Introduksjon

ryggraden består Av Sterke BEIN kalt Ryggvirvler. En vertebra kan bryte akkurat som alle andre bein i kroppen. Når vertebrallegemet kollapser, kalles det en vertebral kompresjonsbrudd. Disse frakturer skje oftest i thorax ryggraden (den midtre delen av ryggraden), spesielt i den nedre delen. Vertebrale frakturer er vanligvis forårsaket av en tilstand som osteoporose, et svært hardt fall eller en annen type skade.

Lær om kompresjonsfrakturer inkludert

• Hva som forårsaker kompresjonsfrakturer
• Hvordan tilstanden er diagnostisert
• Hvilke behandlingsalternativer er tilgjengelige

Anatomi

for å forstå dine symptomer og behandlingsvalg, bør du starte med en grunnleggende forståelse av anatomien i midten av ryggen. Dette inkluderer å bli kjent med de ulike delene som utgjør thoracic ryggraden og hvordan disse delene fungerer sammen.

Lær mer om anatomien til thoracal ryggraden.

vertebrale legemer er de runde blokkene av bein som danner den fremre delen av ryggraden. Kompresjonsfrakturer i ryggraden forekommer vanligvis i bunnen av thoracal ryggraden (T11 Og T12) og den første vertebraen i lumbale ryggraden (L1).

Årsaker

Kompresjonsfrakturer i ryggraden oppstår vanligvis fra for mye press på vertebrallegemet. Frakturen oppstår når vertebrallegemet kollapser, noe som gjør at den fremre delen av vertebrallegemet blir kileformet. Benvevet på innsiden av vertebrallegemet knuses eller komprimeres.

Dette kan skje når ryggraden bøyer seg fremover samtidig som nedadgående trykk bygger på ryggraden. For eksempel faller til gulvet i en sittestilling, får ryggraden til å bøye seg og hodet presses fremover. Denne stillingen kombinert med trykk på baken konsentrerer trykket på den fremre delen av ryggraden, vertebrale legemer.

det er flere årsaker til kompresjonsfrakturer. Hvis vertebraen er for svak til å holde normalt trykk, kan det ta svært lite press for å få det til å kollapse. De fleste sunne bein kan tåle press, og ryggraden er i stand til å absorbere sjokket. Men hvis kreftene er for høye, kan en eller flere ryggvirvler bryte.

Osteoporose Er en vanlig årsak til kompresjonsfrakturer i ryggraden. Denne sykdommen tynner bein, ofte til det punktet de blir for svake til å bære normalt trykk. De kan til slutt kollapse under normal aktivitet, noe som fører til en spinal kompresjonsbrudd. Spesielt er spinal kompresjonsfrakturer den vanligste typen brudd fra osteoporose. Førti prosent av alle kvinner vil ha minst en av tiden de slår 80 år gammel.

Lær mer om osteoporose.

i alvorlige tilfeller av osteoporose kan handlinger så enkle som å bøye seg fremover være nok til å forårsake en «knusefraktur» i en vertebra. Denne typen vertebral fraktur forårsaker tap av kroppshøyde og en humped tilbake( kyphos), spesielt hos eldre kvinner.

Lær mer om voksen kyphos.Kompresjonsfrakturer på grunn av traumer kan komme fra et fall, et kraftig hopp, en bilulykke eller en hendelse som stresser ryggraden forbi bruddpunktet.

Kreft som sprer seg til ryggraden svekker den støttende strukturen i ryggraden. Metastase er et begrep som refererer til spredning av kreftceller i andre områder av kroppen. Beinene i ryggraden er et vanlig sted for mange typer kreft å spre seg. Kreften kan forårsake ødeleggelse av en del av vertebraen, svekke beinet til det kollapser.

Symptomer

hvis bruddet skyldes en plutselig, kraftig skade, vil du sannsynligvis føle alvorlig smerte i ryggen, bena og armene. Du kan også føle svakhet eller nummenhet hvis brudd skader nervene i ryggraden. Hvis bein kollaps er gradvis, for eksempel et brudd fra bein tynning, vil smerten vanligvis være mildere. Det kan ikke være noen smerte i det hele tatt før beinet faktisk bryter.

i svært alvorlige kompresjonsfrakturer kan deler av baksiden av vertebrallegemet faktisk stikke ut i ryggraden og legge press på ryggmargen. Heldigvis er dette ikke en vanlig forekomst.

