Beskrivelse

den minimalt bevisste tilstanden er definert som alvorlig endret bevissthet der minimal, men bestemt, vedvarende og / eller reproduserbar atferdsmessig bevis på bevissthet om selv eller miljø er demonstrert.

personen kan ha perioder hvor de kan kommunisere eller svare på kommandoer, for eksempel å bevege en finger når de blir spurt.

en person kan gå inn i en minimal bevisst tilstand etter å ha vært i koma eller vegetativ tilstand. I noen tilfeller er en minimal bevisst tilstand et stadium på veien til utvinning, men i andre er det permanent.en vedvarende minimal bevisst tilstand betyr at den har vart lenger enn fire uker. Det er imidlertid vanskeligere å diagnostisere en permanent minimalt bevisst tilstand fordi det avhenger av ting som:

• typen hjerneskade
• hvor alvorlig skaden er
• hvor responsiv personen er

I de fleste tilfeller anses en minimal bevisst tilstand vanligvis ikke for å være permanent før den varer i flere år.

for Å stille DIAGNOSEN MCS, må begrensede, men tydelige bevis på selv-eller miljøbevissthet påvises på reproduserbar eller vedvarende basis av en eller flere av følgende atferd:

1. Følg enkle kommandoer (f.eks.
2. Gestural eller verbal ja/nei svar (uavhengig av nøyaktighet).
3. Forståelig verbalisering.
4. Målrettet oppførsel som ikke skyldes refleksiv aktivitet. Passende smiling eller gråt som svar på emosjonelle, men ikke til nøytrale emner eller stimuli – nå for objekter som viser et klart forhold mellom objektets plassering og retning av rekkevidde – berøre eller holde objekter på riktig måte i forhold til objektets størrelse og form – jakten øyebevegelse eller vedvarende fiksering som oppstår i direkte respons på bevegelige eller fremtredende stimuli.

Behandling

Behandling kan ikke sikre utvinning fra en tilstand av nedsatt bevissthet, men støttende behandling brukes til å gi den beste muligheten for naturlig forbedring. Dette kan innebære:

• å sørge for ernæring gjennom et materør
• å sørge for at personen blir flyttet regelmessig slik at de ikke utvikler trykksår
• forsiktig trener leddene for å hindre at de blir stramme
• å holde huden ren
• administrere tarm og blære – for eksempel ved å bruke et kateter for å tømme blæren
• å holde tennene og munnen ren
• innsats bør gjøres for å etablere funksjonell kommunikasjon og miljøinteraksjon når det er mulig. Tilbyr muligheter for perioder med meningsfull aktivitet-som å lytte til musikk eller se på tv, bli vist bilder eller høre familiemedlemmer snakke

Sensorisk stimulering;

• visuell – viser bilder av venner og familie, eller en favorittfilm
• høre – snakke eller spille en favorittsang
• lukt-sette blomster i rommet eller sprøyte en favoritt parfyme
• touch-holde hånden eller stryke huden med forskjellige stoffer

under alle omstendigheter skal pasienten behandles med verdighet, og omsorgspersoner bør være bevisste på pasientens potensial for forståelse og oppfatning av smerte. I TIDLIGE MCS bør forebygging av komplikasjoner og opprettholdelse av kroppslig integritet vektlegges på grunn av sannsynligheten for ytterligere forbedring. Selv om det ikke er empirisk validert, har familier rapportert fordeler fra opphisselsesregimer, som de som er implementert Av Dr Ted Freeman (f.Eks. Terapien innebærer familiemedlemmer som tar komapasienten gjennom et regime med kontrollert auditiv, visuell og fysisk stimulering i opptil seks timer om dagen hver dag.

en person med erfaring i nevrologisk vurdering av pasienter med nedsatt bevissthet bør primært være ansvarlig for å etablere diagnosen og prognosen og for å koordinere klinisk ledelse. En ekstra mening fra en lege eller annen profesjonell med spesiell kompetanse i evaluering, diagnose og prognose av pasienter I MCS anbefales når vurderingen vil påvirke kritiske ledelsesbeslutninger.

Prognose (outlook for recovery)

hittil har naturhistorie og langtidsresultat av MCS ikke blitt tilstrekkelig undersøkt. MCS kan forekomme i en rekke nevrologiske tilstander, slik som traumatisk hjerneskade, slag, progressive degenerative lidelser, svulster, neurometabolic sykdommer, og medfødte eller utviklingsforstyrrelser. ETTER en akutt skade KAN MCS være en overgangs-eller permanent tilstand. Selv om det ikke er kjent hvor mange pasienter som kommer fra MCS tolv måneder eller mer etter skade, forblir de fleste pasienter i MCS for denne tiden sterkt deaktivert. Sannsynligheten for betydelig funksjonell forbedring for MCS-pasienter reduseres over tid.

Ytterligere Informasjon og Støtte

Klikk her for tilgang Til Australian Register for Disorders Of Consciousness (ARDoC)

for informasjon Om Coma Arousal Therapy, som har vist seg å være gunstig hos pasienter I Minimal Bevisst Tilstand, se Dr Edward (Ted) Freeman (1987) The Catastrophe Of Coma. Utgiver: David Bateman

Mange bøker er tilgjengelige på neuroplasticity av hjernen som pleiere av de med hjerneskade kan finne nyttig. Psykiater Og psykoanalytiker, Norman Doidges bøker; ‘Hjernens Måte Å Helbrede’ og ‘Hjernen Som Forandrer Seg selv’. Også hjerneforskeren, Jill Bolte Taylors personlige erfaring;’Mitt Slag Av Innsikt’.

Informasjon

Coma Vitenskap Gruppe
coma.ulg.ac.be

Hjerneskade Australia
braininjuryaustralia.org.au

Families4Families-Ervervet Hjerneskade støtte nettverk
Telefon: 0433 388 250
E-Post:[email protected]
Web: families4families.org.au

Healthtalk Organisasjon
healthtalk.org/familie-opplevelser-vegetative-og-minimalt-bevisste-tilstander/oversikt

Brain Injury Resource Center
headinjury.com

Brain Trauma Foundation (USA)
braintrauma.org

denne nettsiden kan være nyttig for diagnostikere og klinikere som arbeider med pasienter som har lidd TBI:
headsafe.com

Vurdert januar 2021 av: Shannan Keen, MBMSc, Brain and Mind Research Institute, University Of Sydney

ANSVARSFRASKRIVELSE: Informasjonen er utformet for å støtte, ikke erstatte, forholdet som eksisterer mellom en pasient / besøkende og hans / hennes eksisterende helsepersonell.