Articles

Når Er Brystrekonstruksjon Ferdig?

Brystrekonstruksjon kan gjøres på forskjellige tidspunkter, avhengig av hva som fungerer best for din situasjon:

samtidig med mastektomi kirurgi. Dette kalles umiddelbar rekonstruksjon. Så snart brystet er fjernet av brystkreftkirurgen, rekonstruerer plastikkirurgen brystet enten med vev fra et annet sted på kroppen din eller med et implantat (og noen ganger begge deler). Nesten alt arbeidet er gjort under en operasjon, og du våkner opp med en gjenoppbygd bryst (eller bryster). Denne tilnærmingen krever koordinering av både brystkreft kirurgi og plastisk kirurgi lag. Umiddelbar rekonstruksjon kan ikke alltid være mulig hvis du trenger ekstra behandlinger som kjemoterapi eller strålebehandling. I noen tilfeller vil en kirurg anbefale å vente til etter at disse behandlingene er ferdig før gjenoppbyggingen starter. Eller, avhengig av situasjonen din, kan en kirurg anbefale å gjøre en del av gjenoppbyggingen umiddelbart og deretter fullføre gjenoppbyggingen etter kjemoterapi og / eller strålebehandling er gjort. Du og din kirurg kan diskutere din spesielle situasjon og behov. Hvis du har profylaktisk mastektomi-mastektomi for å redusere høy risiko for brystkreft – er rekonstruksjon alltid gjort umiddelbart.

etter mastektomi eller lumpektomi kirurgi, samt etter strålebehandling, kjemoterapi eller målrettede terapier som er gitt. Dette kalles forsinket rekonstruksjon. Behandlinger som strålebehandling og noen ganger kjemoterapi gitt etter operasjonen kan føre til rekonstruert bryst for å miste volum og endre farge, tekstur og utseende. Spesielt strålebehandling er kjent for å forårsake uønskede endringer i en implantatrekonstruksjon. Kreft som er større enn 5 centimeter og som har spredt seg til lymfeknuter, er mer sannsynlig å trenge strålebehandling etter operasjonen. Forskning tyder også på at en rekonstruert bryst kan forstyrre strålebehandling nå området rammet av kreft, selv om dette kan variere fra sak til sak. Noen kirurger anbefaler pasienter å vente til etter stråling og kjemoterapi er ferdig før rekonstruksjon. Dette betyr rekonstruksjon kan gjøres 6 til 12 måneder etter mastektomi eller lumpectomy.

Rekonstruksjon kan også gjøres år senere hvis ønskelig. Noen kvinner er ikke klar til å ha kirurgi før, eller de ombestemmer seg om deres første beslutning om å «gå flat» eller bære en protese.som en iscenesatt tilnærming, som involverer noen rekonstruktiv kirurgi under mastektomi eller lumpectomy og mer rekonstruktiv kirurgi etter noen ekstra behandlinger. Dette kalles også forsinket-umiddelbar rekonstruksjon. Den nyere iscenesatte tilnærmingen har blitt pionerer Ved University Of Texas Md Anderson Cancer Center. Ved forsinket-umiddelbar rekonstruksjon settes en vevsekspander eller vanlig brystimplantat inn under brystmuskelen og bevart brysthud etter at brystet er fjernet. Midlertidig plassering av en ekspander eller implantat vil bevare formen på brystet og brysthuden under de kommende strålingsbehandlingene og tillate den endelige fordelen av en hudsparende mastektomi-teknikk. En vevsekspander er en ballong-type enhet som strekker huden for å skape en «lomme» for det rekonstruerte brystet under huden. Når strålingen er fullført og vevet har gjenopprettet (4-6 måneder), fjernes ekspandereren/implantatet som ble brukt til å opprettholde brystets form og erstattes med en klaff fra riktig donorsted som bestemt i samråd med kirurgen. ofte er legene ikke sikre på om en kvinne vil ha nytte av stråling og kjemoterapi til kreft og noen lymfeknuter er fjernet og analysert. Det kan ta opptil en uke for denne analysen å bli gjort. Hvis stråling er nødvendig, forblir vevsekspanderen eller implantatet på plass til etter at strålingen er fullført. Ekspandereren har en port (en metall-eller plastplugg, ventil eller spole) som gjør at kirurgen kan legge til eller fjerne væske (en saltvannsløsning) over tid. Noen leger velger å deflate expander under strålebehandling for å tillate stråling onkolog å nettopp målrette brystområdet berørt av kreft. 2 uker etter at strålingen er ferdig, blir vevsekspanderen gradvis gjenoppblåst til sin tidligere størrelse. Som ekspandereren er reinflated, kan du føle litt smerte eller trykk i noen timer etter at mer væske er tilsatt. Dette går vanligvis bort neste dag. Brystrekonstruksjonen er vanligvis fullført ca 4 til 6 måneder etter stråling.

