Barbara vokste opp som en tilsynelatende normal jente nyter en lykkelig barndom. Som tenårene nærmet, hun gledet seg til å oppleve den samme seksuelle utviklingen hun så i eldre jenter. Gradvis begynte hun imidlertid å ha en vag følelse av at de forventede endringene ikke skjedde i henne. I en alder av 14 var hun veldig bekymret: hun hadde ennå ikke menstruert og hennes bryster viste ingen tegn på vekst. Det hun hadde var en smerte i hennes venstre lyske som til slutt gikk ned, bare for å bli erstattet av utseendet av en masse i venstre side av hennes labia. Med økende sjokk, hun følte stemmen hennes slippe, hennes ansiktshår vokser, og hennes klitoris utvide til å bli mer og mer som en penis.Etter Barbaras sekstende bursdag utviklet hennes penis ereksjoner, hun produserte ejakulasjoner, og hun fant seg selv en seksuell interesse for jenter. Nå hadde hun blitt overbevist om at hun var virkelig en gutt, og at mystisk skiftende masse i henne var i virkeligheten en testis. Men Barbara kjempet fortsatt med problemet med å presentere seg til sine foreldre og venner, før hun unngikk å bli fanget naken. Hun visste at de måtte mistenke noe. Når de fant ut, ville de latterliggjøre henne-eller ham-som en freak?Kjønn utgjør Det mest grunnleggende skillet vi gjør mellom oss selv, det første spørsmålet vi stiller når en baby blir født. Det etablerer to radikalt kontrasterende muligheter og bestemmer hvordan vi ser oss selv og hvordan andre mennesker ser oss. I nesten alle kulturer etablerer det også et skille mellom kontrasterende økonomiske og sosiale roller. Å finne ens kjønn tvetydig eller skiftende er så grusomt et slag som kan ramme ens ego. Det er så nært Som noen av våre barn kan komme til marerittet opplevd Av Gregor Samsa, Av Franz Kafkas skremmende historie Metamorphosis, som våkner en morgen for å finne seg forvandlet til et menneskelig størrelse insekt.De aller fleste av oss er født umiskjennelig mann eller kvinne og forblir slik gjennom livet. Vi har alle de seksuelle delene som passer til et enkelt kjønn, uten uharmoniske stykker. Det er veldig sjelden faktisk at du finner blant mennesker sanne hermafroditter-individer som har både mannlige og kvinnelige gonader.

Det er Imidlertid noen uheldige personer kalt pseudohermafroditter, hvis sex gir et tvetydig utseende. Ved fødselen av tusenvis av babyer hvert år i Usa, fødselslege kan ikke uttale, Det er en jente! eller det er en gutt! men må tilstå, jeg er ikke sikker på hva det er. Som Barbara ser Noen ut til å bli født som jenter, men utvikler seg som gutter i puberteten. Noen har en vagina og kvinnelige ytre organer, men mangler slike indre organer som eggstokkene og egglederne; i stedet har de visse mannlige indre organer, som sædblærer, samt testikler gjemt opp i kroppen. De fleste av disse vandrende mosaikkene av sex klarer å overleve denne motgangen: deres historier beveger vitnesbyrd om menneskers evne til å takle urettferdigheten som kan håndteres av naturen. Men deres historier er også lærerike, for de kaster lys over en rekke grunnleggende spørsmål som angår oss alle. Fremst blant dem er spørsmålene: Hva som faktisk bestemmer vårt kjønn? Hvordan kunne mekanismene som bestemmer noe så grunnleggende gå så galt? Til Slutt, selvfølgelig, er vårt kjønn lagt ned av våre gener, som er samlet sammen i hver celle i 23 par mikroskopiske pakker kalt kromosomer. De 23 menneskelige kromosomparene kan nummereres og skilles fra hverandre ved konsistente forskjeller i utseende. For kromosomer 1 til 22, de to medlemmene av paret vises identiske. Bare i tilfelle av kromosom 23, sexkromosomet, er de to representantene forskjellige, og selv da bare hos menn, hvis tjuefire kromosomer er av ulik størrelse: et større X-kromosom parret med et mindre Y-kromosom. Kvinner har to parede x-kromosomer i stedet.

