Metode

vi anbefaler et 3-veis Foley kateter, som gjør at intra abdominal trykk kan overvåkes via vanningsbenet. Bruk av vannings lem unngår behovet for gjentatte ganger å få tilgang til et lukket system og dermed redusere risikoen for nålestikk skader og sjansene for feil i trykkovervåking . De fleste pasientene som trenger intra-abdominal trykkovervåking er kritisk syke og på ventilator. Den positive trykkventilasjonen fører klinisk ikke til noen signifikant økning av intra-abdominal trykk hos slike pasienter .

oppsettet for bruk av Et 3-veis Foley kateter består av en liter pose med vanlig saltvann, ett sett med trykk eller intra venøse slanger, ett sett med vann manometer (lik den som brukes for sentralt venetrykk overvåking), en klemme, en 50 cc sprøyte, en 3-veis kontakt og en urin drenering pose.

drenerings lem av 3-veis Foley ‘ s er koblet til dreneringspose (urobag) og vann manometer er koblet til vanning lem av kateteret ved intra venøse / trykkrør via en 3-veis stopcock. En 50 cc sprøyte fylt med saltvann er koblet til 3-veis stopcock som vist på bildet (Fig 1). Kretsen er primet med normal saltvann(spyleoppløsningen krever ikke heparin eller trykksetting). Før måling av blæretrykket forblir kateteret åpent for kontinuerlig drenering, og dermed er det ingen gjenværende urin. Klem nå dreneringsrøret og fyll blæren med 50 cc vanlig saltvann ved hjelp av sprøyten. Dette sikrer at volumet av væske i blæren er konstant for hver måling. Sørg deretter for at manometeret er på nivå med blæren(som skal være omtrent på nivå med pubic symphysis i pasientens bakre stilling). Lukk stoppeklokken på sprøyten og oppnå gjennomsnittlig trykkavlesning. Abdominal blodstrøm bør produsere svingninger i bølgeformen med hjerteslag. Skulle bølgeformen ikke produsere svingninger, skyll linjen som du ville feilsøke demping av trykkbølgeform og overvåke trykk hver 2 – 4 timer.

Trykkovervåkingsoppsett For abdominalrom

Alternativt, hvis et 2-veis kateter allerede er tilkoblet, kan En 18 gauge nål satt inn i dreneringsbenet Til Foleys kateter brukes til å koble til manometeret. Eventuelt kan En’ Y ‘ – kontakt festes til dreneringsbenet for å skape separat kanal for trykkovervåking og blæredrenering. Bare å heve kateterrøret over pubic symphysis, unclamping røret og måle vannsøylen har også blitt beskrevet . Måling av intraabdominal trykk anbefales hver 2. til 4. time for å ta korrigerende tiltak i tide. Noen pasienter kan utvikle tarmischemi proor til forhøyet intraabdominal trykk, derfor er det viktig at beslutningen om behandling baseres på samlede kliniske funn.