tidspunktet for brystrekonstruksjon er et av de mest diskuterte temaene i gjenoppbyggingsforskning. Det er viktig at hele teamet av leger-bryst kirurg, plastisk kirurg, stråling onkolog, medisinsk onkolog og andre omsorgspersoner — møtes som en gruppe og diskutere din unike situasjon. Ideelt sett bør denne gruppen møtes før du gjør din beslutning om mastektomi eller lumpectomy fordi den type bryst kirurgi du har kan påvirke gjenoppbygging utfallet. For eksempel kan noen kvinner velge å ha mastektomi i stedet for lumpectomy fordi plastikkirurgen anbefaler at rekonstruksjon etter mastektomi gir bedre kosmetiske resultater. Fordi hver brystkreft er unik, er hver rekonstruksjon kirurgi og dens timing unike. Sammen kan du og teamet ditt bestemme en tilnærming som er best for deg.

en rekke faktorer påvirker tidspunktet for rekonstruksjonen din:

Kreftstadium: Generelt er kvinner diagnostisert med stadium I eller noen stadium II brystkreft som velger mastektomi basert på biopsi, mindre sannsynlig å trenge stråling eller andre behandlinger etter mastektomi og er ofte gode kandidater for umiddelbar gjenoppbygging. Dette er deres beste alternativ fordi det kombinerer mastektomi og rekonstruksjon i en kirurgisk prosedyre. Men hvis det er en god sjanse for at stråling vil være nødvendig, kan den iscenesatte tilnærmingen brukes i stedet. Din kirurg vil hjelpe deg å velge timingen som er riktig for deg.Kvinner diagnostisert MED stadium III eller STADIUM IV kreft nesten alltid trenger strålebehandling eller andre behandlinger etter mastektomi på grunn av størrelsen på kreft eller antall lymfeknuter involvert. I dette tilfellet anbefaler noen leger å forsinke gjenoppbyggingen til alle andre brystkreftbehandlinger er fullført. Rekonstruksjon kan kreve ekstra helbredende tid som kan forsinke stråling og kjemoterapi.

i noen tilfeller kan imidlertid umiddelbar rekonstruksjon være hensiktsmessig. For eksempel, hvis du har kjemoterapi som din første behandling for å krympe brystkreft, kan dette tillate en downstaging av svulsten. Du kan da være kvalifisert for hudsparende mastektomi, som bevarer så mye av brysthuden som mulig. Mens stråling kan fortsatt være nødvendig, kan legen være komfortabel med sine potensielle effekter på en umiddelbar klaff rekonstruksjon. Eller legen din kan foreslå iscenesatt rekonstruksjon med en vev expander eller saltvann implantat for å opprettholde en brystlomme hele behandlinger. Du og legen din kan diskutere hva som gir mest mening for deg.

hvis du er usikker på hvilken brystkreft stadium gjelder for din situasjon, spør legen din. Du kan også være lurt å besøke Stadier Av Brystkreft side.

