Timothy C. Hain, MD •Side sist endret: Mars 12, 2021

Du kan også være interessert i våre mange andre sider på migrene på dette nettstedet

Svimmelhet Og hodepine er individuelt svært vanlige menneskelige forhold og deres kombinasjon er også et vanlig symptomkompleks. Diagnostisk må man avgjøre om svimmelhet og hodepine er uavhengige eller relatert til hverandre, og spesielt om de er en manifestasjon av migrene. Her vil vi se på sammenhengen mellom svimmelhet og migrene. Dette emnet har også blitt vurdert Av Reploeg And Goebel (2002) samt Radke et al (2002).

Epidemiologi (hvor mange MENNESKER HAR MAV)

skogen av migrene og treet av mav	mav i vår praksis i chicago påvirker hovedsakelig kvinner i alderen 50-60

migrene er en av de viktigste årsakene til migrene.årsaker til svimmelhet (med bppv som den eneste som forårsaker MER).

Omtrent 14% av den voksne befolkningen i Usa har migrene. Fordelingen er forskjellig mellom menn og kvinner. I alle aldre har ca 5% av mennene migrene (Stewart, 1994; Lipton et al, 2002). Kvinner i fertil alder har en mye høyere prevalens, hopper opp til omtrent 10% ved menstruasjonstiden, og øker til nesten 30% i toppalderen på 35 år. I overgangsalderen faller migrenefrekvensen brått hos kvinner tilbake til omtrent 10%. Genetikk av migrene er vanligvis polygenetisk med flere gener som bidrar til en liten risiko. Dette innebærer at vi kanskje har å gjøre med en samling sykdommer, i stedet for en enkelt.

Figuren over viser fordelingen av migrene med svimmelhet i en undergruppe av pasienter fra vertigo praksis av forfatteren. Selv om populasjonene som trekkes fra er forskjellige, og spesielt inkluderer svært få barn, illustrerer det at migrene med svimmelhet er vanligst hos personer mellom 40 og 70, og at forholdet mellom kvinne og mann er omtrent 3: 1.

Migrene hodepine blir ofte feildiagnostisert av pasientene selv som sinus hodepine. Schreiber foreslo at 88% av 2991 pasienter som hadde diagnostisert seg som sinus hodepine, faktisk hadde migrene(Schreiber et al, 2004).

Migrene forekommer ofte med flere andre årsaker til svimmelhet. Utbredelsen av migrene (13-14%) er enormt høyere enn for meniere ‘ s sykdom, som forekommer hos bare 0,05% (1/2000) AV DEN AMERIKANSKE befolkningen (Wladislavosky-Waserman et al, 1984). Utbredelsen AV MAV (ca 1%) er også langt høyere enn Meniere.

i en liten studie av personer Med Menieres sykdom var forekomsten Av Migrene ca 50%, sammenlignet med en figur på ca 25% i ikke-meniere befolkning(Radke et al, 2002). Dette er vist på diagrammet ovenfor, der det er en overlapping Mellom Meniere ‘ s sykdom og Migrene. Vår klinikkerfaring er omtrent sammenlignbar, og vi har sett langt flere pasienter enn rapportert i de fleste av disse studiene.

Andre studier har imidlertid vist forskjellige resultater. Det har også vært nyere studier som viser at DET er en høyere frekvens AV BPPV hos Personer Med Migrene, så vel som omvendt (Ishiyama et al, 2000; Uneri 2004), og om lag halvparten av personer med BPPV utbruddet før fylte 50 oppfyller kriteriene for migrene. Av og til vil selvfølgelig pasienter med migrene ha andre lidelser som hjernesvulster. Gå HIT for å se et eksempel på denne sjeldne situasjonen.

