Articles

Kolloid Cyster

en kolloid cyste kan sees PÅ EN CT eller MR scan. Når noen avbildningsstudier viser en uforholdsmessig økning i størrelsen på laterale ventrikler sammenlignet med den tredje ventrikkelen, er en kolloidcyst sannsynlig. AVHENGIG av cyste innhold, KAN CT noen GANGER være mer følsom for diagnostisering av små cyster, MEN MR produsere de beste bildene for å diagnostisere en kolloid cyste. Lesjonen er vanligvis veldefinert og ligger nesten alltid i den tredje ventrikkelen nær foramen Av Monro. Selv om noen hjernesvulster forekommer i dette området, har de et annet utseende på en skanning. En kolloidcyst kan diagnostiseres basert på kombinasjonen av plasseringen og det glatte sfæriske utseendet. En person med en mistenkt eller diagnostisert kolloid cyste bør henvises til en nevrokirurg for evaluering og behandling. I nødssituasjoner kan det være nødvendig med en midlertidig prosedyre før henvisning til langsiktig ledelse.

Behandlingsalternativer
flere faktorer bestemmer den beste strategien for pasienter med kolloidcyst. Størrelsen på cyste, GRADEN AV CSF blokkering, og pasientens alder er alle viktige funksjoner for å vurdere i å definere den beste forvaltningsplanen.Personer som blir diagnostisert etter et tilfeldig funn, står overfor en uventet og vanskelig situasjon. Hos pasienter uten symptomer, uten hydrocephalus, og hvis cyste er liten (mindre enn 10 mm), kan overvåking overvåking være et akseptabelt alternativ. Denne tilnærmingen er vanligvis avhengig av årlige MR-skanninger av hjernen; hvis den årlige skanningen ikke viser noen endring, kan pasienten fortsette med regelmessig overvåking. Hvis skanningen viser en økning i cystestørrelse eller forverring i GRADEN AV CSF-blokkering, anbefales kirurgisk fjerning.Dr. Souweidane ble nylig omtalt på en episode Av Dr. Stiegs Virtuelle Hjerneseminarserie: Om lag 8 prosent av pasientene uten symptomer eller hydrocephalus kan vise noe progresjon over hvert tiår. Risikoen for progresjon i løpet av livet er derfor større for en yngre pasient. På samme måte er pasienter med større cyster (de som måler mer enn 10 mm) også i større risiko, og kirurgisk fjerning kan anbefales selv hos pasienter uten symptomer.

med bruk av endoskopisk kolloid cyste fjerning og tilhørende reduksjon i kirurgisk risiko, er fjerning mer vanlig å bli anbefalt hos pasienter med en tilfeldig funn. Denne profylaktiske tilnærmingen forsøker å eliminere risikoen for plutselig forverring eller død. Denne tilnærmingen har blitt validert og bør kun tilbys i høyvolumsentre og av erfarne endoskopiske kirurger. (Se Endoskopisk Reseksjon Av Tilfeldige Kolloidcyster.)

det er ingen debatt om at pasienter som har utvidede ventrikler eller hydrocephalus, bør gjennomgå kirurgisk fjerning av kolloidcysten. Tilstedeværelsen av hydrocephalus er kjent for å være en risikofaktor for akutt forverring eller plutselig død på grunn av kolloid cyste. Kirurgisk fjerning bør derfor anbefales selv om en person ikke har noen symptomer, men økt ventrikulær størrelse (hydrocephalus).

Anmeldt av: Mark M. Souweidane, MD
sist anmeldt / sist oppdatert: januar 2021