Hva gjør sexkromosomene? Mange X-kromosomgener spesifiserer egenskaper som ikke er relatert til kjønn, for eksempel evnen til å skille mellom rødt og grønt. Y-kromosomet inneholder imidlertid gener som spesifiserer utviklingen av testikler. Mellom den femte og syvende uken etter befruktning utvikler menneskelige embryoer av begge kjønn en allsidig gonad som senere kan bli enten en testis eller en eggstokk. Hvis Et y-kromosom er til stede, vil den allsidige gonaden begynne å forplikte seg innen den åttende uken til å bli en testis. Men hvis Det Ikke Er Noe y-kromosom, venter Det til den trettende uken og begynner deretter å utvikle seg som en eggstokk. Dermed er den naturlige tendensen til vår primordiale gonad å utvikle seg som et eggstokk hvis ingenting griper inn; noe spesielt-Et Y-kromosom-kreves for å forandre det til en testis.

det er fristende å gjenta dette enkle faktum i følelsesmessig belastede termer. Som utviklingsbiolog Alfred Jost sa det, Blir en mann en langvarig, urolig og risikofylt venture; det er en slags kamp mot iboende trender mot kvinnelighet. Sjåvinister kan hagl bli en mann som heroisk, og bli en kvinne som lett fallback posisjon. Omvendt kan man betrakte kvinnelighet som menneskehetens naturlige tilstand, med menn bare en patologisk avvik som dessverre må tolereres som prisen for å lage flere kvinner. Jeg foretrekker bare å erkjenne at Et Y-kromosom bytter gonadutvikling fra eggstokkbanen til testikkelbanen, og å trekke ingen metafysiske konklusjoner.

Men det er mer til en mann enn testikler alene. En penis er blant de mange andre åpenbare nødvendigheter, akkurat som kvinner trenger mer enn eggstokkene-for eksempel hjelper det å ha en vagina. For å danne penis, vagina og andre kjønnsorganer, er embryoet utstyrt med andre universelle seksuelle strukturer i tillegg til den primordiale gonaden. Imidlertid, i motsetning til tilfellet av testene, er utviklingen av Disse strukturene ikke direkte spesifisert Av Y-kromosomet. I stedet kanaliseres disse strukturene mot mannlige organer ved sekreter av testiklene selv, mens mangel på testikulære sekreter kanaliserer dem mot kvinnelige organer.for eksempel, i den åttende uken av svangerskapet begynner testiklene å produsere hormonet testosteron, hvorav noen blir omdannet til det nært beslektede stoffet dihydrotestosteron eller DHT. Slike hormoner kalles androgener. DHT går på å konvertere noen all-purpose embryonale strukturer i glans penis, penis aksel, og pungen. De samme strukturene ville ellers utvikle seg til deres kvinnelige ekvivalenter: klitoris, labia minora og labia majora.

Embryoer starter også med to sett med kanaler, kjent Som M@llerian kanaler og Wolffian kanaler. I fravær av testikler de Wolffian kanaler atrofi, Mens Mü kanalene vokse inn i en kvinnes livmor, egglederne, og den indre delen av skjeden. Med testiklene til stede, skjer det motsatte: androgener produsert av testiklene stimulere Wolffian kanaler å vokse inn i en mannlig sædblærene, sædlederen, og epididymis. Samtidig gjør et testikkelprotein Kalt M@llerian inhibitoring factor hva navnet tilsier: det forhindrer At M@llerian-kanalene utvikler seg til de indre kvinnelige organene.Siden Et y-kromosom spesifiserer testikler, og siden tilstedeværelsen eller fraværet av testiklerens sekreter spesifiserer de gjenværende mannlige eller kvinnelige strukturer, kan det virke som om det ikke er noen måte at vi kan ende opp med hermafroditter. I stedet kan Du tenke, Et Y-kromosom skal garantere 100 prosent mannlige organer, mens mangelen På Et Y-kromosom skal garantere 100 prosent kvinnelige organer.faktisk kreves en lang rekke ytterligere biokjemiske trinn, programmert av andre kromosomer enn sexkromosomene, for å produsere alle andre strukturer enn eggstokkene eller testiklene. Hvert trinn innebærer syntese av ett enzym, spesifisert av ett gen. Hvis et gen endres av en mutasjon, kan enzymet som det er ansvarlig for, være defekt eller fraværende. Således kan en enzymdefekt resultere i en mannlig pseudohermafroditt, definert som noen med ett X-og Ett y-kromosom, og dermed egentlig mannlig, men med en blanding av både mannlige og kvinnelige strukturer.