In practices focused on treating migraine, 27-42 % of patients report episodic vertigo (See table 1). Et stort antall (ca 36%) av disse pasientene opplevde svimmelhet under hodepinefrie perioder. Resten opplevde svimmelhet enten like før eller under hodepine. Forekomsten av svimmelhet i hodepineperioden var høyere hos pasienter med aura i motsetning til hos de uten aura. Akdal et al (2013) rapporterte om 5000 av sine egne pasienter og fant at ca 25% av migrenepasientene hadde svimmelhet eller svimmelhet, mens bare ca 2,9% av pasientene som han diagnostiserte som spenningshodepine, hadde svimmelhet eller svimmelhet (Akdal et al, 2013). Selv om det er imponerende, er dette neppe en blindet studie, og man lurer på om kanskje svimmelhet / svimmelhet bidro til å diagnostisere migrene.

i praksis med fokus på behandling av svimmelhet har 16-32% av pasientene migrene (Savundra et al., 1997). Utbredelsen av migrene i den generelle befolkningen er omtrent 13-14% (Stewart et al, 1994). Prevalansen av migrene med svimmelhet i Tyskland har nylig rapportert å være 1% (Neuhauser, Radtke et al. 2006). Dette virker veldig lavt for oss, kanskje på grunn av de smale kriteriene som brukes i denne studien-3% virker litt mer sannsynlig. I alle fall synes det rimelig å konkludere med at det er en enorm mengde migrainous vertigo, og at migrainous vertigo er blant de vanligste årsakene TIL svimmelhet i befolkningen generelt (BPPV er også ganske vanlig).

Bevegelsessykdom er et vanlig migreneakkompagnement. De fleste studier rapporterer om50% av pasientene med migrene har bevegelsessykdom, sammenlignet med 5-20% for kontrollgrupper.

Synkope kan også følge migrene, og dette gir en annen helt egen mekanisme. I migrene er hypotensjon sannsynligvis hormonell, og tilskrives hovedsakelig vasopressin (Gupta, 1997).

Fortification spectra, as might be seen in Migraine with aura.	Scotoma with aspects of a fortification.

What causes the vertigo in MAV ?

There are several theories —

• vascular — patients with migraine sometimes experience spasm of blood vessels, including occasional strokes. Blodkar spasmer i øret eller hjernestammen kan forårsake svimmelhet.
• Nevrotransmitter endringer-pasienter med migrene har uregelmessigheter i nevrotransmittere, spesielt serotonin.Cerebellar forstyrrelse-migrene endrer metabolisme i cerebellum.
• Sensoriske overdrivelser – i migrene kan alle sanser være mer akutte. Dette kan gjøre pasienter med migrene mer sannsynlig å oppleve bevegelsessykdom og forsterke effekten av små mengder vestibulær forstyrrelse som andre kanskje ikke merker.

det har også lenge vært observert en nær sammenheng Mellom Meniere sykdom og Migrene.

hvordan Er Migrene assosiert vertigo (MAV) definert ?

MAV er en av en gruppe tilstander som omfatter mange svimmel pasienter (inkludert meniere sykdom, kronisk subjektiv svimmelhet, cervical vertigo), som er diagnostisert fra mønsteret av symptomer i stedet for fra en «blodprøve» eller «Røntgen». Disse type forhold nesten alltid er minst noe kontroversielt, og har talsmenn samt kritikere. De har alltid klausulen » ikke bedre regnskapsført av …», som betyr at de er» wastebasket » diagnoser. «

forfatteren Av Denne siden, Dr. Hain, basert på 1000 av pasientomsorgsopplevelser, bruker følgende enkle kriterier for å tildele DIAGNOSEN MAV.

• Hodepine som reduserer evnen til å utføre daglige aktiviteter, enten pågående eller har en tidligere historie med migrene hodepine (for eksempel tidligere aura)
• Svimmelhet
• Ingen annen rimelig forklaring (dvs. En migrene medisiner

HVORDAN MAV skiller seg fra «vestibular migrene» og relaterte vilkår.