fasilitetene og ekspertisen som er tilgjengelig i ditt område: hvis du vil ha umiddelbar rekonstruksjon ved hjelp av ditt eget vev (autolog rekonstruksjon) eller et implantat, trenger du to kirurger med legitimasjon og driftsrettigheter på samme sykehus som kan jobbe sammen: en brystkreft kirurg å gjøre mastektomi og en plastisk kirurg som har erfaring i den type rekonstruksjon du ønsker å ha. Noen av de nyere tilnærminger til klaff rekonstruksjon krever kompetanse i mikrokirurgi, som innebærer å feste de små blodkar i vevet klaff til fartøyene i brystområdet, slik at klaffen kan få blodtilførselen den trenger i sin nye » hjem.»Ikke alle plastikkirurger har dette ferdighetssettet. Ofte krever mikrokirurgi to plastikkirurger i tillegg til brystkirurgen.også, Fordi forsinket umiddelbar tilnærming er relativt ny og noe mer involvert enn enten umiddelbar eller forsinket gjenoppbyggingstidspunkt, er dette alternativet ikke tilgjengelig overalt ennå. Kreftsentre i store byer og kreftsentre tilknyttet universiteter er mer sannsynlig å ha kirurger opplevd med denne tilnærmingen. Hvis du føler sterkt om en viss timing tilnærming, må du kanskje argumentere for deg selv og snakke med flere bryst kirurger. Snakk med din onkolog om de beste timing alternativer for din unike situasjon og kirurger tilgjengelig i ditt område.din beslutningsstil: Å få en brystkreftdiagnose kan være en skremmende, stressende opplevelse. Beslutninger om mastektomi eller lumpectomy og andre behandlinger kan forlate deg følelsesmessig drenert. Tanken på å gjøre enda flere beslutninger om hvilken type rekonstruksjon du skal ha, og når du skal ha det, kan være mer enn du vil gjøre. Men prøv å huske at mastektomi er vanligvis ikke akutt kirurgi, selv om det kan føles som det. Du har tid til å stoppe opp og tenke. Ta deg tid til å tømme hodet, gjøre din egen forskning, og vurdere flere meninger. Prøv å ta en beslutning som er rettet mot det langsiktige, i stedet for å reagere på nåværende omstendigheter. Hvis du bestemmer deg for ikke å ha rekonstruksjon akkurat nå, spør legen din om forskjellene mellom umiddelbar og forsinket rekonstruksjon med hensyn til kortsiktig utvinning og langsiktige resultater. Din generelle helse: hvis du har diabetes, sirkulasjonsproblemer, eller en blødningsforstyrrelse, kan legen din vil at du skal helt gjenopprette fra mastektomi før du har rekonstruksjon. Du kan imidlertid fortsatt være kvalifisert for umiddelbar gjenoppbygging; denne avgjørelsen må gjøres fra sak til sak. Tung røyking kan påvirke din evne til å helbrede og legen din kan kreve at du slutter for en periode før gjenoppbygging kirurgi, slik at kroppen din har en bedre evne til å helbrede.

Ekspert Sitat

«Umiddelbar rekonstruksjon på tidspunktet for mastektomi er å foretrekke når det er mulig. Det store flertallet av pasientene er kandidater for umiddelbar gjenoppbygging og bør ta tid til forskning sine alternativer og søke rekonstruktiv konsultasjon før mastektomi. Selv om anbefalingen er å vente til senere, kan en pre-mastektomi konsultasjon med en plastisk kirurg tillate samarbeidsplanlegging mellom mastektomi kirurg og rekonstruktiv team om timing og tilnærming for å maksimere det endelige resultatet.»
—Frank J. DellaCroce, Md, FACS, Senter For Restorativ Brystkirurgi, New Orleans, LA

CRBS

Var denne artikkelen nyttig? Ja/Nei

rn ikon

kan vi hjelpe deg?

Opprett en profil for bedre anbefalinger

  • Bryst selv eksamen

    Bryst selv eksamen, eller regelmessig undersøke brystene på egen hånd, kan være en viktig måte å…Tamoxifen (Merkenavn: Nolvadex, Soltamox) Tamoxifen er den eldste og mest foreskrevne selektive østrogenreseptormodulatoren (SERM)….Triple-negativ Brystkreft Er kreft som tester negativt for østrogenreseptorer, progesteron …

hvordan fungerer dette? Lær mer
er disse anbefalingene nyttige? Ta en rask undersøkelse

sist endret februar 26, 2020 på 9: 17 AM