Hva er myomectomy?

Myomectomy er den kirurgiske prosedyren hvor livmorfibroider fjernes, også kalt «fibroleiomyomas», «leiomyomas», «myofibromas» eller «fibroids».

Myomektomi forlater livmoren intakt og er derfor den foretrukne behandlingen for å fjerne fibroids hos kvinner som ønsker å få barn. Evnen til å oppnå graviditet øker med myomektomi, men er ikke garantert. Avhengig av størrelsen og plasseringen av snittene, kan en keisersnitt også være nødvendig for levering etter en myomektomi.

hva er livmorfibroider?

uterine myoma er en svulst i livmoren som nesten alltid er godartet og kan utvikle seg inne i livmorhulen (hvor graviditet oppstår), inne i livmorveggen eller på organets ytre overflate.

mellom 30% og 40% av kvinnene har fibroids. De fleste produserer ikke symptomer, og pasientene er ikke engang klar over at de har dem, så de krever ikke behandling. I noen kvinner forårsaker de blødning, magesmerter, trykk og subfertilitet, og disse er tilfellene som kan behandles kirurgisk med myomektomi. Det er forskjellige tilgangsmodaliteter: abdominal myomektomi, hysteroskopisk myomektomi og laparoskopisk myomektomi.

symptomer på fibroids

Symptomer på fibroids er:

• Kraftig blødning under menstruasjon
• Smertefulle menstruasjoner
• blodtap i løpet av måneden
• Anemi (mangel på røde blodlegemer)
• Mage Og ryggsmerter
• Forstoppelse og økt urinmengde
• Subfertilitet og spontanaborter

Diagnose av livmor fibroids

de fleste fibroids er diagnostisert med en vaginal ultralyd. Hvis myoma er nær eller projiserer inn i livmorhulen, er hysterosalpingografi eller sonohysterografi vanligvis bestilt for å få et klarere bilde av arrangementet i livmoren.

hva er myomektomi og hvordan er den postoperative?

Myomektomi som behandling

for behandling av fruktbarhet og graviditetsprogresjon, hvis fibrene er små og ikke projiserer inn i livmoren, eller hvis de ikke forårsaker ubehag, kan de bli ubehandlet. På den annen side, hvis fibroids påvirker fruktbarheten, bør de fjernes gjennom et inngrep som kalles myomektomi.Abdominal myomektomi Er en kirurgisk prosedyre der fibrene fjernes gjennom et snitt i magen, vanligvis horisontalt (parallelt med midjen). Operasjonen krever 2 til 3 dager med sykehusinnleggelse.

i abdominal myomektomi fjernes alle observerbare fibroider og livmoren rekonstrueres. Det er også vanlig å farge livmorhalsen med metylenblått for å verifisere at rørene er permeable før du går videre til myomektomi.

Risiko for abdominal myomektomi

Abdominal myomektomi bærer noen risikoer, nemlig:

1. Blødning

2. Infeksjoner

3. Lesjoner i andre indre organer

4. Mulighet for hysterektomi (mindre enn 1% av tiden)

det anbefales å konsultere lege eller sykepleier dersom pasienten har feber eller magesmerter etter operasjonen, eller hvis kirurgisk snitt blir infisert.

Rekonvalesens etter abdominal myomektomi

De fleste pasienter går tilbake til arbeid etter 4 uker, selv om full gjenoppretting kan ta 6 uker.

noen ganger blir leuprorelin (Lupron®) eller cetrorelix (Cetrotide®) gitt noen dager før, legemidler som tjener til å styrke blodceller, som forberedelse til intervensjonen, og redusere fibroider, lette reseksjon.

Hysteroskopisk myomektomi

Myomektomi kan også utføres med hysteroskopisk tilgang; hysteroskopisk myomektomi utføres på poliklinisk basis og tjener til å fjerne små fibroider fra livmorhulen (submukosal).fibroids som stikker ut mer enn 50% kan fjernes gjennom livmorhalsen med et resektoskop, et hysteroskop med et håndtakskjær som går gjennom hysteroskopet i livmoren, og som tjener til å eliminere myoma fra livmorveggen, gjennom høyfrekvent elektrisk energi for å koagulere eller kutte vevet.

Rekonvalesens etter hysteroskopisk myomektomi

intervensjonen foregår i sykehusets operasjonsrom eller i en kirurgisk klinikk under lokal eller generell anestesi. Som det er poliklinisk, blir pasienten tømt samme dag og går normalt tilbake til arbeid neste dag.

du bør konsultere lege eller sykepleier ved feber eller magesmerter etter hysteroskopisk myomektomi.

Laparoskopisk myomektomi

Laparoskopisk kirurgi utføres gjennom små eksterne snitt og bruker et fiberoptisk kamera for å lede kirurgen inne i kroppen. Det er vanlig i gynekologiske inngrep.

Fibroids festet til den ytre delen av livmoren med en stamme («pedunculated fibroids») eller overfladiske fibroids nær ytre overflaten («subserous fibroids») er det enkleste å fjerne ved laparoskopi. På den annen side er de som vokser inne i livmorveggen («submukosale fibroider») vanskeligere å fjerne ved laparoskopi, og det er mer vanlig å fortsette med myomektomi med abdominal tilgang.

hvis du vil ha mer informasjon om myomektomi, vennligst kontakt oss.