Humørsykdommer som depresjon er vanligere blant kvinner, særlig blant gravide kvinner. Noen befolkningsbaserte studier rapporterer en 20% forekomst av depresjon blant gravide kvinner., Gitt denne relativt høye prevalensen, er bruk av antidepressiv medisinering under graviditet ikke uvanlig. En studie i Usa rapporterte at minst 10% av gravide brukte antidepressiva under graviditet. Antidepressiva kan imidlertid forstyrre føtal vekst, så det er en pågående debatt om hvorvidt antidepressiva skal brukes under graviditet.

som alle medisiner, bør antidepressiva brukes med forsiktighet under graviditet. Bruk av antidepressiva under graviditet har vært knyttet til ulike negative utfall, inkludert abort, prematur fødsel og lav fødselsvekt. En studie fant at i løpet av de to ukene av fødselen, nyfødte av mødre som brukte antidepressiva under svangerskapet var mer sannsynlig å utvikle dårlig neonatal tilpasning syndrom(OR = 5,07, 95% CI=3,25-7.90), en tilstand som er preget av dårlig temperaturkontroll, hypoglykemi, tachypnoea, åndedrettsstress, nesestopp eller cyanose og anfall. En systematisk oversikt rapporterte en høyere risiko for å utvikle medfødte hjertefeil hos nyfødte av mødre SOM brukte paroksetin under graviditet (OR=1,36, 95% KI=1,08-1,71); denne studien fant imidlertid ikke tegn på en samlet sammenheng mellom bruk av antidepressiva og nyfødte fødselsskader.Ubehandlet depresjon under svangerskapet har vært knyttet til flere premature fødsler og mindre amming. Depresjon under graviditet har også vært assosiert med astma hos nyfødte, og alvorlighetsgraden av depresjon var positivt korrelert med alvorlighetsgraden av astma (et dose-respons forhold). Dess, nød oppleves av kvinner med depresjon som er gravide er lik som oppleves av kvinner med depresjon som ikke er gravid; nedgangen i deres livskvalitet, svekkelse i deres sosiale funksjon, og deres risiko for selvmord er den samme. Derfor er behandling av depresjon under graviditet viktig for både mor og barn.Psykoterapi, spesielt mellommenneskelig psykoterapi, har vist seg å forbedre depressiv stemning hos gravide kvinner. Dette har imidlertid bare blitt studert blant gravide kvinner med mild til moderat depresjon, ikke blant de med alvorlig depresjon for hvem antidepressiv behandling kan være nødvendig. Hittil har det vært begrenset bevis på effekten og sikkerheten av antidepressiv bruk under graviditet. Noen eksperter har nådd enighet om at antidepressiva skal brukes til å behandle alvorlig depresjon under graviditet. Canadian Network For Mood And Anxiety Treatments (CANMAT) Kliniske retningslinjer for behandling av alvorlig depressiv lidelse hos voksne foreslår å veie de negative effektene av antidepressiva på fosteret (som forekommer med lav frekvens) mot fordelene ved behandling. Retningslinjene viser fluoksetin og andre selektive serotonin reopptak antidepressiva (Ssri) som førstelinje antidepressiva for bruk under graviditet, men de advarer også om mulige neonatale hjertefeil etter bruk av fluoksetin. En liten prøve prospektiv studie sammenlignet neonatale utfall mellom 35 gravide kvinner som brukte antidepressiva (hovedsakelig SSRI) med 23 gravide kvinner som ikke gjorde det. Denne studien fant ingen forskjeller i kognitiv funksjon, språk og mobilitet hos babyene ved 18 måneders alder. En annen sakrapport fant ingen anomalier i den fysiske eller mentale utviklingen av et ni måneder gammelt spedbarn født av en mor som hadde tatt duloksetin.

vi tror at fordelene med antidepressiv behandling av gravide kvinner med depresjon veier ut mulig risiko for fosteret: a) dersom depresjonen er alvorlig (dvs. med selvmordstanker eller selvmordsatferd, psykotiske symptomer eller fullstendig tap av appetitt), b) dersom det foreligger en familiehistorie med tilbakevendende psykiske lidelser, c) dersom personen mangler familie-eller sosial støtte, eller d) dersom moderat depresjon vedvarer til tross for psykoterapeutisk behandling. Antidepressiv bruk bør vurderes for behandling av gravide kvinner som oppfyller noen av disse kriteriene. Fordeler og ulemper ved antidepressiv behandling bør diskuteres med enkeltpersoner og deres familiemedlemmer før de får informert samtykke.For Tiden anbefaler De Fleste retningslinjer bruk Av Ssri (f. eks. fluoksetin og citalopram) eller trisykliske antidepressiva (f. eks. nortriptylin) for depresjon under graviditet. Psykiatere bør sørge for at den deprimerte kvinnen og hennes familiemedlemmer er klar over de potensielle risikoene og umiddelbart rapportere eventuelle relaterte symptomer. Psykiatere som behandler gravide, må også koordinere behandlingen med den ansvarlige obstetrikeren for å sikre rettidig forebygging av mulige negative utfall.