hva er hydrocephalus?

Hydrocephalus Er en unormal opphopning av væske i ventriklene (hulrom) dypt inne i hjernen. Dette overskytende væsken får ventriklene til å utvide seg, og legger press på hjernens vev.Cerebrospinalvæske (CSF) Er den klare, fargeløse væsken som beskytter og puter hjernen og ryggraden. Normalt strømmer cerebrospinalvæsken gjennom ventriklene og bader hjernen og ryggmargen før den blir reabsorbert i blodet. Kroppen produserer vanligvis NOK CSF hver dag og absorberer samme mengde. Men når normal flyt eller absorpsjon AV CSF er blokkert, kan det resultere i en opphopning AV CSF. Trykket fra FOR MYE CSF kan holde hjernen fra å fungere skikkelig og forårsake hjerneskade og død.Heldigvis finnes det behandlingsalternativer som kan gjenopprette normale NIVÅER AV CSF. Selv om behandling er ofte nyttig, kan det ta flere operasjoner for å behandle hydrocephalus. (Hydrocephalus er den vanligste årsaken til hjernekirurgi hos små barn.) Med behandling fører mange mennesker normale og produktive liv.

top

hva er de forskjellige typene av hydrocephalus?

Hydrocephalus kan påvirke alle i alle aldre, men er mest vanlig hos spedbarn og eldre voksne. Noen av disse tilfellene kan være forbundet med abnormiteter i hjernen og ryggmargen under graviditet. de to hovedtyper av hydrocephalus kalles kommuniserende hydrocephalus og ikke-kommuniserende hydrocephalus.

Kommuniserende hydrocephalus oppstår når STRØMMEN AV CSF er blokkert etter at den går ut av ventriklene. Dette skjemaet kalles å kommunisere fordi CSF fortsatt kan strømme mellom ventriklene, passasjer mellom hvilke forblir åpne. Redusert flyt og absorpsjon AV CSF i spesialiserte blodkar kalt arachnoid villi kan også resultere i en opphopning AV CSF i ventriklene og kommunisere hydrocephalus. Ikke-kommuniserende hydrocephalus skjer når STRØMMEN AV CSF er blokkert langs en eller flere av de smale passasjer som forbinder ventriklene.

To ekstra typer hydrocephalus inkluderer:

• Hydrocephalus ex-vacuo resultater fra hjerneskade forårsaket av slag eller skade. I disse tilfellene krymper hjernevev rundt ventriklene, og ventriklene er større enn normalt på grunn av dette. Strengt tatt er dette ikke en ekte hydrocephalus, men heller en» hydrocephalus look-alike » tilstand.Normalt Trykk Hydrocephalus (NPH) Kan være et resultat av blødning i HJERNENS CSF (subaraknoid eller intraventrikulær blødning), hodetrauma, infeksjon, svulst eller en komplikasjon av kirurgi. Imidlertid utvikler MANGE MENNESKER NPH når ingen av disse faktorene er til stede. Økningen i cerebrospinalvæske I NPH skjer sakte nok til at vevet rundt ventriklene kompenserer og væsketrykket inne i hodet ikke øker. NPH forårsaker problemer med å gå, blærekontroll og vanskeligheter med å tenke og resonnement. NOEN GANGER KAN NPH forveksles Med Alzheimers sykdom.

top

hvem får denne lidelsen?

antall personer som utvikler hydrocephalus eller som for tiden lever med det, er vanskelig å etablere siden tilstanden oppstår hos barn og voksne, og kan utvikle seg senere i livet. En 2008 data gjennomgang av University Of Utah fant at i 2003 utgjorde hydrocephalus 0,6 prosent av alle pediatriske sykehusinnleggelser i Usa. Noen estimater rapporterer at en til to av hver 1000 babyer er født med hydrocephalus.

topp

hva forårsaker hydrocephalus?

Hydrocephalus kan være tilstede ved fødselen (medfødt) eller kan utvikle seg over tid som følge av skade eller sykdom (ervervet). Bortsett fra hydrocephalus sekundært til fysisk obstruksjon AV CSF passasjer i hjernen eller skallen av blod eller svulst, er de eksakte årsakene til hydrocephalus fortsatt ikke godt forstått.

