Med Arjola Bano, MD, DSC og Elizabeth N. Pearce, MD

Sikkert, å ha en skjoldbruskkjertel lidelse er Ingen piknik, men å forstå hvordan skjoldbruskkjertelen din kan påvirke hvordan kroppen din fungerer er et viktig første skritt mot å føle seg bedre. En økende mengde forskning finner at både åpen og subklinisk hypothyroidisme kan sette deg i større risiko for høyt blodkolesterol, en ledende og kontrollerbar årsak til kardiovaskulær sykdom.1

Heldigvis vil holde skjoldbruskkjertelen i balanse bidra til å holde kolesterolet i sjakk. Enda bedre: å vite hjertesykdomsrisikoen din betyr at du kan være proaktiv med forebyggende tiltak, slik at du hjelper til med å forbedre skjoldbruskhelsen din samtidig som du holder deg sunn.

Hypotyreose og Høyt Kolesterol: En Titt på Forholdet

Det Meste av kolesterolet som sirkulerer i blodet ditt, produseres i kroppen din, spesielt leveren. Kroppen trenger kolesterol for å utføre alle slags viktige funksjoner, for eksempel: styrke cellemembraner, lage hormoner, fettløselige vitamin og gallsyrer som trengs for å fordøye fett. Men som alle gode ting, kan for mye kolesterol bli en dårlig ting, selv dødelig. Du har kanskje hørt at det finnes to typer kolesterol. Det såkalte dårlige kolesterolet er kjent som LOW-density lipoprotein (LDL) OG high-density lipoprotein, ELLER HDL, ER den typen blodkolesterol du vil ha mer av siden det er beskyttende. For mye dårlig kolesterol eller ikke nok godt kolesterol fører vanligvis til en oppbygging av kolesterolplakk i arteriene, noe som øker risikoen for hjertesykdom og hjerneslag.

Så, hva har dette å gjøre med skjoldbruskkjertelen din?

effekten av åpen hypothyroidisme på kolesterol har blitt godt dokumentert i årevis. På Et American Thyroid Association Symposium Sa John H. Lazarus, MD, » det er stor vekt på lipid screening, og man kan ikke anta at alt dette bare skyldes en økning i lipider uten åpenbar grunn-du kan avdekke et skjoldbruskkjertelproblem— Det er veldig viktig å sette pris på det.»

Hvordan fungerer dette? Hvis du har hypothyroidisme, gjør kroppen din ikke nok skjoldbruskhormoner, noe som kan ha en ganske stor effekt på kolesterolnivået. I En oppdatert gjennomgang I Journal Of Clinical Endocrinology and Metabolism, Elizabeth N. Pearce, MD, MSc, professor i medisin Ved Boston University School Of Medicine I Massachusetts, beskriver to store måter lave skjoldbruskhormoner kan føre til høyt kolesterol.3

først bidrar skjoldbruskhormoner til å regulere LDL-kolesterolclearance. For lite skjoldbruskhormoner, oversetter til mindre LDL-C-reseptorer på celleoverflater,som oversetter til ikke nok kolesterol clearance og en økning i dårlig kolesterol, LDL. For det andre kan lave skjoldbruskhormoner forårsake større intestinal kolesterolabsorpsjon. Nettoeffekten er hyperlipidemi, et stort ord for høyt kolesterol.3

et team av forskere ved Erasmus University I Rotterdam, Nederland, ledet Av Arjola Bano, MD, dsc, undersøkte data fra 9,420-pasienter som var innmeldt I Rotterdam-Studien i nesten ni år, og så på deres NIVÅER AV TSH, fri tyroksin (fT4) og risiko for hjertesykdom eller cerebrovaskulær sykdom.4 det de oppdaget er at når fT4 øker, blir risikoen for å utvikle hjertesykdom doblet, og det er en 87% større risiko for å lide av en aterosklerose-relatert hendelse som hjerteinfarkt eller hjerneslag.4 Aterosklerose er et vitenskapelig begrep for hjertesykdom.Ifølge Dr. Bano, » våre funn tyder på at skjoldbrusk hormon (fT4) måling kan bidra til å identifisere personer med økt risiko for aterosklerose.»

Behandlingsalternativer For Høyt Kolesterol Med Hypothyroidisme

For informasjon om beste behandlingsalternativer, dr. Pearce fortalte EndocrineWeb, » hos pasienter med både hypothyroidisme og hyperlipidemi, bør hypothyroidismen behandles først ,og for pasienter med optimalt behandlet hypothyroidisme som fortsatt krever behandling for høyt kolesterol, er alternativene de samme som for pasienter med hyperlipidemi, men uten skjoldbruskkjertelforstyrrelser.»

det er også mulig, enda mer sannsynlig, å ha åpen hypothyroidisme og primær hyperlipidemi, i så fall bør begge forholdene behandles separat, sa hun.

Hyperlipidemi kan også være en betydelig risiko for personer med subklinisk hypothyroidisme. Mens det er mindre konsensus om behandling av høyt kolesterol hos personer som har subklinisk hypothyroidisme, peker flere studier på mulige koblinger.4,5

Gabriela Brenta, MD, en lektor i endokrinologi og biokjemi ved Buenos Aires University i Brasil, rapporterer for eksempel at forhøyede skjoldbruskstimulerende hormon (TSH) nivåer er forbundet med en ugunstig lipidprofil og foreslår behovet for skjoldbruskhormon (T4) tilskudd som en mulig behandling. Denne forskningen var en av en rekke studier som gjorde en sammenheng mellom høye TSH-nivåer og forhøyet blodkolesterol der EN PERSONS TSH vises direkte proporsjonal med blod lipid nivåer – jo høyere TSH, jo høyere persons lipider, også—4 den primære faktoren som driver denne prosessen er kolesterolsyntetiserende enzym, HMGCR (3-hydroksy-3-metylglutaryl-CoA reduktase), som er målrettet av statinmedisinene foreskrevet for å senke blodkolesterolnivået og redusere risikoen for hjertesykdom.