Nylig Har International Headache Society, En kropp som anser seg som den endelige autoriteten på enhver tilstand som inkluderer hodesmerter, gitt ut sitt synspunkt (2013). DETTE er en komite diagnose, tildele begrepet «vestibular migrene»

IHS sier i et vedlegg til deres nyeste diagnostiske papir, sier at det riktige navnet FOR MAV er faktisk «Vestibular migrene», og at begrepene» migrene-assosiert vertigo/svimmelhet», migrene-relaterte vestibulopathy, og migrainous vertigo er «tidligere brukte termer». DETTE virker veldig pretensiøst da IHS ikke kan kontrollere hvilke vilkår folk bruker for symptomsamlinger som dette, og IHS har ikke myndighet til å kontrollere vilkår som brukes av klinikere til å kategorisere saker.

vel, kriteriene for «vestibulær migrene» i HENHOLD TIL IHS er:

A. Minst 5 episoder som oppfyller kriteriene C og D.

B. en nåværende eller tidligere historie med migrene med eller uten aura, ved HJELP AV IHS-kriteriene. (IHS-kriteriene for migrene er like tungvint).Vestibulære symptomer av moderat eller alvorlig intensitet, som varer mellom 5 minutter og 72 timer. Vi finner dette kriteriet vagt og også merkelig. Hva er «moderat eller alvorlig»? Hvorfor stoppe på 72 timer.

D. Minst 50% av episodene er assosiert med minst en av følgende 3 migrainous funksjoner:

1. hodepine med minst to av følgende fire egenskaper:

• a). Unilateral plassering
• b). Pulserende kvalitet.
• c) Moderat eller alvorlig intensitet. Dette er vagt.
• d) forverring av rutinemessig fysisk aktivitet. Med svært sjeldne unntak forverres alle vestibulære lidelser av hodebevegelse. De er generelt upåvirket av bevegelse av andre ting enn hodet. Dette er en vag kriterium.

som kriterium 1c og 1d vil alltid være oppfylt, dette kriterium koker ned til 50% av episoder med hodepine.

2. Fotofobi og fonofobi. Vi ser ikke hvorfor begge er nødvendige. Det er også mange flere sensoriske overdrivelser som er igjen her også.

3. Visuell Aura. Dette er så sjeldent at det er nesten ubrukelig

E. ikke bedre forklart av en annen ichd-3-diagnose eller en annen vestibulær lidelse. Dette er papirkurven klausul. Man ville lure på hva hvis du arbeider med en annen papirkurven syndrom – SOM CSD eller cervical vertigo.

således er vestibulær migrene i hovedsak en delmengde av migreneassosiert svimmelhet, kanskje egnet for forskningsstudier. Vi tror de er for tungvint for klinisk bruk – -og det er svært rimelig å ha ett sett med kriterier for forskere som er interessert i å ha ekstremt homogene populasjoner, og et annet sett for leger som behandler pasienter og bare prøver å redusere smerte og lidelse. Vi applauderer kliniske studier av» migrene med vestibulære symptomer » (f. eks. Akdal et al, 2015), som vi mener er langt mer nyttige for klinikere enn IHS-kriteriene ovenfor.

Testing FOR MAV

DET er ingen «test» for MAV som i seg selv er spesifikk og diagnostisk. MAV, som psykiatriske lidelser, diagnostiseres vanligvis fra det kliniske mønsteret og ved å ekskludere alternativer. Logisk BØR MAV påvises ved å identifisere sensorisk overfølsomhet, i sammenheng med svimmelhet og hodepine. Hittil har imidlertid lite blitt gjort for å kvantifisere sensorisk overfølsomhet (som allodyni) i denne populasjonen.FOR DET meste ER ENG indre øretesting i MAV normal, men et lavt nivå posisjonell nystagmus er svært vanlig (Polensek og Tusa, 2010). Vi er enige med dette-spesielt ren upbeating liggende. Vi tror også det er mer downbeating oppreist.Hørselstesting i MAV er generelt normalt, men i vår STORE MAV-klinikkpopulasjon ser vi noen ganger bilateral nedsatt hørsel ved lave frekvenser. Det ligner tidlig meniere sykdom, men er bilateral.

på rotasjonsstoltesting er det ofte en økt VOR – tidskonstant (Jeong et al, 2010). Vi har ikke lagt merke til dette hos våre pasienter, og vi er tvilsomme at dette er sant. De samme forfatterne følte også at det var høyere enn normal bevegelsesfølsomhet følsomhet score (virker rimelig), og ofte (21%), pervertert hodeskakende nystagmus (vi er tvilsomme). Som pHSN er uvanlig i andre syndromer, finne det i en pasient som ellers passer kriteriene for migrene er nyttig.Panichi Et al (2015) foreslo at ubalanse provosert av optokinetisk stimulering var større hos 15 pasienter med vestibulær migrene. Dette er for lavt en ‘ n ‘ til å være til stor hjelp.