Diagnose

før en lege kan diagnostisere tilstanden din Og utforme en behandlingsplan, er en komplett historie og fysisk eksamen nødvendig. Det er mange mulige interne årsaker til smerte. Det er viktig å avgjøre hva som er og ikke er roten til problemet.Etter at legen din har en bedre ide om hva som forårsaker ubehag, kan diagnostiske tester anbefales.

• En X-ray av ryggraden vil vanligvis vise hvor vertebra er brutt
• Hvis X-ray viser et brudd, kan legen din også foreslå EN CT scan for å sørge for at den knuste bein er stabil og at nervene ikke er i fare. CT-skanning vil bli kombinert med en myelogram hvis det er noen bekymringer om ryggmargen En MR kan anbefales hvis DET er en sjanse for at nervene er skadet i bruddet, eller hvis det er noen spørsmål om hva som forårsaker smerte. Hvis brukket er gammelt og det ser ut til å være andre brudd som har helbredet, kan dette tyde på osteoporose. Dette er viktig hos eldre pasienter, spesielt kvinner. Hvis osteoporose er en faktor, vil behandlingen omfatte forebyggende tiltak for å prøve å stoppe andre vertebrale frakturer oppstår en nevrologisk eksamen vil også bli gitt. Dette inkluderer testing av nerver ved å sjekke reflekser, muskelstyrke og sensorisk oppfatning. Abnormaliteter i nevrologisk undersøkelse kan peke på nerveskade. Hvis det er skade på ryggnerven, vil kroppens bevegelse og nevrologiske responser bli påvirket. Nevrologiske problemer er sjeldne-unntatt hos yngre pasienter som har opplevd en voldelig skade, for eksempel en bilulykke

Behandlingsalternativer

Konservativ Behandling

de vanligste behandlingene for en thorax kompresjonsbrudd er smertestillende medisiner, avtagende aktivitet, og avstivning. Leger bruker også nyere nonsurgical prosedyrer kalt vertebroplasty og kyphoplasty. Disse metodene er minimalt invasive og viser løfte i behandlingen av vertebrale kompresjonsfrakturer. Vertebrale frakturer tar vanligvis omtrent tre måneder for å helbrede helt. Røntgenstråler vil trolig bli tatt månedlig for å sjekke helbredelsesprosessen. Kirurgi for kompresjonsfrakturer er sjelden nødvendig.

Smertestillende medisiner

Mild smerte medisiner kan bli foreskrevet. Husk at medisiner ikke vil hjelpe brukket til å helbrede, men de kan bidra til å kontrollere smerte.

Lær mer om medisiner som brukes til å behandle ryggsmerter.

Redusere Aktivitet

du vil mest sannsynlig måtte begrense dine normale aktiviteter. Unngå anstrengende aktivitet eller trening. Ikke løft tunge gjenstander. Hold deg unna enhver aktivitet som kan legge for mye belastning på din brukket vertebra. Hvis du er eldre, kan legen din sette deg på sengeleie. Eldre bein tar lengre tid å helbrede enn yngre bein og er vanligvis tynnere og svakere. Behandle denne brukket som du ville noen andre brukket bein-nøye og seriøst.En annen vanlig form for behandling for noen typer vertebrale kompresjonsfrakturer er bracing. Legen din kan foreskrive en ryggstøtte (kalt en ortose). Brace støtter ryggen og begrenser bevegelse; akkurat som en arm brace ville støtte en brukket arm.

Bukseseler er støpt for å samsvare tett til kroppen din, som en støpt for andre brudd. Bukseseler brukes til å behandle en komprimering brudd i ryggraden er utformet for å holde deg fra å bøye seg fremover. De holder ryggraden i mer forlengelse (rettet). Dette tar trykket av den brutte vertebrale kroppen og gjør det mulig å helbrede. Brace beskytter vertebraen og stopper ytterligere sammenbrudd av beinet. Lær mer om rygg og nakke seler. Minimalt Invasive Metoder

Leger bruker to nye prosedyrer for å behandle kompresjonsfrakturer-vertebroplastikk og kyphoplasty. Vertebroplasty er en metode for å injisere spesiell sement inne i den ødelagte vertebrale kroppen. Det brukes hovedsakelig til å lindre smerte og forbedre styrken på vertebrallegemet.Kyphoplasty gir den ekstra fordelen av å gjenopprette noen eller hele den normale høyden på vertebrallegemet. Leger skyver et rør med en deflatert ballong inne i knust bein. Ballongen er oppblåst for å gjenopprette høyden på den ødelagte vertebraen. Bone sement injiseres i hulrommet dannet av ballongen for å holde vertebraen i sin korrigerte høyde.

