Tre kombinerte hepatitt a-og b-vaksinepreparater er kommersielt tilgjengelige i forskjellige land: en todose pediatrisk formulering ( Ambirix); og en tredose voksen (Twinrix Adult) eller pediatrisk (Twinrix Paediatric) formulering (administrert ved måneder 0, 1 og 6). Den voksne vaksinen gir konsistent, markert immunogenisitet som i det minste er lik den som brukes sammen med vaksinene, og med en tolerabilitetsprofil som muligens er forbedret. Et akselerert dag-0 -, -7-og -21-regime har også vist immunogenisitet som ligner på de monovalente vaksinene som gis samtidig, og har nå en voksende rolle hos voksne som sannsynligvis vil reise til hepatitt a-virus (HAV) og/eller hepatitt B-virus (HBV) – endemiske regioner innen 1 måned. Den voksne vaksinen virker effektiv og tolereres generelt godt når den gis samtidig med monovalent tyfoidvaksine (Typherix). Immunogenisiteten til todosevaksinen til barn er høy og ser ut til å være lik uansett om den gis som et skjema for måned-0, -6 eller måned-0, -12, og sammenlignet med den tredosevaksinen til barn (måneder 0, 1, 6), som begge gir en tilsvarende grad av beskyttelse som den voksne vaksinen. Selv om begge preparatene også gir høy seroproteksjon mot hepatitt b overflateantigen, synes beskyttelse mellom første og andre doser av todoseregimet lavere enn med tredoseplanen. Derfor er tredosevaksinen til barn et praktisk alternativ hos personer med risiko for umiddelbar eksponering FOR HBV, mens todoseregimet kan ha en viktig funksjon i immuniseringsprogrammer i regioner der denne risikoen er lav. Kombinert hepatitt a-og b-vaksine tolereres generelt godt. De hyppigst rapporterte bivirkningene i kliniske studier var smerter og rødhet på injeksjonsstedet, og generell tretthet og hodepine. Farmakoøkonomiske modeller antyder at kombinasjonsvaksinen er kostnadseffektiv sammenlignet med ingen vaksine (hos barn / ungdom) eller monovalent hepatitt b-vaksine (hos barn/ungdom og innsatte i fengsel).

Konklusjon: de tre kommersielt tilgjengelige kombinerte vaksinene hepatitt a og b voksne og pediatriske er svært immunogene og generelt godt tolerert; den voksne vaksinen viser immunogenisitet minst like markert som den for monovalente hepatitt a-og b-vaksiner. Mens ytterligere forskning er nødvendig for å bekrefte potensielle fordeler som forbedret kostnadseffektivitet, har de kombinerte vaksinene etablert en nøkkelrolle i forebygging av hepatitt A og B i definerte risikogrupper, og har en voksende rolle i befolkningsbaserte vaksinasjonsprogrammer med yngre aldersgrupper.