det hele startet med En Percocet resept 4 år siden. En natt, mens jeg jobbet som sykepleier i En av De travleste akuttmottakene I Philadelphia, ble jeg utsatt for meningitt. Tilfeldigvis ble jeg veldig syk et par dager senere med vedvarende høy feber. Til slutt bestemte jeg meg for å søke lege, gjennomgikk jeg en lumbal punktering, som heldigvis kom tilbake negativ. Men neste morgen våknet jeg med en ubeskrivelig posisjonshodepine som forhindret meg i å fungere i noen kapasitet. Tilbake til beredskapsavdelingen ble jeg diagnostisert med spinal hodepine som følge av min lumbal punktering. Jeg ble tømt hjem med resept For Percocet, instruert til å ta koffein, og fortalt at det skulle løse om noen dager. Mens Percocet ikke lettet posisjonshodepinen, gjorde de det lettere å håndtere på grunn av følelsen de ga meg.

etter Å ha tatt Percocet hver 4. time døgnet rundt og var uføre i 2 uker uten oppløsning av hodepine, kom jeg tilbake til beredskapsavdelingen og mottok deretter en blodplaster. Hodepine ble umiddelbart kurert. Men jeg fortsatte Å ta Percocet.

den beste måten jeg kan beskrive følelsen jeg hadde da Jeg tok Percocet er at alt var riktig med verden. Jeg følte at jeg kunne fungere på et høyere nivå, og at jeg hadde mer energi og motivasjon. Stressfulle situasjoner virket lett håndterbare, og jeg følte meg mer fokusert på hva jeg skjedde å gjøre. Jeg oppfattet ikke at noe var galt med Å ta Percocet etter at årsaken til at det ble foreskrevet, hadde løst, for de hadde jo blitt foreskrevet for meg. Kanskje jeg visste bedre, men følelsen jeg fikk fra medisinen presset eventuelle spørsmål jeg måtte ha hatt ut av hodet mitt.

jeg kom tilbake til jobb kort tid etterpå, og jeg fortsatte å ta resten av reseptet mitt, som foreskrevet, døgnet rundt. Jeg trodde ikke At Jeg ble påvirket negativt på Noen måte Av Percocet, men i stedet det motsatte, som jeg følte meg mer trygg på jobben, og jeg var i stand til å gjøre en bedre jobb. Jeg var i stand til å utføre arbeidet mitt uten problemer og møtte de høye standardene som var påkrevd. Men etter omtrent en uke løp Min Percocet resept ut.Kort tid etter begynte Jeg å føle meg ned, sliten, og at jeg ikke kunne utføre jobben min optimalt. Jeg craved følelsen av at jeg hadde mens du tar Percocet fordi jeg følte det gjorde meg en samlet bedre person. Som sykepleier hadde Jeg lett tilgang til en rekke stoffer, Og Percocet var bare en av mange kontrollerte stoffer som gikk gjennom hendene mine hver kveld på jobb i beredskapsavdelingen. På grunn av granskingen som narkotiske teller er under, måtte jeg utarbeide en plan for å kunne skaffe seg noen uten å bli flagget, og det var da bedraget begynte. Jeg ble opptatt av å skaffe opioider, og pasientomsorgen tok en bakbrenner.Fordi jeg var en erfaren sykepleier, ble jeg ikke spurt da jeg spurte en annen sykepleier om å være vitne til et avfall med Meg i Pyxis (Et to-personers dokumentasjonssystem for avhending av kontrollerte stoffer som ikke ble administrert til pasienter). Jeg var i stand til å ha en sykepleier vitne til avfall med meg, og deretter lomme overflødig medisinering i stedet for å avhende den. Dette var begynnelsen på medisineringen. Da jeg først begynte å avlede, fortalte jeg meg selv at jeg bare ville gjøre det for orale medisiner og aldri for injiserbar. Bare narkomaner injiserer medisiner, og jeg var definitivt ikke en narkoman. I stedet ga jeg medisinsk hjelp til narkomaner, og jeg var ingenting som dem.

Før Lenge Ga Percocet meg ikke lenger følelsen av at den hadde i utgangspunktet. Og jeg kunne ikke avlede nok av det til personlig bruk uten å vekke mistanke, så jeg begynte å gjøre det samme for alle orale opioidanalgetika som jeg kunne, inkludert kodein og morfin. Dette hjalp kort, men snart fant jeg meg selv i samme situasjon som før, med den ønskede effekten ikke lenger oppnåelig. Jeg innså at jeg hadde gått rundt natt etter natt på jobb med delvis brukte ampuller morfin som til da hadde jeg vært riktig avhending av. Det var på denne tiden at jeg bestemte meg for å endre min forrige regel om bare å ta orale medisiner. Jeg lurte meg selv til å tro at injeksjon av morfin intramuskulært eller subkutant egentlig ikke var så ille, særlig fordi jeg hadde kunnskap og ressurser til å alltid gjøre det rent. Jeg begynte å avlede morfin på samme måte som jeg hadde orale opioider.