i pseudohermafroditten fortsetter noen mannlige strukturer å utvikle seg normalt fordi de er avhengige av enzymer og hormoner som forblir normale. Imidlertid mangler mannlige strukturer avhengig av det defekte enzymet, eller erstattes av kvinnelige ekvivalenter. Dette kan illustreres ved en diskusjon av to typer mannlig pseudohermafroditt — en som følge av en defekt androgenreseptor, den andre fra en defekt i enzymet som omdanner testosteron TIL dht.

den tidligere typen ser ut som en vanlig kvinne. Faktisk samsvarer hun ofte med det mannlige idealet om feminin skjønnhet enda mer enn den gjennomsnittlige kvinnen gjør fordi brystene har en tendens til å være godt utviklet og bena lange og grasiøse. Hennes hudfarge er vanligvis feilfri og hun har en tendens til å ha den ekstra høyden på en mann. Derfor har tilfeller oppstått gjentatte ganger blant kvinnelige motemodeller.Siden denne typen pseudohermafroditt ser ut som en normal baby jente ved fødselen og eksternt gjennomgår normal utvikling og pubertet, er problemet ikke engang sannsynlig å bli gjenkjent før ungdommen konsulterer en lege over hennes manglende evne til å begynne å menstruere. På det tidspunktet oppdager legen en enkel grunn til den feilen: pasienten har ingen livmor, eggleder eller øvre skjede. I stedet slutter skjeden blindt uten å koble til livmor (selv om det generelt er tilstrekkelig for samleie). Videre undersøkelse avslører testikler som er normale bortsett fra å bli begravet i lysken eller labia; de utskiller normalt testosteron og er programmert av et normalt Y-kromosom. Med andre ord, den vakre modellen er en mann som tilfeldigvis har en genetisk bestemt biokjemisk blokk i evnen til å reagere på testosteron.denne blokken viser seg å være i cellereseptoren som normalt vil binde testosteron og dihydrotestosteron og dermed gjøre det mulig for androgener å utløse ytterligere skritt i utviklingen av mannlige kjønnsorganer. Ta bort at androgen reseptor og alle dere normale mannlige lesere kan se ut som vakre modeller, også. Siden pseudohermafrodittenes Y-kromosom er normalt, danner testiklene seg normalt og produserer normal mü inhiberende faktor, som virker som det gjør i enhver mann for å forhindre utvikling av livmor og eggleder. Imidlertid avbrytes prosessen der det vanlige mannlige maskineriet aktiveres av testosteron. Som et resultat, utvikling av de gjenværende all-purpose embryonale kjønnsorganer følger den kvinnelige kanalen som standard: kvinnelige snarere enn mannlige ytre genitalia, atrofi Av Wolffian kanaler, og dermed ingen utvikling av mannlige indre genitalia.resultatet er da en genetisk mann som ikke kan bli mann-kort sagt en genetisk mann hvis synlige seksuelle deler er en kvinnes. Til tross for Å ha Et y-kromosom, skjulte testikler og normale mannlige testosteronnivåer, ser nesten alle slike mennesker utvilsomt seg selv og blir sett av andre som kvinner. De fleste finner ektemenn og gifter seg. Naturligvis, uten livmor eller eggstokkene, kan de ikke bære barn, men mange adopterer. De fleste er godt tilpasset sin rolle som kvinner og viser ingen tegn til uvanlig følelsesmessig stress. I disse tilfellene ikke bare testiklene ikke klarer å gjøre en mann, men de ikke klarer å forstyrre mye av lykke tilgjengelig for kvinner som koner og mødre.

