Articles

Hvorfor Det Tok Så Lang Tid å Eliminere Meslinger

det tok mer enn et tiår for forskere å utvikle en single-shot vaksine som jobbet for å avverge meslinger uten å forårsake høy feber og utslett.

da måtte helsepersonell overbevise folk om å bruke den.Inntil vaksinens debut i 1963, betraktet mange meslinger, som fortsatt drepte 500 Amerikanere i året og innlagt på sykehus 48.000, en uunngåelig barndomssykdom som alle måtte lide gjennom. «Measles var en så vanlig sykdom, og dødeligheten var relativt lav,» sier Graham Mooney, en lektor Ved Johns Hopkins Institute of The History Of Medicine. «Folk hadde flere problemer enn meslinger.»En av de tidligste beretningene om meslinger kommer fra en persisk lege Ved navn Rhazes i det 9. århundre, men Det var ikke før 1757 At Skotsk lege Francis Home oppdaget at det var forårsaket av et patogen og først forsøkte å lage en vaksine. Da var meslinger en verdensomspennende morder.

en 1822 illustrasjon som viser symptomene fra meslinger.

Florilegius/SSPL/Getty Images

«Det er en gammel sykdom, men det ble virkelig globalt viktig med økte globale utforskninger fra det 16. århundre,» sier Mooney. Som den mest smittsomme sykdommen mennesker noensinne hadde møtt, var meslinger nesten garantert etter eksponering.

Dødsfall var størst i befolkninger uten immunitet, slik som øystater. Et utbrudd I 1875 i Fiji utryddet opp til en tredjedel av befolkningen på fire måneder, Og Hawaiis første utbrudd i 1848 drepte på samme måte opptil en tredjedel av befolkningen, bare to tiår senere tok kongen og dronningen det og døde på en tur Til England.

Les MER: Hvordan Meslinger Bidro Til Å Ødelegge Det Hawaiiske Monarkiet

selv om dødeligheten til slutt begynte å falle, kan epidemier fortsatt være ødeleggende. I 1916 døde 12.000 mennesker av meslinger, og tre av fire dødsfall var barn under 5 år. Men samme år fant et par franske leger meslinger antistoffer i pasientens blod. De viste hvordan antistoffene kunne beskytte andre mot å utvikle sykdommen, og la grunnlaget for å utvikle en vaksine.ved 1950-tallet hadde meslinger dødsfall falt til bare 400 til 500 i året, takket være tilgjengeligheten av antibiotika og forbedringer i sanitet, medisinsk støttende omsorg og ernæring, Sier Paul Offit, sjef for divisjon for smittsomme sykdommer Ved Children ‘ S Hospital Of Philadelphia og direktør for Deres Vaksineutdanningssenter. (Selv om antibiotika ikke kunne behandle en virussykdom, var bakteriell lungebetennelse en av meslingernes dødeligste komplikasjoner.)

en labtekniker som leter etter vaksine mot meslinger ved New York University Medical Center, cirka 1960-tallet.

Henry Groskinsky/LIFE Picture Collection/Getty Images

nesten alle en gang fikk meslinger

likevel fikk nesten alle det. Sykdommen førte til anslagsvis 48.000 sykehusinnleggelser i året fra komplikasjoner som øreinfeksjoner, croup, diare og lungebetennelse. Omtrent 1000 barn i året utviklet encefalitt, hjernesvulst som kan forårsake intellektuell funksjonshemning eller død. Blant de foreldrene som forlot reeling fra sine barns død fra sykdommen, var barnas forfatter Roald Dahl, som så på at datteren hans døde av meslinger encefalitt i 1962. Han skulle senere dedikere sin bok, BFG, til datterens minne.

selv å overleve en meslinger infeksjon avsluttet ikke risikoen for død: en svært sjelden, dødelig komplikasjon kalt subakutt skleroserende panencefalitt (SSPE) kan utvikle seg ett til to tiår senere, noe som forårsaker gradvis forverring til personen kom inn i koma og til slutt døde.

Dr. John Enders, 1955.