Medfødt hydrocephalus
Babyer kan bli født med hydrocephalus eller utvikle tilstanden kort tid etter fødselen. I disse tilfellene kan hydrocephalus være forårsaket av:

• arvede genetiske abnormiteter som blokkerer STRØMMEN AV CSF
• utviklingsforstyrrelser som de som er forbundet med fødselsskader i hjernen, ryggraden eller ryggmargen
• komplikasjoner av tidlig fødsel som blødning i ventriklene
• infeksjon under graviditet som rubella som kan forårsake betennelse i føtal hjernevev.

Ervervet hydrocephalus
Visse faktorer kan øke risikoen for å utvikle hydrocephalus i alle aldre, inkludert:

• hjerne-eller ryggmargsvulster
• infeksjoner i sentralnervesystemet som bakteriell meningitt
• skade eller slag som forårsaker blødning i hjernen.

topp

hva er symptomene?

symptomene på hydrocephalus kan variere betydelig fra person til person og for det meste avhenge av alder. Andre forhold enn hydrocephalus kan forårsake lignende symptomer, så det er viktig å se en lege for å få riktig diagnose og behandling.
Spedbarn
Tegn og symptomer på hydrocephalus hos spedbarn inkluderer:

• en rask økning i hodestørrelse
• et uvanlig stort hode
• en bule på det myke stedet (fontanel) på toppen av hodet
• oppkast
• problemer med å suge eller mate
• søvnighet
• irritabilitet
• øyne som er festet nedover (også kalt «solnedgang») eller ikke er i stand til å vende utover
• anfall.

Eldre barn, unge voksne og middelaldrende voksne
Symptomer hos eldre barn og voksne kan omfatte: kvalme eller oppkast

Eldre voksne
Symptomer hos eldre voksne kan omfatte:problemer med å gå, ofte beskrevet som føtter som føler seg «fast»

topp

hvordan diagnostiseres hydrocephalus?

Hydrocephalus er diagnostisert gjennom en klinisk nevrologisk eksamen og ved hjelp av hjernen imaging teknikker og andre tester basert på

Nevrologisk eksamen
den nevrologiske eksamen kan innebære tester for å fastslå:

• muskelstyrke og reflekser
• koordinering og balanse
• syn, øyebevegelser, og hørsel
• mental funksjon og humør.Brain imaging Og andre tester For å nøyaktig diagnostisere hydrocephalus og utelukke andre forhold kan omfatte: Ultralyd Er ofte Den første testen en lege bruker til å diagnostisere spedbarn fordi det er relativt enkelt og lav risiko. Når det brukes under rutinemessige prenatale eksamener, kan ultralyd også oppdage hydrocephalus hos ufødte babyer.
• Magnetic resonance imaging (MRI) kan avgjøre om ventriklene har forstørret, vurdere CSF-strømmen og gi informasjon om hjernevævet som omgir ventriklene. MR ER vanligvis den første testen som brukes til å diagnostisere voksne.
• Computertomografi (CT) kan vise leger om ventriklene forstørres eller om det er en hindring.
• Spinal tap (lumbar punktering) tillater leger å estimere CSF trykk og analysere væsken ved å sette inn en nål i nedre rygg og fjerne og teste noe av væsken.
• Intrakranielt trykkovervåking (ICP) bruker en liten trykkmonitor satt inn i hjernen eller ventriklene for å måle trykket og oppdage mengden hevelse som kan ha oppstått i hjernen. Hvis trykket er for høyt, kan en lege tømme CSF for å opprettholde strømmen av oksygenert blod til hjernen.Fundoskopisk undersøkelse bruker en spesiell enhet for å se optisk nerve på baksiden av øyet. Det kan vise tegn på hevelse som tyder på forhøyet intrakranielt trykk, noe som kan være et resultat av hydrocephalus.

topp

hva er den nåværende behandlingen?

Kirurgiske behandlinger
Hydrocephalus behandles med en av to kirurgiske alternativer:

• en shunt (tube) er kirurgisk satt inn i hjernen og koblet til et fleksibelt rør plassert under huden for å tømme overflødig væske inn i enten brysthulen eller magen slik at den kan absorberes av kroppen. Endoskopisk Tredje Ventrikulostomi (ETV) forbedrer STRØMMEN AV CSF ut av hjernen. Et lite hull er laget på bunnen av den tredje ventrikkelen, OG CSF blir avledet der for å lette trykket. Noen ganger gjøres dette i forbindelse med choroid plexus cauterization for å prøve å redusere produksjonen AV CSF. Choroid plexus cauterization bruker elektrisk strøm til å brenne CSF-produserende vev (dvs. choroid plexus) i laterale ventrikler i hjernen, slik at det produserer mindre CSF.