MAV syndromer

Migrene uten aura (ca.80%) og migrene med aura (ca. 15-20%) er de mest utbredte former for migrene og er også de mest utbredte typene migrene forbundet med svimmelhet og svimmelhet. Symptomer inkluderer ekte svimmelhet med eller uten kvalme og oppkast, og bevegelsesintoleranse. Hodepine er vanlig, men ikke nødvendig (se nedenfor). Auditive symptomer er vanlige, men vanligvis bilaterale(se nedenfor).

Sensorisk forsterkning er svært vanlig —

Hyperakusis er vanlig i migrene, noe som kan skille det fra de fleste øreproblemer. Lysfølsomhet (fotofobi) er også vanlig. Fotofobi er ikke i det hele tatt spesifikk for migrene, men kan også følge migreneimitatorer som meningitt og vertigoimitatorer som Cogans syndrom. Andre sensoriske forsterkninger som er vanlige hos personer med migrene inkluderer allodyni (smerte fra stimuli som ikke er smertefulle hos de fleste), følsomhet for værendringer, bevegelsesfølsomhet og følsomhet for medisiner.

når pasienter undersøkes akutt når de er vertiginøse, er det vanligvis minimal eller ingen spontan nystagmus. Dette gir en differensial funksjon fra de fleste perifere vestibulære syndromer. Når nystagmus er til stede, er det ofte rettet vertikalt(f. eks upbeating eller downbeating). Vertikalt rettet spontan nystagmus er uvanlig i andre sammenhenger, noe som gir et annet differensialpunkt.

Timing. Cutrer Og Baloh (1992) fant en bimodal fordeling av varighet av svimmelhet med 31% av individer som hadde staver som vanligvis varte noen minutter til 2 timer og 49% hadde staver som varte lenger enn 24 timer. Symptomer som varer måneder er mulige(Waterson, 2004). Derfor kan disse episodene etter varighet forveksles med DE som skyldes BPPV, Menieres eller til og med vestibulær neuritt. selv om migrene vanligvis er episodiske, kan de også være kroniske. Kronisk migrene er den mest alvorlige av alle migrene syndromer, med hodepine gjennomsnitt rivjern enn 15 dager / måned. Hvert år utvikler ca 2,5% av de med episodisk migrene kronisk migrene (Manack et al, 2011). I vår praksis i Chicago møter vi mange personer som er ekstremt bevegelsessensitive, har visuell følsomhet og lydfølsomhet, som varer måneder ! Disse personene vanligvis svare på migrene forebygging medisiner. Lignende pasienter med kroniske symptomer, selv med få hodepine, har blitt rapportert av andre (f. eks. Waterson, 2004)

* * * * * MERK At Hodepine ikke er nødvendig for å gjøre DIAGNOSEN MAV.

som i migrene kan aura av og til oppstå uten hodepine (acephalgisk migrene), det følger også at svimmelhet kan oppstå uten hodepine. Eksempler er Som følger:

Godartet tilbakevendende vertigo av voksne (BRV)

I Hovedsak en vertiginøs migrene aura uten hodepine, ble beskrevet først Av Slater (1979), men hans observasjoner har blitt bekreftet av andre (F.Eks Lee et al, 2002; Cha et al, 2009). En mer detaljert diskusjon AV BRV er funnet her.

Basilar Migrene Eller Basilar Arterie Migrene (Bam)

Basilar Migrene, også kjent Som Bickerstaff syndrom(1961), består av to eller flere symptomer (svimmelhet, tinnitus, nedsatt hørsel, ataksi, dysartri, visuelle symptomer i begge hemifields av begge parestesier eller parese, redusert loc) etterfulgt av en bankende hodepine. Vertigo varer vanligvis mellom 5 minutter og en time. I forfatterens praksis er den typiske pasienten en kvinne på ca 35 år, som angrep av svimmelhet kombinert med hodepine. Familiens historie er ofte positiv. I differensialet er TIAs og paroksysmale vestibulære lidelser ledsaget av hodepine. Noen pasienter blir dysartriske under angrep, slur deres tale, og blir til og med bevisstløs. Dette er ekstremt forringende.

