en 36 år gammel kvinne presentert for vår avdeling med en 6-ukers historie med dysuri, urin frekvens og ildfast urinveisinfeksjon. Fysiske undersøkelser viste en øm cystisk masse i den fremre vaginalen. Laboratorietest viste følgende: leukocyttall, 13610 / mm3; C-reaktivt protein, 2,3 mg / dL. Urinalyse viste mikroskopisk pyuria (50-75 hvite blodlegemer/høy effektfelt). Transabdominal ultralyd avslørte en kompleks cystisk masse på bunnen av urinblæren. Tømming av cystourethrogram viste kontrastmateriale som fylte urethral diverticulum (UD) som omkranset urethral lumen (Figur-1). Koronale Og aksiale T2-vektede MR-bilder viste en perifer høy signalintensitet, væskefylt lesjon med væskeavfall og bekreftet diagnosen UD (Figur-2). Cystouretroskopi viste to åpninger AV UD (Figur-3). Transvaginal diverticulectomy ble utført og postoperative kurset var begivenhetsløs.

Figur 1 Tømming av cystourethrogram viste kontrastmateriale som fylte urethral diverticulum (pilspisser) som omkranset urethral lumen.

Figur 2 (A) Koronale OG (B) aksiale T2-vektede mr-bilder viste en perifer høy signalintensitet, væskefylt lesjon (arowheads) med væskeavfall (pil) og bekreftet diagnosen divertikulum i urinrøret. F = Foley kateter; UB=Urinblære.

Figur 3 Cystouretroskopi viste to åpninger AV UD.

EN UD er en fokal outpouching av urinrøret og forekommer vanligvis hos kvinner i 3.-7. tiår av livet, med en estimert prevalens på 0,6-6% (1). De aller fleste Av UDs er fra ervervede årsaker, med den mest aksepterte teori som involverer brudd av en kronisk hindret og infisert periuretral kjertel inn i urinrøret lumen. Risikofaktorer for ervervet UDs inkluderer gjentatt infeksjon i periuretrale kjertler, vaginal fødsel traumer, traumer fra tidligere vaginal eller urethral prosedyrer (1).den klassiske presentasjonen AV UD har historisk blitt beskrevet som» de tre Ds»: dysuri, dyspareuni og dribling (post-void). DEN mest nyttige avbildningsmodaliteten for UDs er MR (2). MR spiller en viktig rolle i diagnosen UDs og gir ideelt kirurgen preoperativ informasjon om Plassering, antall, størrelse, konfigurasjon og kommunikasjon Av UDs. SELV OM MR er det beste preoperative diagnostiske verktøyet for å evaluere UDs, er den gamle standby dobbeltballongtrykk uretrografi (legge til himmelblå eller strålende grønn som fargemiddel) av stor verdi for intraoperativ identifisering av disse sammensatte divertikulære sekkene og lette reseksjonen (3).

Komplikasjoner forbundet med UDs inkluderer tilbakevendende infeksjon, urininkontinens, kalkulasjonsdannelse og utvikling av intradivertikulær neoplasma. Klinikere bør være oppmerksomme på muligheten FOR EN UD hos kvinner med uforklarlige kroniske eller tilbakevendende nedre urinveis symptomer. Konservativ behandling er egnet for pasienter med fraværende eller milde symptomer. Den definitive behandlingen for pasienter med signifikante symptomer forårsaket Av UDs er kirurgisk excision (1).