den andre typen pseudohermafroditt er eksemplifisert Ved Barbara, som jeg begynte denne artikkelen med. Barbara og dusinvis av andre lignende mennesker lider av en enzymdefekt kalt 5-alfa-reduktase (5ar) mangel. Som pseudohermafroditter med defekte androgenreseptorer, er de genetisk menn, med et normalt y-kromosom og testikler og normal produksjon av testosteron og Mü hemmende faktor. På grunn av denne hemmende faktoren utvikler de ikke livmor, eggleder eller den indre delen av skjeden. Deres ytre kjønnsorganer vises i stor grad kvinnelige ved fødselen, selv om de kan være noe tvetydig og har noen mannlige funksjoner; denne tvetydigheten noen ganger tillater babyer MED 5ar mangel å bli gjenkjent ved fødselen. I puberteten blir imidlertid mange av disse barna mye mer malelike.

en mutasjon i genet som spesifiserer 5AR gir et mer forvirrende bilde enn androgenreseptormangel. I den første typen pseudohermafroditt som vi diskuterte, ble effektene av androgener blokkert helt. Men i denne andre typen påvirkes påvirkning av bare en androgen, DHT, mens påvirkning av den andre, testosteron, utøves normalt. Dette skyldes AT 5ar-enzymet normalt omdanner noe testosteron TIL DHT; et svekket 5ar-gen og enzym betyr mindre dht-produksjon. Fordi de to androgenene fungerer noe separat, er resultatet AT i 5ar-mangelfulle pseudohermafroditter er reproduktive organer spesifisert av testosteron normale, og bare de som er avhengige AV DHT, er unormale. Ironisk nok har den resulterende blandingen av mannlige og kvinnelige egenskaper hjulpet forskere å skille de presise fysiologiske rollene som testosteron og DHT spiller i mannlig utvikling.

Hvilke mannlige egenskaper er normale HOS 5ar-mangelfulle menn og dermed påvirket av testosteron? Fordi disse babyene er født med testikler (om enn skjult i lysken eller labia) og normale mannlige indre organer (sædblærer, vas deferens og epididymis), kan vi konkludere med at veksten av disse strukturene må utløses av testosteronsekresjon mens fosteret fortsatt er i livmor. Kjennetegn på unge mannlige utvikling som forblir normal inkluderer muskel utvikling, vekst av penis og pungen, kapasitet for ereksjon og utløsning, og mangel på bryst utvikling. Disse kan påvirkes av testosteronsekresjon ved pubertet.

ved fødselen viser disse genetiske mennene mange kvinnelige egenskaper. Deres ytre kjønnsorganer ser mye mer ut som en klitoris og labia enn en penis eller skrotum. Det er en skjede, selv om den ender som et blindrør. Innsiden er prostata kjertelen liten eller fraværende. Urinrøret åpnes ikke på spissen av penis / klitoris, men foran anus og nær skjeden (noe som betyr at selv om disse pseudohermafrodittene er i stand til å opprettholde en ereksjon og engasjere seg i samleie, sikrer urinrørets plassering at ejakulatet kommer fra åpningen mellom beina i stedet for fra penis og ikke går inn i den kvinnelige partnerens vagina). Disse funksjonene gjør det rimelig å anta at normal støping av prostata og mannlige ytre kjønnsorganer sannsynligvis avhenger AV DHT — som er mangelfull i disse pseudohermafroditter-snarere enn på testosteron.i puberteten opplever disse pseudohermafrodittene mindre enn normal vekst av skjegg og kroppshår, mens senere skallethet som gradvis kommer til å karakterisere de fleste eldre menn ikke utvikler seg. Disse trekkene av normale menn, da, er sannsynlig å avhenge av postnatal effekter AV DHT.

