Farmakologisk klassifisering: kaliumtilskudd
Terapeutisk klassifisering: terapeutisk legemiddel for elektrolyttbalanse
Graviditetsrisiko kategori C

Indikasjoner og doser
Forebygging av hypokalemi. Voksne og barn: I Utgangspunktet, 20 mEq av kalium supplement P. O. daglig, i delte doser. Juster dosering, p.r. n., basert på serumkaliumnivåer.
Hypokalemi. Voksne og barn: 40-til 100-mEq P. O. delt inn i to til fire doser daglig. Bruk I. V. kaliumklorid når oral erstatning ikke er mulig. Maksimal dose fortynnet i. v. kaliumklorid er 20 mEq / time ved 40 mEq / L. Ytterligere dose basert på serumkaliumnivåer. Ikke overskride 150 mEq P. O. daglig hos voksne og 3 mEq/kg daglig P. O. hos barn. Ytterligere doser er basert på serumkaliumnivåer og blod pH. Iv kaliumutskifting bør kun utføres MED EKG-overvåking og hyppige serumkaliumnivåbestemmelser.
Alvorlig hypokalemi. Voksne og barn: Kaliumklorid bør fortynnes i en egnet I. V. oppløsning på mindre enn 80 mEq / L og administrert ved ikke mer enn 40 mEq / time. Ytterligere dose basert på serumkaliumnivåer. Ikke overskride 150 mEq Iv daglig hos voksne, og 3 mEq/kg Iv daglig eller 40 mEq/m2 daglig for barn. Iv kaliumutskifting bør kun utføres MED EKG-overvåking og hyppige serumkaliumbestemmelser.
Akutt mi ◇. Voksne: Høy dose-80 mEq / L ved 1,5 ml / kg / time i 24 timer Med Iv-infusjon på 25% dekstrose og 50 enheter/L vanlig insulin. Lav dose-40 mEq / L ved 1 ml / kg / time i 24 timer, Med En I. V. infusjon av 10% dekstrose og 20 enheter/L vanlig insulin. Kaliumutskiftningsvirkning: Kalium, hovedkation i kroppsvev, er nødvendig for fysiologiske prosesser som å opprettholde intracellulær tonicitet, opprettholde en balanse med natrium over cellemembraner, overføre nerveimpulser, opprettholde cellulær metabolisme, kontraherende hjerte-og skjelettmuskulatur, opprettholde syrebasebalanse og opprettholde normal nyrefunksjon.

Farmakokinetikk
Absorpsjon: godt absorbert fra MAGE-tarmkanalen.
Distribusjon: Normale serumnivåer av kalium varierer fra 3,8 til 5 mEq / L. Plasmakaliumnivåer opptil 7,7 mEq / L kan være normale hos nyfødte. Opptil 60 mEq / L kalium kan finnes i magesekresjoner og diarefluid.
Metabolisme: ingen signifikant.
Utskillelse: Utskilles i stor grad av nyrer. Små mengder kan utskilles via hud og tarmkanal, men intestinal kalium blir vanligvis reabsorbert. En sunn pasient på et kaliumfritt kosthold vil skille ut 40 til 50 mEq kalium daglig.

kontraindikasjoner og forholdsregler
kontraindisert hos pasienter med alvorlig nedsatt nyrefunksjon med oliguri, anuri eller azotemi; Hos de med ubehandlet addisons sykdom; og hos de med akutt dehydrering, varmekramper, hyperkalemi, hyperkalemisk form for familiær Periodisk lammelse, eller tilstander forårsaket av omfattende vevsbrudd.
bruk med forsiktighet hos pasienter med hjerte-eller nyresykdom.

Interaksjoner
Narkotika-narkotika. ACE-hemmere, kaliumsparende diuretika: Forårsaker alvorlig hyperkalemi. Bruk forsiktig.
Antikolinergika som langsom GI motilitet: Øker risikoen FOR GI irritasjon og sårdannelse. Bruk forsiktig sammen.
Digoksin: kan forårsake arytmier. Kalium anbefales ikke hos digitaliserte pasienter med alvorlig eller fullstendig hjerteblokk.
Produkter som inneholder kalium: Forårsaker hyperkalemi innen 1 til 2 dager. Overvåk pasienten nøye.
Narkotika-mat. Salterstatninger som inneholder kaliumsalter: Forårsaker alvorlig hyperkalemi. Unngå bruk sammen.

Bivirkninger
CNS: parestesi i lemmer, listlessness, mental forvirring, svakhet eller tyngde av ben, slap lammelse, feber.
CV: hypotensjon, arytmier, hjertestans, hjerteblokk, EKG-endringer.
GI: kvalme, oppkast, magesmerter, diare, gi blødning, sår, perforering, obstruksjon(med orale former).
Metabolsk: hyperkalemi.
Respiratorisk: respiratorisk lammelse.
Hud: smerte og rødhet på infusjonsstedet.

effekter på lab testresultater
• kan øke kaliumnivået.

