Hyperemesis gravidarum (HG) Er en ekstrem form for morgenkvalme. Kvinner som er rammet av denne tilstanden opplever alvorlig kvalme og vedvarende oppkast under noen, de fleste eller alle av svangerskapet. Noen kvinner viser tegn på hyperemesis gravidarum så tidlig som i fjerde uke av svangerskapet, og tilstanden kan vare frem til levering, Sa Marlena Fejzo, som undersøker tilstanden Ved David Geffen School Of Medicine Ved University Of California, Los Angeles (Ucla) og Ved Keck School Of Medicine Ved University Of Southern California.

problemet kan oppstå hos ca 1 av 50 gravide kvinner, Sa Fejzo. (Til sammenligning kan 7 av 10 gravide kvinner ha noen form for kvalme eller oppkast eller begge deler, kjent som «morgenkvalme», på et tidspunkt i første trimester, bemerket Fejzo.)

Kvinner MED HG kan kaste opp så mange som 10 eller 20 ganger om dagen. De har problemer med å holde ned mat eller væsker, noe som gjør det utfordrende å nærme seg selv og deres babyer. Ekstrem morgenkvalme kan etterlate kvinner alvorlig dehydrert, svak og utmattet. Tilstanden kan også føre til raskt vekttap under graviditet, sammen med vitamin-og mineralmangel som til slutt kan lande disse kvinnene på sykehuset.

Symptomer

Kvinner med HG har lengre perioder med kvalme og oppkast. Kan ikke holde opp sitt inntak av mat eller væsker, kvinner kan bli dehydrert og utvikle elektrolyttforstyrrelser og ernæringsmessige mangler. Konstant oppkast kan redusere nivåene av viktige vitaminer og mineraler, som tiamin (vitamin B1), kalium, natrium og magnesium. «Disse symptomene oppstår på et tidspunkt kvinner skal spise sunt under graviditeten,» Fortalte Fejzo Live Science. Men i stedet kan kvinner vise tegn på underernæring og sult, sa hun. tilstanden kan bli diagnostisert når en kvinne mister 5 prosent eller mer av hennes pre-graviditet vekt og har andre helseproblemer som stammer fra dehydrering, Ifølge American College Of Obstetricians og Gynecologists. Et annet vanlig symptom er at kvinner med HG har ekstrem følsomhet for lukt, Sa Fejzo. Det er ikke bare mat og matlaging lukter; det kan også være parfyme eller omtrent alt, forklarte hun. Visse lukter kan forårsake en bølge av kvalme og oppkast, og kvinner kan også være følsomme for lys, støy og temperaturendringer. En kvinne med tilstanden kan begrense seg til et eget rom i hennes hjem for å minimere hennes eksponering for disse potensielle utløsere. Noen kvinners SYMPTOMER på HG kan begynne å forbedre ved 15. til 20. uke av svangerskapet, mens andre kvinner vil ha hyppige tilbakefall gjennom svangerskapet eller har symptomer før de leverer.Noen kvinner med HG opplever hypersalivasjon, eller overproduksjon av spytt, noe som kan forverre kvalme, Sa Fejzo. De har tonnevis av spytt, men årsaken til denne overproduksjonen av spytt hos kvinner MED HG er ikke kjent, sa hun.

HG er vanskelig på en kvinnes kropp både fysisk og mentalt, og det kan forstyrre hennes hjem, arbeid og sosiale liv. Hun kan føle seg så syk og utslettet at hun kanskje trenger å slutte å jobbe og tilbringe mye av dagen hviler i sengen. Graviditet skal være en lykkelig tid, men kvinner med HG føler seg forferdelige, Sa Fejzo. De kan ikke være i stand til å spise og drikke, og de kan ofte ikke være rundt andre mennesker, noe som kan gjøre det til en ekstremt stressende, deprimerende og isolerende tid for dem, forklarte hun. Studier har funnet ut at tilstanden kan være så plagsom at om lag 10 prosent til 15 prosent av kvinnene med HG velger å avslutte sine graviditeter, Sa Fejzo.