FORDI 5ar-genet ikke er på sexkromosomene, donerer både menn og kvinner en kopi av den til sine avkom. En enkelt normal kopi av genet, arvet fra begge foreldre, er nok til å generere NOK 5ar enzym for normal mannlig utvikling. Bare hvis et mannlig foster arver et defekt gen fra både sin mor og sin far, vil han utvikle seg som en pseudohermafroditt MED 5ar-mangel. Derfor er de fleste kjente eksempler klynger av relaterte tilfeller i fjerntliggende, isolerte Tredje verden landsbyer, hvor ekteskap mellom nære slektninger er vanlig og barn kan arve mange av de samme genene fra begge foreldrene.for eksempel ble en slik klynge oppdaget i en landlig, innavlet landsby som frem til 1960 ikke hadde noen asfaltert vei til omverdenen. Jeg refererer Til Det Som Xanadu for å beskytte landsbyboernes privatliv. I Xanadu har leger identifisert totalt 38 pseudohermafroditter, alle nedstammet på minst en side fra den samme nå avdøde kvinnen, og mange av dem kan spores til den kvinnen gjennom både mor og far. Tydeligvis hadde den damen en enkelt kopi av mutantgenet, som hun ga videre til mange av hennes mange etterkommere. Til slutt var det nok slike etterkommere, slik at noen ekteskap i landsbyen begynte å involvere partnere som begge bar mutantgenet, noe som gjorde det stadig mer sannsynlig at deres barn ville utvikle seg som pseudohermafroditter. Faktisk, av den opprinnelige kvinnens oldebarn, en viste seg å være en pseudohermafroditt; blant hennes tipp-oldebarn, det var 6; hennes tipp-tipp-oldebarn, 14; og hennes tipp-tipp-tipp-oldebarn, 17.

Hvordan håndterer slike 5ar-mangelfulle pseudohermafroditter Den Kafkaeske metamorfosen som deres gener tvinger på dem? Ikke overraskende er det et bredt spekter av utfall, avhengig av den biologiske begavelsen til hver person, responsen til den nærmeste familien og samfunnets respons. Jeg vil illustrere dette spekteret med eksempler Fra Xanadu og et annet samfunn jeg kaller Sambia, hvorav det ene fant det mye vanskeligere å komme til uttrykk med pseudohermafroditter enn den andre.

i Flere tiår I Xanadu ble alle pseudohermafroditter identifisert ved fødselen som jenter og ble hevet utvilsomt som jenter. Men i 1950 hadde det vært nok tilfeller av baby jenter som ble ungdomsgutter at landsbyboerne begynte å betale nærmere oppmerksomhet til nyfødte barns kjønnsorganer. Siden slutten av 1950-tallet har de fleste pseudohermafroditter blitt anerkjent ved fødselen eller i barndommen og oppvokst som gutter. Blant de eldre pseudohermafroditter, selv om, det var fortsatt 18 som hadde blitt oppdratt som jenter.Da hun ble voksen, var det bare en av de 18 som beholdt sin identitet som kvinne. Som tenåring giftet hun seg med en mann (som forlot henne etter et år), og begynte deretter å jobbe som hushjelp og ha falske bryster. Den andre 17 ble gradvis overbevist om deres maskulinitet ved endringene i kroppene deres i ungdomsårene. De var først nølende til å komme ut som menn fordi de fryktet latterliggjøring, og faktisk de ble mål for vitser. Deres familier var i utgangspunktet forbløffet og forvirret, men til slutt akseptert dem som gutter. Femten av dem giftet seg, og noen få kjøpte stebarn gjennom deres kones tidligere ekteskap. Kjønnsroller innenfor disse 15 fagforeninger er tradisjonelle, med den mannlige pseudohermafroditt arbeider på en typisk manns jobb som involverer tungt arbeid, mens kvinnen holder huset, bryr seg om en hage, og ser etter eventuelle tidligere barn som hun kan ha hatt.