Toleranse igjen kom inn i bildet raskt, og jeg trengte høyere doser for å forsøke å oppnå samme effekt. Men effekten som jeg en gang hadde strevet for var ikke lenger oppnåelig, og i stedet var jeg dosering bare slik at jeg kunne fungere normalt. Da jeg ikke kunne bruke opioider, begynte jeg å føle meg syk, sliten og ufokusert; kroppen min begynte å krampe og jeg var ikke i stand til å fungere. På dette punktet, jeg tenker på hva som hadde vært lurking i bakhodet mitt, men jeg hadde lykkes ignorert var at jeg kan ha hatt et problem, men jeg var ikke klar til å forsone seg med det faktum at jeg var en rusavhengig..I Stedet for å handle, fortsatte jeg å avlede morfin som jeg hadde vært, og mengden jeg trengte for å opprettholde min oppfattede funksjonelle status fortsatte å øke også. Nødvendigheten for opioider og mengden som trengs på det tidspunktet, oppveide det som kunne vært berettiget som bare å være igjen fra pasientadministrasjon. Jeg begynte å fjerne morfin fra Pyxis på en måte som jeg visste ville før eller senere komme opp på en rapport, og jeg ville bli avhørt om det. Det var en klar frykt å bygge opp i meg som startet da jeg først begynte å avlede Percocet, og det hadde vokst til et monster, men jeg så ikke noe alternativ.dagen kom endelig da jeg ble kalt inn på min leders kontor, og jeg ble informert om at jeg hadde blitt flagget på narkotikarapporten. Jeg ble spurt om jeg hadde et problem, og ble tilbudt hjelp. Selv om jeg visste sannheten om min avhengighet, var jeg ikke klar til å innrømme det for meg selv eller noen andre. I stedet gjorde jeg det jeg hadde gjort siden begynnelsen-jeg løy. Jeg hadde en unnskyldning for nesten alle opioidavbrudd, men de ble ikke trodd. Jeg ble sagt opp fra jobben min. Ja, jeg ble rapportert til statens styre for sykepleie for narkotisk avledning.

det var på dette tidspunktet at den glatte skråningen ble mye brattere. Jeg var lammet av frykt for å miste min sykepleie lisens, familie, venner og kjæreste. Men jeg var fortsatt ikke klar til å innrømme den åpenbare sannheten. Jeg så ingen vei ut, men å fortsette å lyve. Jeg klandret alle andre og uttalt at jobben min oppsigelse var en feil. Da jeg mistet jobben min, mistet jeg også min kilde til opioider. Jeg kunne ikke stå abstinenssymptomer eller den tomme følelsen av å være unmedicated. Jeg begynte umiddelbart å lete etter en annen sykepleier jobb før sykepleie styret fanget opp med meg og tok affære på min lisens.

jeg fikk raskt et byrå jobb og en deltids akuttmottak stilling uten å avsløre min siste oppsigelse. Jeg var overbevist om at min sykepleiekarriere og livet som jeg visste at det snart ville være over, så jeg begynte å avlede opioider i mengder som jeg visste ville bli oppdaget før enn senere uten forsiktighet. Jeg hadde ikke lenger glede av å bruke opiater; heller brukte jeg dem slik at jeg ikke måtte møte sannheten. På det tidspunktet endret jeg regelen min for siste gang, og rettferdiggjorde i hodet mitt at injeksjon av medisinene intravenøst ikke var så ille fordi jeg alltid brukte medisiner som bare jeg hadde håndtert og gjorde det rent. Jeg trengte å gjøre det intravenøst, DA IM og SC ikke lenger fikk meg tilbake til baseline. Morfin ble en ting fra fortiden, og jeg begynte først og fremst Å bruke Dilaudid på grunn av sin styrke og min misforståelse at det ville være lettere å dekke opp.

