Articles

Kliniske Prosedyrer for Tryggere Pasientbehandling

by admin

Oksygenbehandling støtter liv og forbrenning. Mens det er mange fordeler med inhalert oksygen, er det også farer og bivirkninger. Alle som er involvert i administrasjon av oksygen bør være klar over potensielle farer og bivirkninger av denne medisinen. Oksygen skal administreres med forsiktighet og i henhold til sikkerhetsretningslinjene i Tabell 5.4.

Table 5.4 Oxygen Safety Guidelines for Home and Hospital
Guideline

Additional Information
Oxygen is a medication. Påminn pasienten om at oksygen er medisin og ikke bør justeres uten konsultasjon med lege eller respiratorisk terapeut.
Lagring av oksygenflasker når du bruker oksygenflasker, lagre dem oppreist, lenket, eller i passende holdere slik at de ikke vil falle over.
Ingen røyking Oksygen støtter forbrenning. Ingen røyking er tillatt rundt oksygen levering enheter på sykehuset eller hjemmemiljø.
Hold oksygenflasker unna varmekilder. Hold oksygentilføringssystemer minst 1,5 meter fra enhver varmekilde.
Kontroller elektriske farer i hjemmet eller sykehuset før bruk. Bestem at elektrisk utstyr i rommet eller hjemme er i sikker arbeidstilstand. En liten elektrisk gnist i nærvær av oksygen vil resultere i alvorlig brann. Bruken av en gasskomfyr, parafinvarmer eller røyker er usikker i nærvær av oksygen. Unngå gjenstander som kan skape en gnist (f.eks. elektrisk barberhøvel, hårføner, syntetiske stoffer som forårsaker statisk elektrisitet eller mekaniske leker) med nesekanyle i bruk.
Kontroller nivåer av oksygen i bærbare tanker. Kontroller oksygennivået i bærbare tanker før du transporterer en pasient for å sikre at det er nok oksygen i tanken.
ABGs bør bestilles for alle kritisk syke pasienter på oksygenbehandling. Høye konsentrasjoner av oksygenbehandling bør overvåkes nøye med formelle vurderinger(pulsoksymetri og ABGs).
datakilde: Britisk Thorakisk Samfunn, 2008; Perry et al., 2014

Forholdsregler og Komplikasjoner Av Oksygenbehandling

Oksygen er viktig for livet, Men Som et stoff har Det både en maksimal positiv fordel og en tilhørende toksisitetseffekt. De toksiske effektene av oksygenbehandling kan oppstå basert på pasientens tilstand og varigheten og intensiteten av oksygenbehandlingen. For eksempel, med normal lungefunksjon, oppstår en stimulering for å ta et annet pust når en pasient har en liten økning I PaCO2. Den lille økningen I PaCO2 stimulerer luftveiene i hjernen, og skaper impulsen til å ta et nytt pust. Hos noen pasienter med kronisk høyt PaCO2-Nivå, som de med kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS), er stimulansen og drivkraften til å puste forårsaket av en reduksjon I PaO2. Dette kalles en hypoksisk stasjon. Ved administrering av oksygen til pasienter med kjent co2-retensjon, se etter tegn på hypoventilering, redusert bevissthetsnivå og apnø.

Oksygenbehandling kan ha skadelige effekter, som er avhengig av varighet og intensitet av oksygenbehandling. Se Tabell 5.5 for forholdsregler og komplikasjoner ved oksygenbehandling.

Tabell 5.5 Precautions and Complications of Oxygen Therapy
Complications

Precautions
Oxygen-induced hypoventilation/ hypoxic drive If patients with a hypoxic drive are given a high concentration of oxygen, their primary urge to breathe is removed and hypoventilation or apnea may occur. Det er viktig å merke seg at ikke ALLE KOLS-pasienter har kronisk retensjon AV CO2, og ikke alle pasienter MED CO2-retensjon har en hypoksisk kjøring. Det er ikke vanlig sett i klinisk praksis.

aldri frata noen pasient av oksygen hvis det er klinisk indisert. Det er vanligvis akseptabelt å administrere hvilken konsentrasjon av oksygen som er nødvendig for å opprettholde SpO2 mellom 88% og 92% hos pasienter med kjent kronisk CO2-retensjon verifisert av EN ABG.
Absorpsjonsakelektase omtrent 80% av gassen i alveolene er nitrogen. Hvis høye konsentrasjoner av oksygen er tilveiebrakt, blir nitrogenet forskjøvet. Når oksygenet diffunderer over alveolar-kapillærmembranen i blodet, er nitrogenet ikke lenger tilstede for å fjerne alveolene (kalt nitrogenutvasking).denne reduksjonen i alveolært volum resulterer i en form for kollaps kalt absorpsjonsatelektase. Denne situasjonen fører også til en økning i fysiologisk shunt og resulterende hypoksemi.
oksygen toksisitet oksygen toksisitet, forårsaket av overdreven eller upassende supplerende oksygen, kan forårsake alvorlig skade på lungene og andre organsystemer. Høye konsentrasjoner av oksygen over lang tid kan øke dannelsen av frie radikaler, noe som fører til skadede membraner, proteiner og cellestrukturer i lungene. Det kan forårsake et spekter av lungeskader som spenner fra mild tracheobronitt til diffus alveolær skade.

av denne grunn bør oksygen administreres slik at passende målmetningsnivåer opprettholdes.

Supplerende oksygen bør gis med forsiktighet til pasienter med ugressmiddel-forgiftning og til pasienter som får bleomycin. Disse midlene har evnen til å øke utviklingsgraden av oksygen toksisitet.
datakilde: Britisk Thorakisk Samfunn, 2008; Perry et al. , 2014.
  1. en pasient slippes ut med lavt oksygennivå og vil motta oksygen hjemme. Nevn fire viktige sikkerhetskomponenter for å vurdere med pasienten før utskrivning.
  2. KOLS-pasienter har risiko for å utvikle en komplikasjon som kalles oksygenindusert hypoventilering. Hva er årsaken til denne komplikasjonen og hvordan kan den forebygges?