Av Dr. Kathryn Najafi-Tagol, MD, Grunnlegger og Medisinsk Direktør For Eye Institute Of Marin

Demodex midd er en av de mest utfordrende problemene som øyeleger og optikere står overfor i rutinemessig omsorg for sine pasienter.

© Kalcutta/. com

disse kvalene er mikroskopiske parasitter som lever på øyelokk og andre deler av ansiktet. En av de to artene, Demodex folliculorum, begraver seg med forsiden ned nær røttene til øyevipper. Den bruker en syv-clawed organ (en «palpus») for å ta tak i celler. Deretter fester den på cellene som strekker follikkelen, suger ut innmaten med en uttrekkbar nål midt i en rund munn.

avfallsmaterialet midd produserer bygger seg opp som rusk på øyelokkene og forårsaker betennelse.

I Tillegg bærer d. folliculorum vanligvis Staphylococcus og Bacillus oleronius bakterier.

© Kalcutta/.kombinasjonen av midd og bakterier forårsaker blefaritt, en tilstand som lider av mer enn 20 millioner Amerikanere, hvor øynene blir røde, irriterte og smertefulle, og crusty rusk bygger opp på øynene.I Mellomtiden, den andre arten, Demodex brevis, burrows i meibomian kjertel å mate, ofte plugging opp denne avgjørende kjertel. Kjertelen produserer et oljeaktig stoff som er nødvendig for å holde tårene fra å fordampe. Som et resultat er d. brevis-mites forbundet med meibomian kjertel sykdom, også kjent som tørr øye.

disse parasittene er vanlige. En studie fant dem hos 25% av 20-åringene, 30% av 50 – åringene og 100% hos pasienter eldre enn 90 år. Mine egne pasienter er vanligvis forferdet når jeg forteller dem at det er små parasitter, som er slektninger av flått, edderkopper og skorpioner, som feirer på celler rundt øynene.

Så hvordan kan vi bekjempe disse parasittene? Det er flere tilnærminger, som kan kombineres for å angripe midd på flere fronter:

Tea Tree Olje

ved høye konsentrasjoner, tea tree olje er en potent morder Av demodex midd. Problemet er at løsninger av 100% teolje, eller andre høye konsentrasjoner, er svært irriterende for øyet. Så en tilnærming er å tørke øyevipper og øyenbryn grundig med en fortynnet løsning av tea tree olje, fra 5% til 50%. Vi kan også først bruke en bedøvende øyedrop for å redusere irritasjonen fra tea tree-oljen.

i en studie reduserte et daglig lokktørk med en 5% løsning av tea tree olje både antall kvaler og oppfattet kløe i øynene.3 Inntil nylig var tea tree olje den viktigste metoden for å holde kvalene i sjakk.

Antibiotika & Steroider

en antibiotisk steroid salve kan bidra til å hindre midd fra å flytte. Det kan til og med kvele dem. Kombinasjonen av antibiotika og steroider er også en standard behandling for blefaritt. Steroidet reduserer betennelse, som er forårsaket av midd, bakterier og behandlinger som tea tree olje kluter. I tillegg bidrar antibiotika til å kontrollere bakteriene.problemet med denne tilnærmingen er at steroider kan forverre glaukom, mens kronisk bruk av antibiotika kan føre til utvikling av bakterier som er resistente mot antibiotika.

Hypoklorsyre

Hypoklorsyre (HOCl) er et naturlig forekommende stoff produsert av hvite blodlegemer som et første forsvar mot mikrobielle inntrengere. Dens antimikrobielle egenskaper ble anerkjent for mer enn 100 år siden, da løsninger som inneholder HOCl ble brukt til å bekjempe infeksjoner i sår av soldater skadet I WWI.

Bare nylig har Det imidlertid vært mulig å produsere en stabil, ren versjon Av HOCl. HOCl har potente antimikrobielle egenskaper. Laboratoriestudier viser at det effektivt dreper nymfen form Av demodex midd, Samt Bacillus oleronius og Staphylococcus aureus bakterier som lever på øyelokkene og som finnes inne I demodex tarmen. I Tillegg nøytraliserer HOCl også de inflammatoriske toksinene som frigjøres av både kvaler og bakterier.

dessuten, i motsetning til tea tree olje, Er HOCl helt giftfri og ikke-irriterende.

© Nyrelle Hawkins/. com

Hjemmehygiene

Behandling av øyne og øyelokk kan gi rask lindring til pasienter, hvorav mange har lidd Av Demodexmider, blefaritt eller tørre øyne i årevis.

men det er også trinn pasienter kan ta hjemme for å redusere problemet ytterligere. Jeg anbefaler å vaske laken og putevar i varmt vann og tørke med den heteste mulige tørketrommelinnstillingen for å drepe kvalene som ellers kunne hoppe fra sengetøy til ansikter. I noen tilfeller kan det også bidra til å få nye puter. Pasienter kan også vurdere å ikke bruke sminke i en uke, og kaste bort sin gamle sminke.Mange leger bekymrer seg for at pasientene ikke vil overholde behandlingene de anbefaler. Men jeg finner at når jeg beskriver for pasienter hvordan parasitter graver inn i cellene sine og feirer på kroppene sine, spesielt hvis jeg viser dem bilder av de mikroskopiske skapningene, får jeg oppmerksomheten og deres fullstendige samarbeid. I tillegg, hvis behandlingen er irriterende som tea tree oljeprodukter, er pasientene mindre sannsynlig å være kompatible; men hvis terapien føles behagelig og gjør øyelokkene mer forfrisket, er pasientene mer sannsynlig å følge regimet.Og den gode nyheten er at etter år med å bekjempe kvaler og behandle kronisk blefaritt, gjør nye tilnærminger det mer sannsynlig at vi endelig effektivt kan kontrollere disse forholdene.