Shunt-systemer fungerer generelt bra, men De kan ikke tømme CSF på grunn av mekanisk feil eller infeksjon. NÅR DETTE skjer CSF igjen begynner å bygge opp i hjernen og tidligere symptomer kan gjenta seg. For å redusere opphopningen AV CSF, erstattes det tilstoppede shunt-systemet for å gjenopprette drenering av CSF.
Shunts krever overvåking og regelmessige medisinske kontroller. Flere operasjoner kan være nødvendig for å reparere eller erstatte en shunt gjennom en persons levetid. Søk medisinsk hjelp umiddelbart hvis det oppstår symptomer som tyder på at shunt-systemet ikke fungerer som det skal.
Tegn og symptomer på shuntfunksjon kan omfatte:

• hodepine
• dobbeltsyn eller lysfølsomhet
• kvalme eller oppkast
• sårhet i nakke-eller skuldermusklene
• kramper
• rødhet eller ømhet langs shuntkanalen
• lavgradig feber
• søvnighet eller utmattelse
• gjentakelse av hydrocephalus symptomer.

Andre behandlinger
Mange mennesker diagnostisert med hydrocephalus nytte av rehabilitering terapi og pedagogiske tiltak. Behandling av et tverrfaglig team av medisinske fagfolk, rehabiliteringsspesialister og pedagogiske eksperter er avgjørende for et positivt utfall.
Støttende terapier for barn kan omfatte:

• yrkes-og utviklingsterapeuter som kan hjelpe barn å lære livsferdigheter og utvikle sosial atferd
• spesialpedagoger som kan bidra til å takle lærevansker
• psykisk helsepersonell eller sosialarbeidere som kan gi emosjonell støtte og hjelpe familier med å finne tjenester.Voksne kan også kreve lignende støtte, inkludert sosialarbeidere, ergoterapeuter og spesialister i demenspleie.

  topp

  hva er prognosen?

  hvis ubehandlet, kan hydrocephalus være dødelig. Tidlig diagnose og vellykket behandling øker sjansen for god gjenoppretting.med fordelene av kirurgi, rehabiliterende terapier og pedagogiske tiltak, lever mange mennesker med hydrocephalus relativt normale liv.SYMPTOMENE på NPH blir vanligvis verre over tid hvis tilstanden ikke behandles, selv om noen mennesker kan oppleve midlertidige forbedringer.mens suksessen med behandling med shunts varierer fra person til person, gjenoppretter noen mennesker nesten helt etter behandling og har god livskvalitet.

  topp

  hvilken forskning blir gjort?

  oppgaven Til National Institute Of Neurological Disorders and Stroke (NINDS) er å søke grunnleggende kunnskap om hjernen og nervesystemet og å bruke denne kunnskapen til å redusere byrden av nevrologisk sykdom. NINDS er en del Av National Institutes Of Health (NIH), den ledende tilhenger av biomedisinsk forskning i verden. NINDS utfører forskning og kliniske studier for å finne bedre måter å forebygge, behandle og til slutt kurere lidelser som hydrocephalus.NINDS bidrar til Å støtte Hydrocephalus Clinical Research Network (HCRN), et samarbeid mellom pediatriske nevrokirurgisentre som arbeider sammen for å forbedre livene til barn med hydrocephalus. HCRN-sentrene samler sine hydrocephaluspopulasjoner for å studere potensialet for forbedrede behandlinger raskere. HCRN gjennomfører flere, samtidige studier ved sine sentre og opprettholder et betydelig register over pasienter og prosedyrer.Hydrocephalus Er en relativt vanlig utviklingsavvik, men dens underliggende mekanismer er ikke godt forstått. NINDS støtter et bredt spekter av studier som undersøker de komplekse mekanismene for normal og unormal hjerneutvikling. For EKSEMPEL PRØVER NINDS-finansierte forskere å finne genmutasjoner assosiert med medfødt hydrocephalus. NINDS støtter også forskning som undersøker hvordan hydrocephalus påvirker hjernens nervenettverk og hjernefunksjon. de tidlige stadiene av hjernens utvikling spiller en viktig, men undervurdert rolle i utviklingen av hydrocephalus. Ninds-finansierte forskere undersøker hvordan signaler i fostervannet og tidlig CSF instruerer nevral stamcelleadferd i de sentrale tidlige stadiene av hjernens utvikling. Denne forskningen vil hjelpe forskere bedre å forstå og diagnostisere lidelser som medfødt hydrocephalus.Andre NINDS-finansierte forskere undersøker de cellulære mekanismene som er involvert i hydrocephalus for å bidra til å identifisere hydrocephalus risikofaktorer. Resultatene vil potensielt forbedre diagnose, genetisk risikovurdering og behandling.
  Diagnose og behandling
  Normalt Trykk Hydrocephalus kan utgjøre mer enn 5 prosent av alle tilfeller av demens. I motsetning til de fleste andre årsaker til demens, KAN NPH noen ganger reverseres med behandling. Men ikke alle operasjoner er vellykkede, og forskere vet ikke hvorfor noen mennesker reagerer på behandling og andre ikke. NINDS-finansierte forskere utvikler nye bildebehandlingsmetoder for å hjelpe leger med å avgjøre om shuntoperasjon sannsynligvis vil forbedre kognitive og motoriske vanskeligheter som ofte følger MED NPH.Shunter Er standard behandling av hydrocephalus, men shunter kan funksjonsfeil, og gjentatt kirurgi kan være nødvendig. Graden av funksjonsfeil hos barn anslås å være 40 prosent i det første året etter plassering, og 10 prosent per år etter det. Nåværende metoder for å diagnostisere shuntfeil er ofte invasive og dyre. FOR å løse dette problemet jobber ninds-finansierte forskere med å utvikle en sikker og kostnadseffektiv metode for å diagnostisere shuntfeil ved hjelp av ultralyd.

