DISKUSJON

MSBP er nå betegnet som en viljestyrt lidelse pålagt et annet individ I Diagnostic And Statistical Manual Of Mental Disorders, 5. utgave. Det er en spesiell form for barnemishandling som beskriver barn hvis foreldre eller omsorgspersoner oppdager sykdomshistorier og underbygger historiene ved å fremstille falske fysiske tegn.

Familier kan produsere nesten alle sykdommer; de kan besøke sykehuset med flere symptomer, inkludert noen form for blødning (hematuri, hematochezia og hematemesis), anfall, depresjon, apnea, diare, oppkast, feber og utslett. I det foreliggende tilfelle besøkte moren sykehuset og sa at hennes barn hadde apnø og anfall, for å utelukke sykdommene fra barna sine. Det er kjent at beslag og apne er vanlige presentasjoner fordi de er enkle a fremstille. I det foreliggende tilfelle har moren lukket nesen og munnen til datteren sin og sa at barnet hadde anfall og apne angrep. Det ble senere innsett at hun hadde besøkt sykehuset for sine to andre barn av samme grunn, og dessverre overlevde de ikke.

MSBP tilfeller er svært sjeldne sammenlignet med andre typer barnemishandling. Studier viste at forekomsten AV MSBP er 0,4/100 000 blant barn under 16 år og 2-2, 8 per 100 000 blant barn under 1 år. I En Studie Fra Tyrkia ble 139 pasienter undersøkt for mistanke om barnemishandling og 94 ble vurdert som barnemisbrukssaker, og ytterligere to av dem ble diagnostisert MED MSBP. Det er imidlertid kjent at den faktiske forekomsten AV MSBP er høyere enn dette, og det kan ennå være udiagnostiserte tilfeller.

gjennomsnittsalderen ved diagnose ble rapportert å være 3,25 år i en studie og 20 måneder i en annen studie. Våre pasienters barn var 30 måneder og 6 måneder gamle da de døde, og hennes siste barn var 3 måneder gammel da hun ble diagnostisert.

Dødsraten er rapportert å være 6-10% for msbp-tilfeller. Gjerningsmannen er som regel moren. Berørte mødre klassifiseres vanligvis i tre grupper: aktive induktorer, hjelpesøkere og legeavhengige. Aktive induktorer overdriver sykdommene til barna sine; hjelp søkere bruker barna til å unngå sosiale problemer som vold i hjemmet og ulykkelig ekteskap; legeavhengige er mer mistenkelige og paranoide.

i det foreliggende tilfelle ble moren sett på kameraovervåkningssystemet mens hun lukket datterens nese og munn. Hun sa at hun tidligere hadde gjort det samme med sine to døtre. Det er kjent at noen ganger mer enn ett barn i familien kan bli utsatt. Vi er ikke klar over dødsårsaken til de to andre jentene; men ifølge mors vitnesbyrd er dette et serielt msbp-tilfelle. Dessverre døde barna og obduksjon ble ikke utført etter døden. Hvis klinikerne hadde mistanke OM MSBP, ville kanskje hennes to andre barn ikke ha dødd. Hvis det er uforklarlige spedbarnsdød i en familie, bør klinikere være mistenkelige for andre barns sykdommer, eller lovgivere bør ha en mistenkelig tilnærming til andre barns uforklarlige dødsfall.

Diagnostisering AV MSBP trenger en svært forsiktig tilnærming, og det er noen spesifikke funksjoner. Det er visse typiske tegn som vedvarende symptomer som oppstår bare når gjerningsmannen er med offeret, inkonsekvens av symptomene og sykdommens historie, inkonsekvens av behandlingen, en rolig gjerningsmann som aksepterer alle smertefulle medisinske tester for barnet og familiens historie om en plutselig død av et barn og historie om en lignende sykdom i familien. I det foreliggende tilfelle hadde familiefaren epilepsi sykdom, og kanskje antok moren at barna hennes hadde anfall på grunn av ektemannens sykdom. Alle hennes tre barn hadde sine symptomer da moren og barna var alene hjemme. Som det fremgår av dette tilfellet, kan manglende diagnose AV MSBP ha mye alvorlige resultater, og etter diagnose er det viktig å beskytte de resterende barna i familien.I Motsetning til andre former for misbruk, er psykodynamikken TIL MSBP konstruert for å trekke oppmerksomhet til foreldrenes interesser i stedet for å gi skade. I den foreliggende sak moren hadde hevdet at det var problemer med ekteskapet.det har blitt rapportert at flertallet av gjerningsmennene hadde kroniske somatoforme lidelser eller personlighetsforstyrrelser og ofte manglet andre psykiske eller fysiske sykdommer.

i dette tilfellet hadde kvinnen ingen psykopatologiske symptomer og hennes kognitive funksjoner var normale. Rorschach – testresultatene viste heller ingen psykopatologi; HENNES IQ-testresultat ble funnet å være 78, og hun ble funnet fullt ut ansvarlig for den kriminelle handlingen.