Verner Reed/THE LIFE Images Collection/Getty Images

en meslinger vaksine ville lette en stor folkehelsebyrde, Og forsker John Enders ved Boston Children ‘ S Hospital var fast bestemt på å lage en. Da et meslinger-utbrudd rammet en gutteskole ca 45 minutter utenfor Boston i januar 1954, sendte Enders En av sine forskere, Thomas Peebles, for å samle blodprøver. Peebles trakk blod fra infiserte gutter og fortalte hver enkelt: «Unge mann, du står på vitenskapens grenser. Vi prøver å vokse dette viruset for første gang. Hvis vi gjør det, vil navnet ditt gå inn i vår vitenskapelige rapport om oppdagelsen. Nå vil dette skade litt. Er du med?»

Første Meslinger Vaksine Var ‘Giftig Som Faen’

Innen en måned Hadde Peebles isolert viruset fra blodet Til 13 år Gamle David Edmonston. I 1958 hadde Boston Children ‘ s team en levende virus meslinger vaksine for å teste i funksjonshemmede barn institusjonalisert På Fernald School og Willowbrook State School, hvor nær boligkvarter økte infeksjonsrisiko under utbrudd.

Dr. Maurice Hilleman, 1957.

Ed Clark/LIFE Picture Collection/Getty Images

men viruset i vaksinen var ikke svakt nok: De fleste barn utviklet høy feber og utslett som ligner på milde meslinger. Enders delte deretter belastningen med andre forskere, inkludert Maurice Hilleman, den øverste Merck-forskeren som er ansvarlig for å utvikle flere vaksiner enn noen annen person i historien.»Det var giftig som helvete,» Fortalte Hilleman Offit, En Protege Av Hilleman, som fortalte samtalen i Sin Biografi Om Hilleman. «Noen barn hadde feber så høy at de hadde anfall.»

etter å ha vendt seg til andre eksperter, kom forskerne opp med en måte å dyrke vaksinen trygt i egg og gi vaksinen samtidig med et skudd av meslinger antistoffer for å redusere bivirkninger. INNEN 21. Mars 1963 lisensierte FDA Den første levende virusvaksinen, Mercks Rubeovax.Andre meslinger vaksiner ble snart godkjent, inkludert en inaktivert (ikke-levende) en samme måned med færre bivirkninger, men mindre beskyttelse. Det ble trukket fra markedet i 1968, samme år Hilleman raffinerte vaksinen til den som brukes i dag – en uten de alvorlige bivirkningene, og som ikke krever ekstra skudd av meslinger antistoffer. da hadde meslinger tilfeller falt med 90 prosent, og CDC hadde allerede erklært en plan for å eliminere meslinger to år tidligere. Det neste trinnet var å overtale foreldre til å immunisere barna sine.

som en del av den nasjonale immuniseringsinnsatsen ga denne legen en meslinger-vaksinasjon til En ung gutt På Fernbank School I Atlanta, Georgia, 1962.

CDC/Smith Collection/Gado/Getty Images

Skole Vaksine Regler Føre Til Meslinger Eliminering

«Offentlig apati i møte med smittsomme sykdommer har alltid vært et problem for folkehelsen,» Sier Mooney. Problemet var ikke nøling sett i dag så mye som selvtilfredshet. «det var et tilfelle av foreldre som prioriterte å få mat i barnas munn enn å vaksinere dem mot meslinger,» sier Mooney. Det koster foreldre ca $10 ($82 i dag) for å vaksinere ett barn mot meslinger. Vaksinasjonshjelpsloven i 1965 ga midler til meslinger immunisering, men pengene løp ut på 1970-tallet, noe som bidro til en oppgang i tilfeller. «Mange mødre har rett og Slett ikke blitt utdannet om fordelene med og behovet for immunisering,» bemerket New York State Department Of Health i 1971. Samme år, Hilleman kombinert meslinger, kusma og røde hunder vaksiner i enkelt MMR skudd for å kutte ned barnas totale jabs. Men det var ikke før utbredt skolevaksinasjonskrav og permanent føderal finansiering at landet begynte å utrydde meslinger, endelig oppnådd i 2000. (Mens tilfeller av meslinger fortsatt dukker opp, Definerer Centers For Disease Control eliminering av en sykdom som fravær av kontinuerlig sykdomsoverføring i 12 måneder eller mer i et bestemt geografisk område.»Relativt få mennesker lever nå som opplevde epidemier av disse sykdommene og deres effekter,» sier Stanley Plotkin, forskeren som utviklet rubella vaksinen som brukes i DAGENS MMR. «som noen som praktiserte universitetspediatri på 1950-og 60-tallet, tar jeg ikke disse sykdommene lett i det hele tatt.”