Innen 3 måneder på min byråjobb hadde mine handlinger blitt oppdaget. Da jeg ble kalt inn på kontoret og satte meg ned med byråets veileder og sykehusadministratoren, prøvde jeg først å lyve meg ut av det, men jeg brøt raskt ned i tårer, og for første gang kom ordene «jeg har et problem» ut av munnen min. Mens jeg fortsatt ble avsluttet, ble jeg vist støtte og gitt informasjon om statens overvåkingsprogram. Jeg ble fortalt å umiddelbart ringe opp og selvrapportering, da det ville gjøre ting enklere nedover veien, ellers ville de ringe. Jeg forsikret dem jeg ville; derimot, jeg aldri gjorde.

selv om jeg fortsatt beholdt min andre deltidsjobb, var skift knappe. Alkohol ble min primære middel for å unnslippe virkeligheten, og jeg begynte å drikke døgnet rundt, i hovedsak aldri å være edru. Det spesifikke forandringsstoffet betydde ikke lenger noe, så lenge det hjalp meg med å unngå virkeligheten. Jeg følte at jeg sprang ut av kontroll, uten sjanse til å komme tilbake til noen følelse av normalitet. Skyld og skam var så alvorlig at jeg ikke kunne be om hjelp, og jeg fortsatte å lyve for alle nær meg. Jeg ville ikke svare på telefonen min eller sjekke posten, da jeg visste at sykepleiestyret forsøkte å kontakte meg, og hvis jeg unngikk dem, ville kanskje alt bare gå bort. Selvfølgelig visste jeg bedre.

etter 3 måneders arbeidsledighet og overdreven alkohol var jeg godt i gjeld, med kreditorer som ringte daglig. Jeg endelig fått noen skift på min deltidsjobb og klarte å edru opp nok til å gå inn på sykehuset. Første gang jeg gikk inn, jeg led av alkoholabstinens og alvorlige rister så jeg dro rett til Pyxis, oppsøke sterke opioider. Å gå på toalettet injiserte jeg Straks Dilaudid og fant øyeblikkelig lettelse. Ikke bare gjorde jeg plukke opp der jeg slapp måneder tidligere, jeg trengte raskt økende doser i mengde og frekvens. På dager som jeg ikke jobbet, fortsatte jeg å maskere abstinenssymptomene med alkohol. Fordi jeg var så syk med min avhengighet, var jeg i stand til å rasjonalisere noe. Jeg selv om det å være kritikkverdig å gå inn i arbeid med en hvilken som helst mengde alkohol om bord, så jeg ville tid min siste drink, slik at jeg trodde mitt alkoholnivå i blodet var null da jeg gikk inn i arbeid. Men så snart jeg kom på jobb, ville jeg dash til Pyxis før skiftet mitt og trekke tilbake narkotika.Snart var det ingen som unngikk virkeligheten i situasjonen, uansett hvor mye alkohol eller opioider jeg brukte. Jeg mistet min siste jobb, fikk EN DUI med et ekstremt høyt alkoholnivå og min sykepleie lisens ble suspendert i påvente av etterforskning. Jeg jobbet ikke som sykepleier lenger, jeg vendte meg bare til alkohol, og selv om jeg åpent hadde innrømmet at jeg hadde et problem, fortsatte jeg å drikke, uten å vite hvordan jeg skulle stoppe. Det tok nesten to måneder før jeg endelig kom inn i et rehabiliteringsanlegg for narkotika og alkohol.

Mens jeg var i rehab, forsøkte jeg å utmerke seg, og jeg sa og gjorde alle de riktige tingene. Jeg deltok I Pennsylvania Peer Nurse Assistance Program (PNAP), statens overvåkingsprogram for sykepleiere, for å redde min sykepleierlisens. Men jeg hadde ikke helt gitt opp, da det kom tid til å bli utslipp etter 28 dager, var jeg ikke klar til å følge alle sine anbefalinger for fortsatt behandling i et langsiktig edru-levende anlegg. I stedet kom jeg hjem og sa at jeg ville gjøre poliklinisk behandling og at jeg hadde et håndtak på situasjonen, selv om jeg visste at jeg ville være i strid med MIN pnap-kontrakt, da jeg ikke ville følge behandlingsleverandørens anbefalinger. Jeg varet 9 dager før jeg var full igjen. Bare på det tidspunktet ga jeg helt opp, kom tilbake til rehab, innrømmet at jeg var maktesløs, at jeg ikke visste hva som var best for meg, og at jeg ville gjøre det jeg ble fortalt fordi jeg ønsket livet mitt tilbake.

jeg har vært edru i mer enn 2 år, 8 måneder til dags dato. Veien til dette punktet var ikke lett; jeg skapte masseødeleggelse da jeg var i aktiv avhengighet, med mine personlige relasjoner, min karriere og profesjonelle relasjoner, økonomisk og med min personlige helse. Å bli edru gjorde det mulig for meg å ta ansvar for mine tidligere handlinger og begynne å reparere skaden. Hjertet mitt raser ikke lenger hver gang telefonen ringer, og jeg lever ikke lenger i frykt, noe jeg ikke hadde kjent lenge.

