dsms varighetskriterier er et bekymringsområde. For tiden inkluderer den syv dager for mani og fire dager for hypomani. Pasienter med kun korte episoder som oppfyller fenotypiske kriterier er ekskludert fra diagnosen, og det brukes mye tid på pasienter som sliter med å finne ut om de har hatt syndromet i fire eller flere dager. Noen task force medlemmer følte at enhver varighet av denne syndromal kriteriene bør være tilstrekkelig. Imidlertid mente de fleste respondenter (75%) at ultra korte episoder har mange mulige forklaringer, og noen grenser bør pålegges. Av de som nominerte en endelig periode, var den modale anbefalingen to dager for både mani og hypomani.

for pasienter som har et tilstrekkelig antall symptomer til å oppfylle kriteriene, kan det derfor være at manivarigheter på så lite som to dager kan være et rimelig grunnlag for å konkludere med at diagnosen sannsynligvis er bipolar lidelse, og behandlinger bør velges tilsvarende.

gruppen kom også opp med en ny foreslått definisjon for hypomani og mani:en distinkt periode med enten et unormalt forhøyet og ekspansivt humør, eller et irritabelt og hissig humør, preget av økt aktivitet og kognisjon slik at individet føler seg uvanlig energisk, hyper eller kablet. Slike endringer oppfattes på tidspunktet eller ved senere refleksjon som overdreven og en entydig endring i funksjon fra individets vanlige tilstand.konsensusen var at dette karakteriserte lidelsen bedre enn DAGENS DSM-definisjon.ved å skille bipolar I FRA bipolar II stemte flertallet for å fortsette å kreve markert forstyrrelse i funksjon på jobb eller sosialt for bipolar i (mani). Kravet om at sykehusinnleggelse automatisk ville kvalifisere pasienten for bipolar i var imidlertid sterkt imot. Dette kravet ble ansett som vilkårlig og for avhengig av lokale helsetjenester praksis, forsikring, eller andre eksterne faktorer. Men hvis pasienten ble innlagt på sykehus, kan det sikkert være en indikator på alvorlighetsgrad og sannsynlig mani. Gruppen mente psykose bør beholdes som et kriterium som indikerer mani.

gruppen har studier på gang for å teste disse foreslåtte endringene og andre for å se hvor godt de beskriver en sammenhengende serie pasienter i klinisk praksis. De ser også på 78 mulige symptomer på mani for å se om noen er bedre enn de syv I DSM-5.2

Avsløringer:

Dr Osser Er Lektor I Psykiatri, Harvard Medical School og Konsulentpsykiater, Us Department Of Veterans Affairs, National Telemental Health Center, Bipolar Disorders Telehealth Program, Brockton, MA. Han rapporterer ingen interessekonflikter om emnet i denne artikkelen.