Articles

Inflammatorisk tarmsykdom

hva er forskjellen mellom ulcerøs kolitt Og Crohns sykdom?

Ulcerøs kolitt Og Crohns sykdom er to typer inflammatorisk tarmsykdom (IBD). I ulcerøs kolitt er tykktarmen (kolon) betent, og dette innebærer den indre foringen av tykktarmen. I Crohns sykdom sprer betennelsen dypere inn i tarmveggen. Crohns sykdom kan også innebære tynntarmen (ileitt), eller det kan innebære både små og tyktarmen (ileocolitis).

HVORDAN ER IBD forskjellig fra irritabel tarmsyndrom?

IBD utvikler seg på grunn av betennelse i tarmen som kan forårsake blødning, feber, forhøyede hvite blodlegemer og magesmerter, diare og kramper. IBD-abnormiteter kan vanligvis visualiseres ved hjelp av tverrsnittsbilder (FOR EKSEMPEL EN CT-skanning) eller koloskopi. Irritabel tarmsyndrom (IBS) er et sett med symptomer som skyldes en forstyrret følelse eller unormal funksjon av de små og store tarmene. Irritabel tarmsyndrom er preget av kramper-lignende magesmerter, diare eller forstoppelse, men er ikke ledsaget av feber, blødning eller høyt antall hvite blodlegemer. Undersøkelse ved koloskopi eller barium Røntgen avslører ingen unormale funn.

HVA forårsaker IBD?

det er ingen enkelt forklaring på UTVIKLINGEN AV IBD. En rådende teori hevder at en prosess, muligens viral, bakteriell eller allergisk, i utgangspunktet inflames den lille eller tyktarmen og, avhengig av genetisk predisponering, resulterer i utvikling av antistoffer som kronisk «angriper» tarmen, noe som fører til betennelse. Omtrent 10 prosent AV IBD-pasientene har en nær slektning (foreldre, søsken eller barn) med sykdommen, noe som støtter ideen om en genetisk predisponering hos noen pasienter.

ER IBD forårsaket av stress?

Følelsesmessig stress på grunn av familie, arbeid eller sosialt press kan føre til forverring av irritabel tarmsyndrom, men det er lite som tyder på at stress er en viktig årsak til ulcerøs kolitt eller Crohns sykdom. SELV OM IBD ikke er forårsaket av stress, viser nyere studier at det kan være et forhold mellom de to: stressende perioder i livet kan føre til et utbrudd av sykdomsaktivitet hos personer som har en underliggende DIAGNOSE AV IBD.

HVORDAN BLIR IBD diagnostisert?

det er ingen enkelt test som pålitelig kan diagnostisere IBD eller helt utelukke eksistensen. Koloskopi, tverrsnitt imaging studier av tykktarmen eller øvre mage-tarmkanalen, sammen med nye blodprøver som oppdager markører som vanligvis forbindes MED IBD, sammen med en pasients historie og en fysisk eksamen, kan alle være nyttig i å hjelpe legen etablere en DIAGNOSE AV IBD.

hva er komplikasjoner AV IBD?

Ulcerøs kolitt og Crohns sykdom kan resultere i diare, blødning, anemi, vekttap, feber, underernæring og fistler. IBD kan også ha ekstra intestinale manifestasjoner som kan involvere andre områder enn ditt gastrointestinale system, for eksempel beinsystemet, huden eller øynene.

hvilke medisinske behandlinger er TILGJENGELIGE FOR IBD?

Flere formuleringer av 5-ASA, et stoff som har blitt brukt TIL å behandle IBD i mer enn 50 år, er tilgjengelige som orale preparater, suppositorier eller enemas. DETTE er ofte et av de første legemidlene som brukes til Å behandle IBD.

Kortikosteroidbehandling, som prednison eller hydrokortison, gis når 5-ASA-produkter ikke er tilstrekkelige til å kontrollere betennelse. Disse stoffene kan gis oralt, rektalt som suppositorier eller enemas, eller intravenøst.

Legemidler som undertrykker kroppens immunrespons I IBD (kjent som immunmodulatorer) brukes. Azatioprin og 6-merkaptopurin (6-MP) er de to mest brukte immunmodulatorene for antiimmunbehandling.Endelig brukes en ny klasse medikamenter, kalt «biologics», til pasienter med moderat til alvorlig sykdom.

er det komplikasjoner på grunn av medisinske behandlinger? Sulfasalazin, et 5-ASA-produkt som først ble brukt til å behandle IBD på 1940-tallet, kan forårsake kvalme, fordøyelsesbesvær eller hodepine hos ca. 15 prosent av pasientene og forverre diare hos ca. 4 prosent av pasientene. Nyere medisiner har færre bivirkninger. Kronisk kortikosteroidbehandling kan føre til væskeretensjon og høyt blodtrykk, noe avrunding av ansiktet og mykning av beinene som ligner på osteoporose. Disse komplikasjonene foreslår vanligvis forsøk på å stoppe kortikosteroidbehandling så snart som mulig. Anti-immun medisiner krever periodisk overvåking av blodprosent som noen pasienter vil utvikle et lavt antall hvite blodlegemer. Imidlertid tolereres disse medisinene generelt godt av mange pasienter. Biologics kan endre pasientens evne til å reagere på eventuelle stressorer til immunforsvaret, og for noen pasienter kan det gjøre det vanskeligere for kroppen å bekjempe infeksjoner.

er diettadministrasjon viktig for IBD-pasienter?

Leger foretrekker å opprettholde god ernæring for pasienter diagnostisert MED IBD. Hvis du reagerer godt på medisinsk behandling, kan du ofte spise en rimelig ubegrenset diett. En lav-fiber diett er ofte foreslått for de som er utsatt for diare etter måltider. Hvis du ser ut til å være følsom overfor melk( laktoseintolerant), anbefales det å unngå meieriprodukter eller bruke melk som laktasenzymet er tilsatt.

hvor vellykket er medisinsk behandling?

med tidlig og passende behandling fører DE FLESTE IBD-pasienter sunne og produktive liv. Noen pasienter kan kreve kirurgi for å behandle IBD-komplikasjoner, for eksempel en abscess, tarmobstruksjon eller en utilstrekkelig respons på behandlingen.

hva er de kirurgiske alternativene FOR IBD?

Crohns sykdom i små eller tyktarmen kan behandles kirurgisk for komplikasjoner som obstruksjon, abscess, fistel eller manglende evne til å reagere adekvat på behandlingen. Sykdommen kan komme tilbake en gang etter operasjonen.

Ulcerøs kolitt er herdbar med fjerning av hele tykktarmen. Dette kan kreve å skape en «ileostomi» (feste ileum til ytre bukvegg med en ekstern brukspose) eller kan innebære direkte festing av tynntarmen (ileum) til anus. Denne typen operasjon, kjent som «IPAA Kirurgi», krever ikke en ekstern pose.