dette er det fjerde innlegget i serien I og Min Depersonalisering.

Hva gjør jeg med min depersonalisering? Etter at livet mitt har blitt grepet av en ukjent uvirkelig sykdom, etter at jeg har lært at denne sykdommen er depersonalisering, og etter at mine forventninger om å gjenopprette har blitt til den erkjennelse at jeg må håndtere denne kroniske behandlingsresistente tilstanden, er jeg igjen en-mot-en med meg selv, med mitt fremmedgjorte, uvirkelige, depersonaliserte selv.

jeg er engstelig og utmattet, sint og skamfull, håpløs og hjelpeløs. Jeg kan ikke se i speilet: «er dette en refleksjon av meg selv ? Er dette «jeg»? Jeg kan ikke ta en dusj: armen min føles ikke som armen min. Kroppen min føles ikke som kroppen min. Jeg kan ikke lese en bok: mine tanker føles som om ikke mine. Og den bitreste ironien er at alle disse uvirkelighetens sirkler forblir usynlige for andre. Jeg ser normal ut og oppfører meg normalt. Normalt språk har ikke ord for å uttrykke mine unormale opplevelser av fremmedgjøring. Så nå – etter måneder med medisiner og terapier-sitter jeg fast i den uutholdelige virkeligheten av min skremmende uvirkelighet. Hva kan jeg gjøre med livet mitt? For hva kan jeg håpe? Hva skal jeg gjøre?en monolog som ligner på dette kan markere et viktig punkt i livet til en person med depersonalisering: et potensial til å bevege seg fra en posisjon for å bli erobret av DP mot en posisjon for å være i stand til å erobre det; fra en pasients paradigme («Hvordan kan jeg få en pille for å bli kvitt min depersonalisering?») mot en persons paradigme («Hvordan kan jeg leve med depersonalisering?»).

jeg kjenner en rekke mennesker som har lykkes i å leve med depersonalisering. Selv om DE fortsatt har DP, er de i stand til å opprettholde turbulensen av uvirkelighet ved en sterkere kjerne selvidentitet. Utviklingen av en slik sterkere identitet kan nås gjennom prosessen med grundig selvforespørsel. Selvrekonstruktiv psykoterapi fungerer som effektiv hjelp og veiledning gjennom hele denne prosessen.Selvrekonstruktiv terapi stammer fra et karakteristisk trekk ved depersonalisering, dets besittelse av egenskaper av to-ofte betraktet som polariserte-typer lidelser: reaksjoner og personlighetstyper. Reaksjon er et svar på følelsesmessig stress eller psykisk traumer, som posttraumatisk stresslidelse eller sorg for en elskedes død. Personlighetstype er en psykologisk profil av et individ som obsessiv-kompulsiv eller histrionisk. Depersonalisering er ofte kategorisert som en reaksjon.

DSM-IV konseptualiserer DP som en dissosiativ lidelse, og dissosiasjon er en typisk respons på traumer. DSM-IV lister OGSÅ DP som et element av posttraumatisk stresslidelse og anser DP en mestringsstil. Samtidig forstås depersonalisering som et personlighetstrekk – en konstitusjonell predisposisjon for å utvikle depersonalisering som en gang ble kalt » depersonability.»Personer med» depersonability » er utsatt for subklinisk mikro-depersonalisering: øyeblikk, men særegne episoder av fremmedgjøring, spesielt uttalt i ungdomsårene. De utvikler ofte en blomstrende depersonaliseringsreaksjon som svar på følelsesmessig traumer, fysisk stress eller bruk av psykoaktive stoffer. I mange tilfeller kombinerer symptomer på depersonalisering egenskaper AV DP-reaksjon og dp-personlighetstrekk. I noen perioder dominerer presentasjoner av depersonalisering-reaksjon, i andre perioder dominerer tegn på depersonalisering-personlighetstrekk.

Selvkonstruktiv terapi adresserer begge disse sidene av depersonalisering. Tenk på et typisk tilfelle. Steve søker hjelp med en akutt depersonaliseringsreaksjon: «jeg føler meg som om jeg mistet meg selv. Jeg dør; jeg blir gal og verden blir gal. Vennligst slett denne løsningen fra virkeligheten.»På dette stadiet er terapi regelmessig utført sammen med psykofarmakologisk behandling hovedsakelig støttende: et trøstende emosjonelt miljø som lindrer katastrofalt og letter kognitiv sikkerhet: «Mitt selv forblir det samme og verden rundt meg forblir den samme.»