Pasienter reagerer vanligvis på de vanlige migreneprofylaktiske legemidlene. IMIDLERTID KAN BAM være ekstremt invalidiserende og hos personer som ikke reagerer på de vanligste mistenkte, ender man ofte opp med å prøve et stort utvalg av profylaktiske tiltak. I våre verste pasienter tror vi at de gjør det best på dopaminblokkere (som flunarazin). Ofte kombinerer vi også dette med venlafaksin, propranolol, topiramat og noen ganger memantin. For abortives bruker vi noen ganger cambia (diclofenac) eller haloperidol-dråper. Med andre ord, alt annet enn kjøkkenvasken, vanligvis inkludert en dopaminblokker. Dette skyldes den ekstreme alvorlighetsgraden av disse pasientens symptomer, som kan ligne anfall eller slag. Det er noe overlapping hos disse pasientene med hemiplegisk migrene. Auditive symptomer i BAM er sjeldne sammenlignet med vestibulære symptomer (Battista, 2004), men likevel er det gode bevis for at hørselstap og tinnitus forekommer. Olsson (1991) i en studie av 50 pasienter med basilær migrene (som er sjelden) dokumenterte et svingende lavt tone sensorineural hørselstap hos mer enn 50% av pasientene, og ca 50% av pasientene merket en endring i hørselen umiddelbart før migrenehodepine. Virre Og Baloh (1996) foreslo at plutselig hørselstap også kan skyldes migrene. Hørselstap i migrene utvikler seg sjelden (Battista, 2004). Bare mindre endringer uten betydning er funnet i formelle tester av auditiv funksjon hos personer med migrene (Hamed et al, 2011).Tinnitus er også vanlig ved migrene (Kayan Og Hood, 1984; Olsson, 1991). Fordi de formelle kriteriene For menieres sykdom (audiometrisk dokumentert hørselstap (ikke svingning), episodisk tinnitus og/eller fylde, episodisk svimmelhet) er en delmengde av det dokumenterte spekteret av basilær migrene, er det mulighet for diagnostisk tvetydighet (Harker, 1996). Boismier og Disher rapporterte at 6% av 770 pasienter som presenterte svimmelhet, falt i en tvetydig diagnostisk situasjon mellom Meniere og Migrene (2002). Når hodepine ikke er fremtredende, er funksjoner som bilateral hørselsfluktuasjon (ifølge Harker (1996) hørselssymptomer sjelden ensidige), familiehistorie av migrene og perimenstruelle eksacerbasjoner brukt til å avgjøre om Menieres eller migrene er den mer sannsynlige diagnosen.

Godartet Paroksysmal Vertigo Av Barndommen

dette er en uorden av usikker opprinnelse, muligens migrainous. Det er initialer (BPV) er lett forveksles Med De Av Godartet Paroksysmal Posisjons Vertigo (BPPV), men det er ikke forårsaket av de samme mekanismene. Denne lidelsen består av staver av svimmelhet og disekulibrium uten hørselstap eller tinnitus (Basser, 1964). De fleste rapporterte tilfeller oppstår mellom 1 og 4 år, men dette syndromet synes umulig å skille fra godartet tilbakevendende vertigo (BRV, se følgende) hos voksne som for tiden tilskrives migrene, eller såkalte «vestibulære Menieres», som også tilskrives migrene. Differensialdiagnosen inkluderer menieres sykdom, vestibulær epilepsi, perilymfatisk fistel, posterior fossa svulster og psykogene lidelser.

Et annet forvirrende akronym som høres litt UT SOM BPPV er «PPPD». Når du forteller en pasient at de har «PPPD» det høres ut til dem noe som «BPPV», som alle 4 bokstaver har» e » lyd. PPPD er faktisk et akronym for en psykiatrisk diagnose, «Vedvarende postural perceptive Svimmelhet».