Kirurgisk Behandling

Spinal kirurgi er en alvorlig oppgave og anses bare for å fikse vertebrale kompresjonsfrakturer hvis det er tegn på plutselig og alvorlig ustabilitet i ryggraden. For eksempel, hvis bruddet fører til et tap på 50 prosent av ryggvirvel kroppens høyde, kan kirurgi være nødvendig for å hindre bein fra å kollapse på spinalnerver og forårsaker mer alvorlig skade.

hvis kirurgi er nødvendig for å fjerne trykk fra ryggmargen, vil to tilnærminger bli vurdert, fremre og bakre. Noen form for intern fiksering kan bli foreslått å holde vertebra i riktig posisjon mens den helbreder. På grunn av risikoen og komplikasjonene forbundet med det, er intern fiksering bare gjort i alvorlige spinalkompresjonsfrakturer. Benfragmenter må kanskje fjernes hvis de presser inn i ryggmargen og nerver, noe som forårsaker for mye press.

Komplikasjoner

som alle kirurgiske prosedyrer kan operasjoner på ryggraden ha komplikasjoner. Fordi kirurgen opererer rundt ryggmargen og nerver, er ryggoperasjoner alltid ansett som ekstremt delikat og potensielt farlig. Du bør ta deg tid til å vurdere risikoen forbundet med ryggraden kirurgi med legen din. Sørg for at du er komfortabel med både risikoen og fordelene ved prosedyren som er planlagt for behandlingen.

Lær mer om mulige komplikasjoner av ryggradskirurgi.

Komplikasjoner spesielt relatert til en vertebral kompresjonsfraktur inkluderer

• Segmentell ustabilitet
• Kyphotisk deformitet
• Nevrologiske komplikasjoner

Hvis en brudd fører til en vertebral kroppssammenbrudd på mer enn 50 prosent, er det risiko for segmental ustabilitet. Hvert spinal segment er som en godt innstilt del av en maskin. Delene arbeider sammen for å tillate vektbærende, bevegelse og støtte. Når ett segment forverres eller kollapser til ustabilitetspunktet, kan det gi smerte og vanskeligheter med å gjøre aktiviteter. Ustabiliteten resulterer til slutt i raskere degenerasjon av ryggraden i dette området.

Kyphotic misdannelse

Kyphos Er en vanlig lidelse hos eldre kvinner som har osteoporose og hyppige brudd. Forsiden av ryggvirvlene vil kollapse og «kile» på grunn av mangel på normal vertebral plass. Kyphos fører til en mer avrundet thoracal ryggrad. Noen ganger er denne deformiteten beskrevet som «rund ryggstilling» eller «hunchback».

Uttalt kyphos kan være en kilde til alvorlig og svekkende smerte. Pukkelryggdeformiteten kan også begynne å komprimere hjertet, lungene og tarmene. Dette fører igjen til tretthet, kortpustethet og tap av appetitt.

Nevrologiske Komplikasjoner

Hvis brukket fører til at en del av vertebrallegemet legger press på ryggmargen, kan nerver og ryggmargen påvirkes. Det er noe mellomrom mellom ryggmargen og kantene på ryggraden. Denne plassen kan reduseres dersom stykkene i den ødelagte vertebrale kroppen presser inn i ryggraden.innsnevring av spinalkanalen på grunn av en komprimering brudd kan enten føre til umiddelbar skade på nervene i ryggraden, eller det kan føre til problemer senere fra irritasjon av nerver. Hvis irritasjonen på ryggnerven kommer senere (selv etter at brukket har helbredet), kan det forårsake smerte og problemer hvis nerver ikke fungerer riktig. Mangelen på plass kan også redusere tilførselen av blod og oksygen til ryggmargen. Når ryggraden trenger mer blodstrøm under økt aktivitet, kan blodårene ikke være i stand til å hovne opp for å få mer blod til ryggraden. Dette kan føre til nummenhet og smerte i nerver som påvirkes. Nervene mister også noe av deres mobilitet når plassen som er tilgjengelig for dem, reduseres. Dette fører til irritasjon og betennelse i nerver.