Articles

MMR og autisme

Utdrag fra rapport AV GACVS møte 16-17 desember 2002, publisert I WHO Weekly Epidemiological Record på 24 januar 2003

Bekymringer om en mulig sammenheng mellom vaksinasjon MED MMR og autisme ble reist på slutten av 1990-tallet, etter publisering av studier som hevder en sammenheng mellom naturlige og vaksine stammer av meslinger virus og inflammatoriske tarmsykdommer, og separat, MMR vaksine, tarmsykdom OG AUTISME. WHO, på anbefaling AV GACVS, bestilte en litteraturgjennomgang av en uavhengig forsker av risikoen for autisme forbundet med MMR-vaksine; resultatet av gjennomgangen ble presentert FOR GACVS for vurdering.Autistisk spektrumforstyrrelse representerer et kontinuum av kognitive og neurobehaviorale lidelser, inkludert autisme. Forekomsten av autisme varierer betydelig med kasusbestemmelse, fra 0,7 – 21,1 per 10 000 barn (median 5,2 per 10 000) mens forekomsten av autistisk spektrumforstyrrelse anslås å være 1 – 6 per 1000. Elleve epidemiologiske studier (som representerer de nyeste studiene, hovedsakelig de siste 4 årene) ble gjennomgått i detalj, tatt i betraktning studiedesign (inkludert økologisk, kasuskontroll, case-crossover og kohortstudier) og begrensninger. Gjennomgangen konkluderte med at eksisterende studier ikke viser tegn på sammenheng mellom risiko for autisme eller autistiske lidelser og MMR-vaksine. Tre laboratoriestudier ble også gjennomgått. Det ble konkludert med at den påståtte persistensen av meslinger vaksinevirus i mage-tarmkanalen hos barn med autisme og inflammatorisk tarmsykdom krever videre undersøkelse gjennom uavhengige studier før laboratoriefunnene i de publiserte studiene, som har alvorlige begrensninger, kan betraktes som bekreftet.basert på den omfattende gjennomgangen som ble presentert, konkluderte GACVS med at det ikke foreligger bevis for årsakssammenheng mellom MMR-vaksine og autisme eller autistiske lidelser. Komiteen mener at saken sannsynligvis vil bli avklart ved en bedre forståelse av årsakene til autisme. GACVS konkluderte også med at det ikke er noe bevis for å støtte rutinemessig bruk av monovalente meslinger, kusma og rubella vaksiner over den kombinerte vaksinen, en strategi som ville sette barn i økt risiko for ufullstendig immunisering. GACVS anbefaler derfor at det ikke bør være noen endring i gjeldende vaksinasjonspraksis med MMR.

  • full rapport FRA GACVS-møtet 16. -17. desember 2002, publisert I WHO Weekly Epidemiological Record 24. januar 2003
    pdf, 228kb