Syklisk Oppkast

dette er en svært forstyrrende lidelse der personer plutselig utvikler oppkast, vanligvis uten hodepine eller hørselssymptomer. Det reagerer vanligvis på migrene forebyggende medisiner. Vertigo er vanlig (spesielt posisjonell som ligner lateral kanal BPPV). Det overlapper med migrene og Menieres, men ganske mye per definisjon er det ingen hodepine eller hørselstap (hvis det gjorde det, ville det ikke bli kalt syklisk oppkast-det ville bli kalt migrene eller menieres). Se denne siden for mer.

Familiære syndromer:

det har nylig vært en rapport om en familiær vestibulopati, forvekslet kalt Familiær Godartet Tilbakevendende Vertigo (BRV) bestående av episodisk svimmelhet med eller uten migrene hodepine. Formentlig er det både familiære og ikke-familiære former – fBRV og BRV. Den ikke-familiære formen kalles noen ganger også tilbakevendende vestibulær neuritt samt vestibulære menieres. I den nåværende ALDEREN AV VHIT-testing er det lett å fortelle vestibulær neuritt bortsett fra BRV basert på objektive kriterier. Vestibulære meniere er skjønt fortsatt venter på en diagnostisk test (KANSKJE MR for hydrops).Vestibulær testing i familiær form kan dokumentere dyp bilateral vestibulær tap. Det familiære syndromet reagerer på acetazolamid(Baloh et al, 1994). Det er ikke forbundet med en mutasjon på kalsiumkanalgenet(Oh et al, 2001). Også Rapportert Av Baloh og medarbeidere, eksisterer et skjema med episodisk svimmelhet og essensiell tremor. Dette skjemaet reagerer også på acetazolamid. (Baloh et al., 1996). Familiær hemiplegisk migrene har vært knyttet til mutasjoner i kalsiumkanalgenet (Ophoff et al, 1996). Fransk-Kanadisk intermitterende ataksi syndrom kan også presentere på samme måte. Mens ingen mutasjoner har blitt identifisert i den vanlige formen for migrene, kan kalsiumkanaler være funksjonelt svekket av subtile genendringer som polymorfier.

Antifosfolipid antistoffer. Det er noen rapporter om at personer med alvorlig migrene hodepine er mer sannsynlig å ha antifosfolipid antistoffer. I forfatterne erfaring, disse pasientene kan presentere med forbigående monocular synstap, og noen har også foster svinn og kompliserte migrene samt en retikulær utslett på bena. (Donders et al., 1998). Nylige forfattere har antydet at foreningen av migrene med APA ikke er gyldig.

Behandling AV MAV.

for behandling av migrene generelt se denne siden. Et flytskjema er gitt her. På grunn av muligheten for alvorlig skade forbundet med svimmelhet, er forebygging den anbefalte behandlingen for de fleste TYPER MAV. Eliminering av diettutløsere og profylaktisk medisineringsbehandling er de modaliteter som brukes oftest. Pasienter blir først bedt om å avstå fra matvarer som sjokolade, sterk ost, alkohol (spesielt rødvin) og MSG-inneholdende preparater (som østersaus). Vi foreslår også magnesiumtilskudd (500 mg / dag).hvis dette ikke er vellykket, etter en måned, pasienter er startet på en av følgende-topiramat, verapamil, en langtidsvirkende betablokker som langtidsvirkende propranolol, eller et antidepressivum som amitriptylin eller venlafaksin avhengig av kjønn og medisinsk situasjon. Verapamil og amitriptylin er spesielt nyttige på grunn av deres antikolinerge egenskaper kan bidra til å kontrollere svimmelhet uavhengig av om de er nyttige for migrene i seg selv. Venlafaxin er en svært nyttig medisin for vestibulær migrene spesielt (Salviz et al, 2015).