Risikofaktorer

hvis en kvinne HAR HG i løpet av sin første graviditet, er hun ekstremt sannsynlig å ha tilstanden i etterfølgende svangerskap. Tilbakefallsraten er omtrent 80 prosent, Sa Fejzo.

tilstanden har også en tendens til å løpe i familier. I En Studie Utført Av Fejzo og hennes kolleger, fant forskerne at kvinner med søstre som hadde HG, var omtrent 17 ganger mer sannsynlig å også oppleve alvorlig morgenkvalme under graviditeten sammenlignet med kvinner uten HG.

da forskere gravd enda dypere inn i slektstrærne til kvinner MED HG, fant de enda flere bevis på en arvelig komponent. En kvinne med HG var mer sannsynlig å ha en mor som hadde tilstanden, og familiehistorien til ekstrem kvalme og oppkast i svangerskapet kunne også spores til begge bestemødrene til en kvinne med HG. resultatene viste at 18 prosent av kvinnene med HG hadde en mormor som hadde tilstanden og 23 prosent hadde en farmor som var berørt av den. DETTE antyder at risikoen FOR HG kan arves fra en kvinnes mor eller far. Foruten genetikk inkluderer tre andre kjente risikofaktorer for HG å være gravid med multipler, som tvillinger eller trillinger; å være gravid med en jente; eller å ha en historie med bevegelsessykdom eller migrene, ifølge American College Of Obstetricians and Gynecologists.Disse tre risikofaktorene øker bare en kvinnes risiko for HG, og det betyr absolutt ikke at hvis en kvinne bærer en gutt, vil Hun ikke få tilstanden, Bemerket Fejzo.

Årsaker

ÅRSAKEN TIL HG er ennå ikke kjent, men flere og flere bevis peker på en sterk genetisk lenke, fortalte Fejzo Live Science. en av de langvarige misforståelsene om hyperemesis gravidarum er at den er psykosomatisk (som betyr alt i en persons hode) eller har en psykologisk årsak, for eksempel avvisning av graviditet eller frykt for fødsel eller morskap, Sa Fejzo. Men forskningen har debunked disse ideene, bemerket hun.

Behandling

IV væsker: HVIS en kvinne er alvorlig dehydrert og ikke kan holde ned væsker, vil hun bli gitt intravenøse væsker for å gjenopprette væsker og erstatte elektrolytter, Sa Fejzo. Vitamintilskudd, spesielt med tiamin (B1), kan også være nødvendig hvis en kvinne ikke kan holde ned sitt prenatale vitamin, Sa Fejzo. Ernæringsterapi: noen kvinner med alvorlig HG som ikke kan holde ned noe mat, må kanskje gis enteral mating (gjennom mage eller tarm) eller parenteral mating gjennom en annen rute, for eksempel via en vene. Sondemating kan være nødvendig for å sikre at mor og foster får nok næringsstoffer til å opprettholde graviditeten.

antiemetisk medisinering: Selv om gravide kvinner ofte er redd for å ta medisiner under graviditet, kan anti-emetiske medisiner — brukes til å forhindre oppkast — være nødvendig i alvorlige tilfeller AV HG. Kvinner bør diskutere deres sikkerhet samt veie deres risiko og fordeler med helsepersonell, Sa Fejzo. De tre mest foreskrevne medisinene FOR HG i Usa er ondansetron (Zofran), metoklopramid (Reglan) og promethazine (Phenergan), Fortalte Fejzo Live Science. Studier tyder på At Zofran er den mest effektive behandlingen, sa hun. Denne medisinen brukes vanligvis til å lindre kjemoterapi – relatert oppkast, Sa Fejzo. Zofran kan bidra til å kontrollere oppkast FRA HG, men det hjelper ikke alltid med kvalme, sa hun. Unngå utløsere: Kvinner bør holde seg borte fra lukter som synes å utløse kvalme, Sa Fejzo. (Foruten lukt, kan støy og lys også forverre symptomene.) Hun anbefalte også at kvinner holder vinduene åpne, om mulig, og bruk en vifte for å blåse kald luft på ansiktene, noe som kan lette kvalme.