Hypotyreose Og Kolesterol: Bør Dette Saken For Meg?

først og fremst bør du diskutere din skjoldbrusk status og eventuelle bekymringer du har om kolesterolnivået og kardiovaskulær helse med legen din, hvis du ikke allerede har. Mens skjoldbrusk erstatning medisiner, levotyroksin, er effektiv i å reversere skjoldbrusk-relatert hyperlipidemi i åpen hypotyreose, er det en mangel på konsensus om hvorvidt å behandle hyperlipidemi hos pasienter med subklinisk hypotyreose.

Ifølge Dr. Pearce, » Behandling av subklinisk hypothyroidisme kan vurderes hos pasienter med hyperlipidemi, spesielt hvis det er andre grunner til å behandle. For eksempel, tilstedeværelsen av hypothyroid symptomer. Det er imidlertid for tiden ikke sterke bevis for forskrivning av skjoldbruskutskifting hos disse pasientene ellers. Dr. Gabriel Brenta anbefaler behandling med levotyroksin «hos pasienter med hyperkolesterolemi og subklinisk hypothyroidisme (TSH mellom 5,5 og 10mu/L) forutsatt at de er under 65 år.»Hennes anbefaling samsvarer Med Klinisk Praksis Retningslinjer For Hypotyreose Hos Voksne Cosponsored Av American Associate Of Clinical Endocrinologists og American Thyroid Association.6 Dr. Brenta og hennes team anbefaler også at levothyroksinutskiftningsterapi kan vurderes for pasienter med vedvarende mildt forhøyede TSH-nivåer og bekreftet Hashimotos tyreoiditt. siden skjoldbruskhormonnivåene vil påvirke enkeltpersoner annerledes, er det viktig å snakke med legen din om behandlingsalternativene som best støtter din helse og livsstil, og ta hensyn til alle dine medisinske risikoer, familiehistorie og nåværende skjoldbruskstatus.

Hvordan Håndtere Dine Bekymringer Om Hjertesykdom med Hypotyreose

Sikkert, Den beste tilnærmingen er å være forebyggende. Her er hvor trening kan spille en viktig rolle i å bidra til å fremme kardiovaskulær helse. Å gå en time om dagen er flott, og hvis du er opptatt av noe mer intens, kan du vurdere å legge til motstandstrening eller en treningsøkt med vekter. Moderate intensitetsøvelser, som fotturer, svømming eller Zumba (en form for linjedans) har vist seg å øke HDL-nivåene, noe som vil bidra til å motvirke høyere LDL. Jo mer aktiv du er, og bedre sjanse du har til å beskytte hjertet ditt og forbedre kolesterolprofilen din.

Ikke klar Til å hoppe inn i vekt trening? Ikke noe problem. Hvis hypothyroidisme ikke har gjort deg trøtt, kan høyt kolesterol også svekke din aerobe kapasitet, noe som gjør trening vanskeligere. Men det er gode nyheter fra to befolkningsbaserte kohortstudier som målte fordelene med lavintensitetsvandring mot moderat trening.Deltakerne i ganggruppene var mer sannsynlig å fullføre hele 150 minutter med ukentlig trening anbefalt av Centers For Disease Control And Prevention, og de rapporterte forbedringer i deres fysiske velvære. Konklusjon: Gjør noen form for fysisk aktivitet i minst 20-30 minutter hver dag kan fremme ditt hjerte helse.

Husk at kunnskap er makt. Kjenn dine blodkolesterol tall. Spør legen din om du bør gjøre noen endringer i kostholdet ditt, nivå av fysisk aktivitet, eller medisiner, for å forbedre kolesterolet. Og, som alltid, holde styr på skjoldbrusk nivåer. Hvis du har noen form for hypotyreose, praktisere et hjerte sunn livsstil som inkluderer bor aktiv, etter et hjerte sunt kosthold, og ta tiltak for å redusere stress. Administrere hypotyreose eller tyreoiditt trenger ikke å stoppe deg fra å leve ditt beste liv.

Kilder

1. American Heart Association. Høyere skjoldbruskhormonnivåer forbundet med arteriesykdom og død. Tilgjengelig på: www.heart.org/heartorg .. Tilgjengelig 20.juni 2018.
2. Bano A, Chaker L, Mattace-Raso F, et al. Skjoldbruskfunksjon og risiko for aterosklerotisk kardiovaskulær morbiditet og dødelighet: Rotterdam-Studien. Circ Res. 2017;121:1392-1400.
3. Pearce EN. Oppdatering i lipid endringer i subklinisk hypotyreose. J Clin Endocrinol Metab. 2012;97(2):326-33.
4. Duntas LH, Brenta G. effekten av skjoldbrusk lidelser på lipid nivåer og metabolisme. Med Clin N Amer. 2012;96(2):269-281.
5. Razvi S, Jabbar A, Pingitore A, Et al. Skjoldbruskhormoner og kardiovaskulær funksjon og sykdommer. J Amer Coll Cardiol. 2018;71(16):1781-1796.
6. Sharma R, Sharma TK, Kaushik GG, Sharma S, Vardey SK, Sinha M. Subklinisk hypothyroidisme og dens tilknytning til kardiovaskulære risikofaktorer. Clin Lab. 2011;57(9-10):719-24.
7. Oneill HM. AMPK Og Trening: Glukoseopptak og insulinfølsomhet. Diabetes Metabol. 2013;37(1):1.