Støttende terapi gir lindring, men eliminerer ikke depersonalisering. Tvert imot, jo mer Steve føler seg lettet fra det akutte depersonaliseringsangrepet, jo mer blir han oppmerksom på de forskjellige og komplekse fenomenene depersonalisering han har opplevd. Så karakteristisk for depersonalisering dominerer egenskapen til introspeksjon på dette stadiet. Steve tenker over og gjennom sine opplevelser av seg selv, reflekterer over sine minner, tanker, følelser og handlinger, og forstår deres kvaliteter av å være min og ekte. Det føles som et søk etter tapt personalisering som dessverre ofte bare forverrer depersonalisering.Etter denne kliniske dynamikken fra akutt depersonalisering-reaksjon på depersonalisering-personlighetstrekk, beveger den terapeutiske tilnærmingen seg fra støttende til analytisk. Når Steve sliter med et depersonaliseringsangrep, var målet med terapi å gi en relasjonsbeholder som inneholder «deler» av hans dissosierte depersonaliserte selv. Når Steve lider av depersonalisering hyper-introspeksjon, målet beveger seg mot å bygge et forhold av partnerskap som gjør At Steve å utvikle selv-identitet.

terapien gir Steve verktøyene for selvforespørsel, slik at Han kan få mer bevissthet om sine interne konflikter og deres lenker til depersonalisering. Jo flere slike konflikter blir forstått, jo Mer enhet Og virkelighet Steve føler Med seg selv. Steve ser sammenhengen mellom hans depersonaliseringsopplevelser og utviklingen av seg selv i barndommen og ungdomsårene. Han innser at depersonalisering ikke kan slettes. Å «glemme» om smerten av fremmedgjøring betyr vanligvis å undertrykke den. Steve kommer også til å forstå forskjellen mellom undertrykkelse av disse konfliktene, som er farlig nær angst, og evnen til å forstå dem og integrere dem i seg selv.

metoden for terapeutisk selvutredning er kongruent med kompulsiv selvobservasjon som så ofte synes å spille en hovedrolle i patogenesen av depersonalisering. Ved å bruke predisponering av mennesker med depersonalisering til refleksjon, hjelper terapeutisk selvanalyse pasienten til å utvikle en autentisk kjerne av selvidentitet. Depersonalisering kan ses som en refleksjon av selvet i et forvrengt speil av pasientens forstyrrede bevissthet. Følgelig kan terapi betraktes som en refleksjon av selvet i et rekonstruktivt speil av et terapeutisk forhold. Hvis en akutt depersonaliseringsreaksjon er en skremmende flytur gjennom hallen av forvrengte speil og depersonalisering-personlighetstrekk er en varig tilstedeværelse i denne hallen med overveldende introspeksjon, så ser terapi ut som en profesjonelt assistert tur gjennom denne hallen av forvrengte speil, og bryter stavningen av skremmende fremmedgjøring ved å avdekke skjulte konflikter om utvikling av selvidentitet. Terapi gir en måte å forstå seg selv i sin virkelige kompleksitet og med sine virkelige motsetninger. Terapeutisk selvforespørsel blir ofte selvoppdagelse som gjør det mulig for en person å oppdage og akseptere tidligere ukjente deler av seg selv.Depersonalisering er veldig smertefullt, men også en veldig spesiell opplevelse som gir noen sannhet om selv og livet som ikke kan oppnås uten depersonalisering. Mange mennesker med depersonalisering er talentfulle, kreative og produktive. Jeff Abugel—et navn kjent for alle som har søkt på nettet på depersonalisering-skriver om opplysningspotensialene til depersonalisering. Hans bøker Føler Uvirkelig Og Fremmed For Meg selv bevise verdien av livet med depersonalisering. Hvis en pasient er fanget i et bur av depersonalisering, er en person med depersonalisering i stand til å håndtere den. Fra et monster som knuser en persons liv, blir depersonalisering en utfordring som kan utdype en persons forståelse av seg selv og hennes liv.