  ikke bare gjør shunts feil, de har også stor risiko for infeksjon. Ninds-finansierte forskere forsøker å identifisere og beskrive alle mikroorganismer som er tilstede i CSF når shunter plasseres, revideres og smittes for å forbedre forebygging og behandling av CSF shunt infeksjon.

  Mer informasjon om hydrocephalus forskning støttet AV NINDS og ANDRE NIH Institutter og Sentre kan bli funnet VED HJELP AV NIH RePORTER (projectreporter.nih.gov), en søkbar database over nåværende og tidligere forskningsprosjekter støttet AV NIH og andre føderale byråer. RePORTER inneholder også lenker til publikasjoner og ressurser fra disse prosjektene.

  top

  Hvor kan jeg få mer informasjon?

  for mer informasjon om nevrologiske lidelser eller forskningsprogrammer finansiert Av National Institute Of Neurological Disorders and Stroke, kontakt Instituttets Brain Resources And Information Network (BRAIN) på:

  BRAIN
  Po Box 5801
  Bethesda, MD 20824
  800-352-9424

  Informasjon er også tilgjengelig fra følgende organisasjoner:

  Hydrocephalus Association
  4340 East vest motorveien
  suite 905
  bethesda, md 20814
  [email protected]
  Tlf: 301-202-3811; 888-598-3789
  Faks: 301-202-3813

  National Hydrocephalus Foundation
  12413 Centralia Road
  Lakewood, CA 90715-1653
  [email protected]
  Tel: 562-924-6666; 888-857-3434

  Pediatrisk Hydrocephalus Foundation
  10 Hovedgate, Suite 335
  Woodbridge, NJ 07095
  [email protected]
  Tel: 732-634-1283

  «Hydrocephalus Faktaark», NINDS, Utgivelsesdato April 2020.

  NIH Publikasjon nr. 20-NS-385

  Tilbake Til Informasjonssiden For Hydrocephalus

  Se en liste over ALLE NINDS lidelser

  Publicaciones en Españ

  Hidrocefalia

  Utarbeidet av:
  Office Of Communications And Public Liaison
  National Institute Of Neurological Disorders and Stroke
  National Institutes Of Health
  Bethesda, MD 20892

  NINDS helserelatert materiale er kun gitt til informasjonsformål og representerer ikke nødvendigvis godkjenning av Eller en offisiell stilling Av National Institute Of Neurological Disorders and Stroke eller andre Føderale byråer. Råd om behandling eller pleie av en enkelt pasient bør innhentes gjennom konsultasjon med en lege som har undersøkt pasienten eller er kjent med pasientens medisinske historie.

  All NINDS-forberedt informasjon er i den offentlige sfæren og kan fritt kopieres. Kreditt TIL NINDS eller NIH er verdsatt.