• Akdal G, Baykan B, Ertaş M, Zarifoğ M, Karli N, Saip S, Siva A. Populasjonsbasert studie av vestibulære symptomer ved migrene. Acta Otolaryngol. 2015 Mai; 135 (5): 435-9. doi: 10.3109 / 00016489.2014.969382. Epub 2015 Februar 9.
• Akdal G, Aynur O, Ergor G. utbredelsen av vestibulære symptomer i migrene eller spenningstype hodepine. J. Vestibular Rese 23 (2013) 101-106
• Baloh RW, Jacobson KJ, Fife T. Familiær vestibulopati: et nytt dominerende arvelig syndrom. Nevrologi 1994: 40:20-25
• Baloh RW, Foster CA, Yue Q, Nelson SF. Familiær migrene med vertigo og essensiell tremor. Nevrologi 1996l46 (2), 458-60
• Basser LS. Godartet paroksysmal svimmelhet i barndommen: en rekke vestibulære neuronitt. Hjernen 87:141-152, 1964
• Barabas G, Matthews WS, Ferrari M. barndom migrene og reisesyke. Pediatrics 72: 188-190, 1983
• Battista R. Audiometriske funn av pasienter med migrene-assosiert svimmelhet. Otol Og Neurol 25: 987-992, 2004
• Bickerstaff ER. Basilær arterie migrene. Lancet 1:15, 1961
• Bille BS. Migrene i skolebarn. Acta padeiatr Scan 51:1, 1962
• Bikhazi P, Jackson C, Ruckenstein MJ. Effekt av antimigrainøs terapi ved behandling av migrene-assosiert svimmelhet. Jeg Er 18: 350354,1997
• Boismier TE, Disher MJ. Spontan svimmelhet og hodepine: endolymfatiske hydrops eller migrene ? ENT Vol 80, #12, 881-885, 2002
• Brantberg, K. Og R. W. Baloh (2011). «Likhet av vertigo angrep på Grunn Av meniere’ s sykdom og godartet tilbakevendende svimmelhet, både med og uten migrene.»Acta Otolaryngol 131(7): 722-727.
• Cass, Sp, Furman JM, Ankerstjerne, JK. Migrene-relatert vestibulopati. Ann Otol Laryngol 106: 182-89, 1997
• Cutrer FM, Baloh RW. Migrene forbundet Svimmelhet. Hodepine 32:300-304, 1992
• Donders RCJM og andre. Forbigående monokulær blindhet og antifosfolipid antistoffer ved systemisk lupus erytematose. Nevrologi 1998: 51: 535-540
• Eadie MJ. Noen aspekter av episodisk svimmelhet. Med J. Australia 2:453, 1960
• Hamed SA, Youssef AH, Elattar AM. Vurdering av cochlear og auditive veier hos pasienter med migrene. Er J Otolaryngol. 2011 November 29.
• Harker LA. Migrene-assosiert Vertigo I Sykdommer I Vestibulære Systemet (ed. Baloh, Halmagyi, 1996) Oxford.
• Gupta VK. Migrene assosiert hypotensjon og autonom ganglionitt. Brev I Nevrologi, 1997, 49, 1186
• Hodepine Klassifikasjonskomiteen For Den Internasjonale Hodepine, S. (2013). «Den Internasjonale Klassifiseringen Av Hodepineforstyrrelser, 3. utgave (beta-versjon).»Cephalalgia 33 (9): 629-808.
• Ishiyama A, Jacobson KM, Baloh RW. Migrene og godartet posisjons vertigo. Ann Otol Rhinol Laryngol. 2000; 109: 377-380
• Johnson GD. Medisinsk behandling av migrene-relatert svimmelhet og vertigo. Laryngoskop, 108 (Suppl 85): 1-28, 1998
• Kayan A, Hette JD. Neuro-otologiske manifestasjoner av migrene. Hjerne 107: 1123, 1984
• Kuritzky A, Toglias UJ, Thomas D. Vestibulær funksjon I Migrene. Hodepine 21:110-112, 1981
• Kuritsky A, Ziegler D, Hassanein R. Svimmelhet, bevegelsessykdom og migrene. Hodepine 21, 227-231, 1981
• Lee H et al. Migrene og isolert tilbakevendende vertigo av ukjent årsak. Neurol Res 2002; 24: 663-665
• Leliever WC, Frisør HO. Tilbakevendende vestibulopati. Laryngoskop 1981:91:1-6