Det er slående hvor raskt xanadu pseudohermaphrodites justerte sin kjønnsrolle. De kjønn de ble oppdratt som hadde liten effekt på den alder hvor de passerte skilt av mannlige oppvekst, slik som når de først opplevde morgen ereksjon, våte drømmer, onani, og samleie. For eksempel viser alderen for første samleie seg å være svært nær for pseudohermafroditter oppvokst som gutter (15-17), pseudohermafroditter oppvokst som jenter og bytter til en mannlig rolle i ungdomsårene (15-18) og normale gutter i samme landsby (14-16).

noen myndigheter på menneskelig psykoseksuell utvikling hevder at vi erverver vår kjønnsidentitet som små barn. Ifølge denne oppfatningen er den identiteten fast fast ved en alder av fire. Blant xanadu pseudohermafroditter, selv om, barn som så på seg selv unquestioningly som jenter gjennom det meste av barndommen kom til å se seg selv som menn etter ungdomsårene og å kle, arbeid, og har kjønn tilsvar. Det er ikke å hevde at bryteren var lett, eller at den forlot dem følelsesmessig unscarred. Bryteren var imidlertid mer komplett og fant sted over mindre motstand fra familie og venner enn det som har vært tilfelle med en annen gruppe pseudohermafroditter som vi nå skal vurdere.

da jeg begynte å jobbe i New Guineas høyland for nesten 30 år siden, kom høylandene bare ut Av Steinalderforholdene av uopphørlig intertribal krigføring. Enda mer oppsiktsvekkende for meg enn steinøkser og tungt bevæpnede menn som jeg møtte var fiendtlighet og stive rolleskiller mellom kjønnene. Kvinner tjente som byrdedyr, mens ugifte menn levde homoseksuelt i felleshus som kvinnene bare brakte mat til. De mest fryktede krigerne, hvis territorium fortsatt var stengt for utenforstående under mine tidlige besøk, var de menneskene Jeg refererer til Som Sambia.det er en utsøkt grusom ironi at en av verdens største kjente konsentrasjoner AV 5ar-mangelfulle pseudohermafroditter, preget av tvetydig kjønn, forekommer blant Sambia, hvis kulturelt pålagte forskjeller mellom kjønnene er blant de skarpeste av noe menneskelig samfunn i verden. Sambia menn fungere som jagerfly og jegere, kvinner som gartnere og mødre. Mennene deltar ikke i tungt hagearbeid, og tror at besittelse av en penis gjør dem ikke i stand til å dyrke spiselige søte poteter. Ikke bare er det separate stier for menn og kvinner i landsbyen, men også separate oppholdsrom for mann og kone i sin lille hytte, merket av med planker på gulvet. Barnas lek etter fylte fem er segregert etter kjønn. Til slutt, gutter er forbudt å snakke med eller blikk på kvinner, som regnes som skitne forurensere. (De har den skjeden, noe virkelig ikke bra. Den eneste akseptable stillingen for samleie er med mannen på toppen, slik at han kan stå opp umiddelbart etter utløsning for å redusere eksponeringen for den forurensende skjeden.Akk, bare kvinner kan skille ut melk og dyrke søte poteter, Så Sambia-faren har ikke annet valg enn å overlate sine sønner til sin forurensende mors omsorg i tidlig barndom. I en alder av syv eller så, menn er endelig i stand til å ta over ansvaret for sine sønner. Det gjøres ved å tvinge unge gutter inn i livet i det kommunale menns hus, hvor gutter og bachelor menn lever som en gruppe, og hvor kvinner er utestengt. I stedet for morsmelk, ung gutt innvidde blir fortalt at daglig inntak av ungkarer sæd er avgjørende for deres voksende store, bli menn, og leve lenge. Unge gutter fellate eldre daglig før puberteten, hvorpå fellators reversere roller og er fellated av neste avling av yngre gutter. Straffen for døden er truet for de guttene som avslører hemmeligheten eller de kvinnene som snubler over det. De unge guttene blir lært at kvinner er skadelig, så det er ikke rom for dating eller andre premarital heterofil engasjement. Andre uakseptable praksiser inkluderer mannlig selvmasturbasjon (sæd skal inntas, ikke utvises, tror de) og homoseksuell analt samleie.