Overdose og behandling
Toksisitet fører til økt serumkaliumnivå og karakteristiske EKG-endringer, inkludert høye toppede t-bølger, depresjon AV ST-segmentet, forsvinning Av p-bølge, forlenget QT-intervall, og utvidelse OG slurring AV QRS-komplekset. Sene tegn på toksisitet inkluderer svakhet, lammelse av frivillige muskler, åndedrettsstress og dysfagi. Disse kan komme før alvorlig eller dødelig hjertetoksisitet. Hyperkalemi produserer symptomer paradoksalt lik de av hypokalemi.
for pasienter med kaliumnivå større enn 6.5 mEq/L, støttende behandling kan omfatte følgende intervensjoner (med kontinuerlig EKG-overvåking): Infunder 40 til 160 meq natriumbikarbonat I. V. over et 5-minutters intervall; gjenta om 10 til 15 minutter hvis EKG-abnormiteter vedvarer. Infuse 300 til 500 ml dextrose 10% til 25% over 1 time. Insulin (5 til 10 enheter per 20 g dextrose) bør legges til infusjonen eller helst administreres som en separat injeksjon.
Pasienter med fraværende p-bølger eller bred QRS-kompleks som ikke får kardiotoniske glykosider bør umiddelbart gis 0.5 g til 1 g kalsiumglukonat eller annet kalsiumsalt I. V. over en 2-minutters periode (med kontinuerlig EKG-overvåking) for å motvirke kardiotoksisk effekt av kalium. Kan gjentas om 1 til 2 minutter hvis EKG-abnormiteter vedvarer.
for å fjerne kalium fra kroppen, bruk natrium polystyren sulfonat harpiks, hemodialyse, eller peritoneal dialyse. Administrer kaliumfrie Iv-væsker når hyperkalemi er knyttet til vanntap.

spesielle hensyn
• hos pasienter som får hjerteglykosider, kan fjerning av kalium for raskt føre til digitalis toksisitet.
• gir ikke kalium i umiddelbar postoperativ periode før urinstrømmen er etablert.
• Overvåk serumkalium -, BUN – og serumkreatininnivået før behandlingsstart.
• Overvåker EKG, pH, serumkaliumnivåer og andre elektrolytter under behandlingen.
③ gi parenteralt kalium kun ved langsom infusjon, Aldri Ved I. V. push Eller I. M. Fortynn Iv kaliumpreparater med stort volum parenterale oppløsninger.
• Gi orale kaliumtilskudd med ekstrem forsiktighet fordi dets mange former gir varierende mengder kalium. Pasienten kan tolerere ett produkt bedre enn et annet.
• Oral form bør tas sammen med måltider og sippes sakte over en 5-til 10-minutters periode for å redusere irritasjon.
• Kaliumglukonat korrigerer ikke hypokalemisk hypokloremisk alkalose.
• Tabletter i voksmatrise legger seg noen ganger i spiserøret og forårsaker sårdannelse hos hjertepasienter som har esophageal kompresjon forårsaket av forstørret venstre atrium. Hos slike pasienter og hos de med esophageal eller GI stasis eller obstruksjon, bruk flytende form.
• Legemiddel brukes ofte oralt med diuretika som forårsaker kaliumutskillelse. Kaliumklorid er mest nyttig fordi diuretika avfall kloridioner. Hypokalemisk alkalose behandles best med kaliumklorid.
• ikke knus kontrollerte eller utvidede frigjorte kaliumprodukter.
ammende pasienter
• Kaliumtilskudd vises i morsmelk. Sikkerhet hos ammende kvinner er ikke fastslått; bruk kalium bare når fordelene til mor oppveier risikoen for spedbarn.
Pediatriske pasienter
• bruk med forsiktighet hos barn.

pasientopplæring
• Foreslå fortynning av flytende kaliumprodukt i minst 4 til 8 oz (120 til 240 ml) vann; å ta det etter måltider; og å nippe flytende kalium sakte for å minimere GI irritasjon.
• Be pasienten om å oppløse pulver, oppløselige tabletter eller granulat helt i minst 4 oz (120 ml) vann eller juice, og la fizzing avsluttes før drikking.
• Instruer pasienten om ikke å knuse eller tygge kapsler med vedvarende frisetting; innholdet i kapselen kan åpnes og drysses på eplemos eller annen myk mat. dersom følgende reaksjoner oppstår: forvirring; uregelmessig hjerterytme; nummenhet i føtter, fingre eller lepper; kortpustethet; angst; overdreven tretthet eller svakhet i bena; uforklarlig diare; kvalme og oppkast; magesmerter; eller blodig eller svart avføring. Slike reaksjoner er sjeldne.
• Fortell pasienten at det er normalt å utvise en hel tablett med vedvarende frisetting i avføring. Kroppen eliminerer skallet etter å ha absorbert kalium.
• Advare pasienten om å unngå salterstatninger unntatt når foreskrevet.
• Ta med måltider for å unngå GI irritasjon.

Reaksjoner kan være vanlige, mindre vanlige, livstruende, ELLER VANLIGE OG LIVSTRUENDE.
◆ kun Canada
◇ Uregistrert klinisk bruk