• Lipton RB og andre. Migrene i Usa. Epidemiologi og mønstre for bruk av helsetjenester. Nevrologi 2002: 58: 885-894
• Manback A, Buse DC, Serrano D, Turkel CC, Lipton RB. Priser, prediktorer og konsekvenser av remisjon fra kronisk migrene til episodisk migrene. Nevrologi 2011; 76: 711-718
• Neuhauser, H. K., A. Radtke, m. von Brevern, et al. (2006). «Migrainous vertigo: prevalens og innvirkning på livskvalitet.»Nevrologi67 (6): 1028-33.
• Oh Ak og andre. Familiær tilbakevendende vertigo. Am J. Medisinsk Genetikk 100: 287-291, 2001
• Olsson JE. Neurotologiske funn i basilær migrene. Laryngoskop 101:1-41, 1991
• Ophoff RA og andre. Familiær hemiplegisk migrene og episodisk ataksi type-2 er forårsaket av mutasjoner I Ca2 + – kanalgenet CACNL1A4. Cell 1996;87; 543-552
• Panichi R, Cipriani L, Sarchielli P, Di Mauro M, Pettorossi V, Ricci G, Faralli M. balansekontrollfunksjon indusert ETTER OKS hos pasienter med vestibulær migrene: en interkritisk markør. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2015 September; 272 (9): 2275-82.
• Polensek, S. H. og R. J. Tusa (2010). «Nystagmus under angrep av vestibulær migrene: hjelp til diagnose.»Audiol Neurootol 15 (4): 241-246.
• Radke A, Lempert T, Gresty MA og andre. Migrene og meniere sykdom: Er det en link ? Nevrologi 59, 11, 1700-1704, 2002
• Rassekh CH, HARKER LA. Utbredelsen av migrene I meniere ‘ s sykdom. Laryngoskop 102:135-8, 1992
• Reploeg MD, Goebel JA. Migrene-assosiert svimmelhet: Pasientegenskaper og behandlingsalternativer. Otol Neurotol 23:364-371, 2002
• Russell MB, Olesen J. en nosografisk analyse av migrene aura i en generell befolkning. Brain 199:119 355-361 (ca 15-20% av migrene er med aura
• Salviz, M., et al. (2015). «Propranolol og venlafaksin for vestibulær migreneprofylakse: en randomisert kontrollert studie.»Laryngoskop.
• Savundra PA, Carroll JD, Davies RA, Luxon LM. Migrene-assosiert svimmelhet. Cephalgia 17 (4) 505-510, 1997
• Schreiber CP og andre. Forekomst av migrene hos pasienter med en historie med selvrapportert eller lege diagnostisert» Sinus » hodepine. Arch Int Med. 2004: 164: 1769-1772
• Selby G, Lance JW. Observasjoner på 500 tilfeller av migrene og allierte vaskulære lidelser. J. Neurol Neurosurg Psych 23: 23, 1960
• Slater R. Godartet tilbakevendende svimmelhet. J Neurol Neurosurg Psyk 42:363, 1979
• Stewart WF, Shechter A, Rasmussen BK. Migrene prevalens. En gjennomgang av befolkningsbaserte studier. Nevrologi 44 (suppl 4) S17-S23, 1994
• Tusa RJ. Diagnose og Behandling Av Nevro-otologiske lidelser på grunn av migrene., ICS Medisinsk Rapport, juli 1999
• Uneri A (2004). Migrene og godartet paroksysmal posisjonsvertigo: en utfallsstudie av 476 pasienter. ENT journal Desember 2004, 83, 12, 814-815.
• Virre ES, Baloh RW. Migrene som årsak til plutselig hørselstap. Hodepine. 36(1):24-8, 1996
• Waterston J. kronisk migrainøs vertigo. J. Clin Neurosci (2004) 11(4) 384-388
• Wladislavosky-Waserman P, Facer G, et al. Meniere ‘ s disease: en 30-årig epidemiologisk og klinisk studie i Rochester, MN, 1951-1980. Laryngoscope 94: 1098-1102, 1996

Tilpasset fra foredrag handout gitt for seminaret «Nylige fremskritt i behandling Av Svimmelhet», American Academy Of Neurology, 1997 Og «Migrene Vs Meniere ‘s», På American Academy Of Otolaryngology møte, 1999-2001.