i fravær av dating, er ekteskap arrangert, ofte ved fødselen, og fullbyrdet når jenta har sin første menstrual flyt. På punktet den unge bachelor gjennomgår et sjokk rivaling hans tvangs innvielse i homofile menn klubb år tidligere. Heterofile prosedyrer er endelig forklart til ham, og han får beskjed om å initiere dem med sin brud, eier av at skjeden, noe virkelig ikke bra. (For en titt på flau horror, har jeg ikke sett noe å konkurrere med bilder tatt av highland bachelors lytter for første gang til en eldre manns grafiske forklaring på samleie. Når en manns første barn er født, anses homoseksuelle aktiviteter som farlige som heteroseksuelle aktiviteter var før ekteskapet. Til tross for denne ekstreme flip-flop i mannlig seksuell orientering, Sambia menn fortsatt klarer å gjøre omstilling og videreføre sin stamme.ikke uventet, pseudohermafroditter, med sin seksuelle tvetydighet, passer ikke lett inn I Sambia-livet, med sin sexstereotyping. I motsetning til livene Til xanadu pseudohermaphrodites, De Av Deres Sambia kolleger er ikke historier med lykkelige avslutninger. De Fleste sambia pseudohermafroditter er oppvokst som gutter; Det er uklart om Sambia merker slike babyer som gutter med fødselsskader, eller faktisk tilordner dem til et tredje kjønn, kalt turnim man, som starter ut kvinnelig, men forventes å bli mannlig. Noen av guttene blir avvist av sine fedre eller sett med skam av sine mødre. De blir noen ganger plaget, ydmyket og utsatt for grusom sladder av sine jevnaldrende (Du har ikke en penis! Gå og lek med jentene!). Når de som har blitt oppdratt som gutter er innviet i felles menns hus, de tjener som fellators, men, enten ved valg eller ut av forlegenhet, aldri som fellateds. Noen få skaffe koner, men i minst to dokumenterte tilfeller konene beskrevet dem som ikke seksuelt tilfredsstillende. I en studie av ti voksne sambia pseudohermafroditter var bare fem gift, og en begikk selvmord. Noen Få sambia pseudohermafroditter blir identifisert ved fødselen som jenter og oppdratt som jenter. To av dem var selv gift med menn, men begge ble avvist i raseri av sine ektemenn etter forsøk på samleie. En slik kvinne ble kalt Moragu. Ved første forsøk på samleie Var Moragus nye ektemann i stand til å trenge inn i bare en til to inches. Tilsvar frustrert på et nytt forsøk, mannen trakk Tilbake Moragu skjørt for en nærmere titt og ble forarget til å oppdage testiklene og en liten penis i kjønnsleppene. Etter at den rasende og offentlig ydmykede mannen truet sin kompis med mord, forlot Moragu sambia hjemland for å lage et nytt liv andre steder.

Gitt Sambia samfunnets natur, kan vi nesten ikke bli overrasket over sine vanskeligheter med å imøtekomme pseudohermafroditter komfortabelt. Faktisk, kjønn tvetydighet provoserer nervøs squirming i nesten alle av oss-Oppdage forfattere og lesere, Ol testing komiteer, allmennheten, og selv leger. For eksempel er det ekstremt opprørende for en lege å måtte bryte nyheten til foreldrene, Vi kan ikke finne ut barnets kjønn. Vi ser kjønn som så grunnleggende og normalt entydig — og vi er så ubehagelig selv om normale seksuelle problemer.

pseudohermaphrodites selv er laget for å føle seg som pariahs, spottet til ansiktene sine og hvisket om bak ryggen. Nesten 40 år etter eksamen videregående skole, jeg fortsatt cringe å huske hvordan mine skolekamerater stirret og lo av en ulykkelig klassekamerat med tvetydige kjønnsorganer når vi tok dusj i garderoben. Hans liv må ha vært daglig tortur. I dag er det mye sympati for pasienter med andre typer genetiske defekter, men ikke for pseudohermafroditter. Den harde faktum er at kjønn tvetydighet oppstår tidvis, og det presenterer seg i et bredt spekter av former. Jeg håper at som vår vitenskapelige kunnskap om pseudohermafroditter fremskritt, de vil møte med sympati de fortjener.