Articles

Mikrovaskulær Dekompresjon For Trigeminusnevralgi hos Pasienter med Multippel Sklerose: Prediktorer For Behandling Suksess

Bakgrunn: Mikrovaskulær dekompresjon (MVD) er svært effektiv i å håndtere nevropatisk ansikts smerte av trigeminusnevralgi (TN). Dens nytte hos pasienter MED TN og samtidig multippel sklerose (MS) har vært gjenstand for debatt. Målet med denne studien var å identifisere demografiske og perioperative variabler assosiert med gunstig utfall etter MVD de siste 20 årene hos pasienter fra vår institusjon. Metoder: en retrospektiv analyse av vår kohorte av 33 pasienter diagnostisert MED MS og TN som gjennomgikk MVD mellom 1997 og 2017 for å behandle nevropatisk ansikts smerte ble utført. Perioperative variabler inkluderte MS sykdomsbyrde, funn på preoperativ magnetisk resonans imaging (MRI), tn smerte alvorlighetsgrad, og tilstedeværelsen av intraoperativ nevrovaskulær kompresjon. MS sykdom byrde ble kvantifisert Ved Hjelp Av Utvidet Disability Status Scale. Preoperativ og postoperativ smerte alvorlighetsgrad ble kvantifisert ved Hjelp Av Barrow Neurological Institute (bni) pain severity scale.

Resultater: totalt 33 pasienter med TN og MS ble behandlet MED MVD ved vår institusjon (av de 632 Totale Mvdene som ble utført) mellom 1997 og 2017. Tjueto pasienter (67%) opprettholdt en reduksjon i smerte ved en gjennomsnittlig oppfølging på 53,5 måneder. Høyere preoperativ bni smerteintensitetsscore var assosiert med ugunstig utfall etter MVD (P = 0,006). INGEN assosiasjoner ble identifisert mellom ms sykdomsbyrde, tilstedeværelse av nevrovaskulær kompresjon eller pontin demyeliniserende plakk PÅ MRI, eller intraoperative funn av nevrovaskulær kompresjon og behandlingsresultater. Konklusjon: MVD er et rimelig behandlingsalternativ for pasienter MED TN og MS, selv om graden av smertefrihet er lavere enn for DEN generelle TN-populasjonen. Preoperativ smerte alvorlighetsgrad kan være en prediktor for behandling suksess.