Articles

Intraossøs Infusjon som Bro til Endelig Tilgang

Intraossøs (IO) kanyleplassering er et alternativ for pasienter med vanskelig venøs tilgang. Formålet med denne retrospektive studien var å undersøke indikasjoner og utfall knyttet TIL IO-bruk på et traumesenter på nivå 1 (januar 2008-Mai 2015). Datapunkter inkluderte demografi, tid til innsetting, intravenøse (IV) tilgangspunkter, indikasjoner, infusjoner, sykehus-og intensivavdelingens lengde på oppholdet og dødelighet. Av 68 pasienter med IO-innsetting analysert (63,2% stumt traume, 29,4% penetrerende traume og 7,4% medisinsk), var 56% hypotensive ved ankomst og 38,2% asystolisk. De vanligste indikasjonene for IO-infusjon var vanskelig IV-tilgang (69%) og rask sekvensintubasjon (20,6%). Median tid TIL IO-tilgang var tre minutter. IV-tilgang ble oppnådd etter IO hos 72,1 prosent av pasientene. GJENNOM IO tilgang, 30.9 prosent pasienter fikk krystalloid, 29.4 prosent fikk Advanced Care Life Support (ACLS) medisiner, 25 prosent rask sekvens intubasjon medisiner, 20.6 prosent blodprodukter, og 2,9 prosent beslag medisiner. Totalt 80,9 prosent ble intubert I Akuttmottaket (ED), 26,5 prosent hadde ed thorakotomi, og 20,6 prosent hadde en laparotomi. Median krystalloid infundert VIA IO var henholdsvis 180 cc hos pediatriske pasienter og 1 L hos voksne. Ekstravasasjon, den vanligste komplikasjonen, ble opplevd av 7,4 prosent av pasientene. Inhospital dødelighet var 72,9 prosent. IO-tilgang bør vurderes når det er behov for rask intervensjon som krever vaskulær tilgang.