Klinisk Signifikans

selv om både øvre og motorneuronlesjoner resulterer i muskelsvakhet, er de klinisk distinkte på grunn av forskjellige andre manifestasjoner. I motsetning Til UMNs, LMN lesjoner tilstede med muskelatrofi, fasciculations( muskelrykninger), reduserte reflekser, redusert tone, negative Babinsky tegn, og slapp lammelse. Disse funnene er avgjørende når skille UMN vs LMN lesjoner og må skilles FRA UMN egenskaper for å formulere en skikkelig differensialdiagnose. Selv om ulike sykdommer involverer lavere motoriske nevroner, poliomyelitt og spinal muskelatrofi er to klassiske eksempler på isolert LMN sykdom.et klassisk eksempel på utelukkende lmn lammelse, poliomyelitt, har en fekal-oral overføring og er forårsaket av en type picornavirus: poliovirus. Når smittet, replikerte viruset i oropharynx og tynntarm før det spredte seg via blodbanen til CNS. Mens replikere I Peyers flekker i tynntarmen, 95% av pasientene er asymptomatiske, og det kan bare bli funnet i avføringen eller via en oral vattpinne. I CNS ødelegger viruset det fremre (ventrale) hornet i ryggmargen, noe som resulterer i lmn-lammelse. Fordi LMNs oppstår i fremre horn i ryggmargen, resulterer dette I LMN tegn som asymmetrisk svakhet, slap lammelse, fascikulasjoner, hyporefleksi og muskelatrofi. Infeksjonen kan også føre til respiratorisk involvering som fører til respiratorisk lammelse. Andre systemiske tegn på infeksjon inkluderer feber, hodepine, kvalme og ubehag. Cerebrospinalvæsken ville demonstrere økt WBC og en liten forhøyning av protein, noe som er i samsvar med virusinfeksjonen. En gang en fremtredende årsak til lammelse, har poliomyelitt nesten blitt utryddet på grunn av utbredt vaksinasjon.

Spinal Muskelatrofi

denne sykdommen skyldes medfødt degenerasjon av ryggmargens fremre horn. I motsetning til polio resulterer dette i symmetrisk svakhet, slap lammelse, fascikulasjoner, hyporefleksi og muskelatrofi. Fordi det er medfødt, har det klassisk hatt foreninger med en «floppy baby» med markert hypotoni og tunge fascikulasjoner. Denne sykdommen bærer en autosomal recessiv arv og skyldes en mutasjon I smn1-genet. Spinal muskelatrofi type i er også kjent Som Werdnig-Hoffmann sykdom, som er den mest alvorlige formen av sykdommen og vanligvis resulterer i barndommen død på grunn av respirasjonssvikt. Spinal muskelatrofi TYPE II OG III er mindre alvorlige og resulterer ofte i en livslang manglende evne til å ambulere.

Bell Parese

Bell parese Er den vanligste etiologien av perifer ansikts nerve parese. Selv om det ikke alltid er et lavere motorneuronunderskudd, er DET et perfekt eksempel for å demonstrere LMN-tegn. Det utvikler seg vanligvis etter herpesvirusreaktivering, men det kan også skyldes Lyme sykdom, herpes zoster (Ramsay-Hunt syndrom), sarkoidose, svulster i parotidkjertelen og diabetes mellitus.

hvis noen del av corticobulbar-kanalen fra motor cortex til ansiktsnerven er skadet, vil DET resultere I UMN-underskudd; dette vil resultere i kontralateral ansiktslammelse som involverer de nedre musklene i ansiktsuttrykk. Fordi det er bilateral UMN innervering til pannens muskler, er det sparsomt i pannen. men hvis lesjonen oppstår hvor som helst fra ansikts kjernen langs CN VII, vil det resultere I lmn-underskudd, som påvirker den ipsilaterale siden av ansiktet og involverer både øvre og nedre muskler av ansiktsuttrykk. Denne tilstanden presenterer som ufullstendig øye lukking( orbicularis oculi), tørre øyne, hornhinnen sårdannelse, hyperacusis, og smak sensasjon tap til fremre tungen. Fordi pannen er involvert, vil den berørte personen ikke kunne rynke pannen (løfte øyenbrynene).