Articles

når skal vi bruke kontrastmateriale i hjerte-MR?

for tiden er de fleste av hjertemagnetisk resonans imaging (MRI) undersøkelser avhengig av kontrastforbedrede protokoller, men ikke-kontrasterende alternativer dukker opp. Late gadolinium enhancement (LGE) imaging for påvisning av hjerteinfarkt arr kan betraktes som den viktigste årsaken til innebygging av hjerte MR i klinisk rutine. Den nye noncontrast teknikk av native T1 kartlegging viser løfte for vev karakterisering i iskemisk og nonischemic kardiomyopati og kan gi ytterligere informasjon over konvensjonelle lge imaging. Tekniske problemer, inkludert målevariabilitet, må fortsatt løses for å lette en bred klinisk anvendelse. Ischemi deteksjon kan utføres med kontrast-basert stress perfusjon og kontrast-fri stress veggen motion imaging. For koronar magnetisk resonansangiografi (MRA) har protokoller med og uten kontrastmateriale blitt utviklet. Forskning på koronar aterosklerotisk plakk karakterisering har innført nye anvendelser av kontrastmateriale. For mra av aorta, som tradisjonelt stod på kontrastadministrasjon, har flere ikke-kontrastprotokoller blitt tilgjengelige. Denne gjennomgangen gir en oversikt over når man skal bruke kontrastmateriale i hjerte-OG hjerte-relatert vaskulær MR, oppsummerer de store bildebyggesteinene, og beskriver diagnostisk verdi av de tilgjengelige kontrastforbedrede og ikke-kontrasterende teknikkene. Kontrastmateriale i hjerte-MR skal brukes TIL lge-avbildning for vevskarakterisering ved iskemisk eller ikke-iskemisk kardiomyopati og kan brukes til stressperfusjonsavbildning for påvisning av iskemi. Ved hjerte-relatert vaskulær MR bør bruk av kontrastmateriale unngås, med mindre det er nødvendig med angiografi av høy kvalitet som ikke kan oppnås med ikke-kontrasterende protokoller.

nivå av bevis: 5 Teknisk Effekt: Trinn 3 J. Magn. Reson. Imaging 2017; 46: 1551-1572.