to år. En egen vaksine for barn KALT PCV7 ble lisensiert i 2000. PCV7 er en konjugert vaksine( Se Vår artikkel, Ulike Typer Vaksiner, for mer om hvordan disse vaksinene er laget); den ble utvidet til å omfatte beskyttelse mot 13 stammer i 2010, og omdøpt PCV13 (merkenavn Prevnar 13, produsert Av Pfizer). PCV13 beskytter mot bakteriestammer som er ansvarlige for de alvorligste pneumokokkinfeksjonene i barndommen.
PCV7 ble lagt til den anbefalte barnevaksinasjonsplanen i 2000 (PCV13 erstattet den på planen i 2010). Siden den første anbefalingen har invasiv pneumokokksykdom hos barn falt med nesten 80% i Usa.
Amerikanske Vaksinasjonsanbefalinger
Pneumokokkvaksinasjon VIA PCV13 er inkludert I DEN AMERIKANSKE barnevaksinasjonsplanen for alle barn yngre enn fem år. Ekstra beskyttelse via polysakkaridvaksinen (ppsv23) anbefales for barn med visse underliggende medisinske tilstander. Ppsv23-vaksinen anbefales også for voksne med visse risikofaktorer for pneumokokksykdom opp til 65 år, inkludert astma og sigarettrøyking
Siden 1984 har Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP) anbefalt at personer i alderen 65 år og eldre skal få pneumokokkpolysakkaridvaksine (PPSV). I 2014 anbefalte Advisory Committee on Immunization Practices at voksne i alderen 65 og eldre også får pneumokokkkonjugatvaksine (PCV). Derfor, i en alder av 65 år, bør voksne som aldri har fått pneumokokkvaksine få EN enkeltdose PCV13 etterfulgt 6-12 måneder senere med en dose PPSV23.
Kilder
Sentre For Sykdomskontroll og Forebygging. Pneumokokk Sykdom. Epidemiologi Og Forebygging Av Vaksineforebyggende Sykdommer. Atkinson, W., Wolfe, S., Hamborsky, J., McIntyre, L., eds. 13.utg. Washington DC: Public Health Foundation, 2015 (engelsk). (579 KB). Tilgang 01/25/2018.
CDC. Pneumokokkvaksinasjon: hva alle bør vite. Tilgang 01/25/2018.
CDC. Forebygging Av Pneumokokksykdom: Anbefalinger fra Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP). (1997). Sykelighet Og Dødelighet Ukentlig Rapport, 46 (RR-08); 1-24. Tilgang 01/25/2018.
CDC. Anbefalinger Fra Immunization Practices Advisory Committee (ACIP) oppdatering: Pneumokokk polysakkarid vaksine bruk-Usa. MMWR. 1984:33(20);273-6,281. Tilgang 01/25/2018.
CDC. Bruk av 13-valent pneumokokkkonjugatvaksine og 23-valent pneumokokkpolysakkaridvaksine blant voksne i alderen / = 65 år: Anbefalinger fra Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP). Sykelighet Og Dødelighet Ukentlig Rapport. 2014:63(37);822-825. Tilgang 01/25/2018.
Muller, M. L. pediatrisk bakteriell meningitt. eMedicine Spesialiteter. Oppdatert 11/13/2017. Tilgang 04/12/2017.
last Ned Og installer Adobe Reader for å lese Pdf-Filer.
siste oppdatering 25. januar 2018
Leave a Reply