jeg har utviklet et gjenopprettingsstøttenettverk og jeg er fortsatt registrert i sykepleierovervåkingsprogrammet. I stedet for å bare tilbakekalle sykepleierlisensen permanent, HAR PNAP gitt meg en ny sjanse til å være sykepleier. Mens vilkårene i programmet er strenge, må de være for å sikre sikkerheten til pasienter og andre fagfolk, og programmet er på plass fordi de vil se sykepleiere lykkes. PNAP satte meg ikke i denne posisjonen-jeg gjorde det. Mens det å bli en rusavhengig kan ha skjedd uansett om jeg var i helsevesenet, tror jeg fast at det å være sykepleier tillot det å vokse ut av kontroll med lett tilgang til narkotika og evnen til å rasjonalisere mine handlinger. Den første Percocet resept ga det en jumpstart.

I Dag fortsetter jeg å møte problemer og utfordringer, Men jeg har et annet perspektiv. Jeg håper å komme tilbake til klinisk sykepleie når overvåkingsprogrammet er ferdig, og jeg er optimistisk for fremtiden min.

Anonym

Redaksjonell Kommentar:

som i det beskrevne tilfellet er avhengighet hos helsepersonell med all bakgrunn, spesielt sykepleiere, leger og farmasøyter, et vanlig, komplekst og plagsomt problem. Resultatene av avledning er dyp, og potensielt inkludere dårlig jobb ytelse, pasient undermedisinering, og en økt infeksjon rate fra siphoning medisiner . Pennsylvania Peer Nurse Assistance Program (Pnap) er et av de statsbaserte overvåkingsprogrammene som er opprettet for å gi sykepleiere frivillig, konfidensiell og ikke-straffende støtte, samt en strukturert behandlingsplan. PNAP overvåker for tiden 984 sykepleiere I Voluntary Recovery Program og Disciplinary Monitoring Unit; det er ca 285,000 lisensierte sykepleiere I PA . For leger, frivillige eller obligatoriske overvåkingsprogrammer er tilgjengelig gjennom board of medicine eller lisensmyndigheter i de fleste stater. En slik modell, Physician Health Program (PHP), ble initiert på 1970-tallet da American Medical Association formelt anerkjente behandlingsbehovene til svekkede leger. Nåværende PHPs varierer i funksjon og format, men de gir ikke direkte behandling . Snarere klarer de omsorg for avhengige leger gjennom tidlig deteksjon, evaluering og henvisning til boligavholdsrettet behandling og etterfølgende overvåking . Leger registrert i disse programmene får støtte av en intensitet, varighet, og kvalitet som overgår det som er tilgjengelig for allmennheten . Beslutningen om å tillate en lege å gå tilbake til arbeid før avholdenhet eller under behandling, for eksempel med naltrexon, metadon eller buprenorfin, varierer etter tilstand .

utbredelsen av rusmisbruk og avhengighetsrelaterte problemer blant helsepersonell nasjonalt er vanskelig å estimere. Spesialrisiko kan imidlertid tolkes fra en studie av 16 statsbaserte PHPs som undersøkte 904 leger i overvåkingsprogrammer . Fem medisinske spesialiteter besto av mer enn halvparten av legene: familiemedisin (20 %), indremedisin (13,1 %), anestesiologi (10,9 %), akuttmedisin (7,1%) og psykiatri (6,9 %). Interessant, en fersk studie av «utbrenthet» blant leger identifisert en nær kamp av mange av disse spesialitetene med de som lider en høy grad av faglig og personlig misnøye . Selv om akuttleger og anestesiologer utgjør en relativt liten prosentandel av legespesialiteter landsomfattende, er de bemerkelsesverdig overrepresentert i PHPs. Åtti prosent AV amerikanske anestesiologi residency programmer beskrevet rusmisbruk problemer med minst en bosatt lege og 19 % hadde minst en relatert dødsfall .National Institutes Of Health Pain Consortium har nettopp opprettet 11 Sentre For Fortreffelighet i Smerteutdanning spredt over hele landet som er dedikert til økt smertehåndteringsutdanning i medisinsk, tannlege, sykepleie og apotekskoler . Vi anbefaler sterkt at et fokus på denne forsknings-og utdanningsinnsatsen skal omfatte rusmisbruk og avhengighet for helsepersonell over hele spekteret av praksis.