Får litt støtte. Andre kvinner som har opplevd HG har banded sammen for å danne et ekstremt støttende samfunn tilgjengelig for å hjelpe de som går gjennom tilstanden og for å få dem til å føle seg mindre alene. Fejzo oppfordret kvinner til å bli med i en ONLINE hg støttegruppe via Facebook eller slå Til HelpHer nettsted, en online ressurs Fra Hyperemesis Education And Research Foundation, for den nyeste informasjonen OM HG. Fejzo og hennes kolleger ved UCLA har også utviklet en ny app for kvinner MED HG for å spore deres symptomer, inntak og behandling. DET kalles HG Care app, og det blir for tiden testet.

mulige farer for mor

Kvinner med alvorlige symptomer PÅ HG er de mest sårbare for følgende forhold:

Esophageal blødning eller esophageal skade kan skyldes hyppig oppkast, som kan tannproblemer, for eksempel løse tenner.

Vekttap eller liten vektøkning kan oppstå etter første trimester. Arbeide med en kostholdsekspert kan være nyttig for å få tips om å forbedre væske eller matinntak å bremse vekttap og bryte oppkast syklus. Medisiner for å stoppe oppkast kan være nødvendig. Noen studier har funnet ut at hvis gravide kvinner ikke klarer å få vekt i to trimester, kan Det skade barnet tegn på underernæring, for eksempel økning i ketoner (stoffer som produseres i leveren når blodsukkeret er høyt) eller økt protein i urinen, kan være tegn på sult under graviditet. Underernæring kan føre til vitaminmangel og elektrolyttforstyrrelser, noe Som kan være farlig for moren, Sa Fejzo.

Svekkede muskler kan utvikle seg fra omfattende sengestøtte. Hvis kvinner med HG ikke står opp, går eller beveger seg flere ganger om dagen, kan musklene bli svake og kvinnene kan utvikle blodpropper i bena, Sa Fejzo. wernickes encefalopati, en alvorlig og noen ganger dødelig hjernesykdom forårsaket av en tiamin (vitamin B1) mangel, kan unngås, Sa Fejzo. Hvis en kvinne ikke kan tolerere å ta et muntlig prenatal vitamin og ikke har vært i stand til å spise i en uke, trenger Hun sannsynligvis et skudd med tiamin for å forhindre denne mangelen, Sa Fejzo. Selv etter at kvinner med HG leverer sine babyer, kan de ha økt risiko for posttraumatisk stresslidelse (PTSD), en studie Utført Av Fejzo og hennes kolleger funnet.

Mulig risiko for barn

Barn av kvinner som hadde alvorlig HG under svangerskapet eller kvinner SOM HG symptomer ikke ble riktig behandlet kan ha økt risiko for å bli født for tidlig, være liten for sin svangerskapslengde eller har lav fødselsvekt. EN KVINNE med HG kan også miste sin baby under graviditet.

Studier begynner bare å undersøke mulige langsiktige effekter på barn. Så langt har forskere funnet ut at barn hvis mødre hadde HG, var omtrent tre ganger mer sannsynlig å utvikle tale eller andre neurodevelopmental forsinkelser enn barn hvis mødre ikke hadde alvorlig morgenkvalme, Sa Fejzo.

en kvinnes stress og angst under graviditet, samt underernæring, kan påvirke hjernen til utviklingsfosteret, har forskere sagt. En annen Studie Utført Av Fejzo fant at barn som hadde mødre med HG var 3.5 ganger mer sannsynlig å ha følelsesmessige og atferdsproblemer da de nådde 30-årene, sammenlignet med barn av mødre uten tilstanden. Disse problemene kan inkludere som angst, depresjon og bipolar lidelse.