kostnaden for kataraktkirurgi i USA for Noen uten Medicare eller privat sykeforsikring har variert fra ca $3,783 til $6,898 per øye i 2019, ifølge en rapport utarbeidet For Alt Om Visjon av ledende øye omsorg industrien analytics fast markedet omfang.det faktiske beløpet som er betalt for kataraktkirurgi uten forsikring, avhenger av flere faktorer, inkludert typen intraokulær linse (IOL) implantert i øyet under prosedyren, typen teknologi som brukes under operasjonen, og kirurgens dyktighet og erfaring.Heldigvis er De fleste kataraktkirurgiske prosedyrer utført i USA enten helt eller delvis dekket Av Medicare og privat sykeforsikring.Hvis du velger standard kataraktkirurgi med en standard monofokal iol, er det mulig å få prosedyren utført uten utgifter (annet enn fradragsberettiget og kopiering som kreves av forsikringen din).Men hvis du velger laser kataraktkirurgi og / eller trenger en premium torisk iol for astigmatisme eller en presbyopi-korrigerende iol, vil du sannsynligvis bli pålagt å betale de ekstra kostnadene forbundet med disse avanserte teknikkene og linsene med dine egne penger.

VIL DU LÆRE MER OM KATARAKTKIRURGI? Finn en kataraktkirurg i nærheten av deg. Bruk Tjenester filter øverst til høyre på vår lege locator for å finne katarakt kirurger i ditt område.

Bestemme Kataraktkirurgi Kostnad (ingen forsikring)

siden de fleste som gjennomgår kataraktkirurgi i USA har Medicare eller privat sykeforsikring, kan det være litt utfordrende å bestemme kostnaden for prosedyren for noen uten forsikringsdekning.I slike tilfeller krever mange kirurger ofte de samme gebyrene for kataraktkirurgi som de tar betalt for en valgfri synskorrigeringsprosedyre kalt refraktiv linseutveksling (rle).Refraktiv linseutveksling er i hovedsak den samme prosedyren som kataraktkirurgi, men øyets naturlige linse som fjernes i RLE, har ennå ikke blitt overskyet av en katarakt. Ved å erstatte øyets naturlige linse med EN IOL, kan kirurgen korrigere betydelige mengder nærsynthet eller langsynthet, noe som reduserer pasientens behov for briller eller kontaktlinser.I 2019 var den gjennomsnittlige kostnaden for brytningsobjektivutveksling med et standard monofokalt iol-implantat $3.783 per øye, ifølge EN stor undersøkelse AV AMERIKANSKE katarakt-og brytningskirurger.for rle med torisk iol for astigmatisme var gjennomsnittskostnaden $5,304 per øye, og gjennomsnittskostnaden FOR rle med presbyopi-korrigerende iol varierte fra $ 4,704 til $6,898 per øye.

Kataraktkirurgi Kostnader (Co-Pay med forsikring)

I Utgangspunktet er» out-of-pocket » utgifter for kataraktkirurgi de kostnadene som ikke er dekket Av Medicare eller privat sykeforsikring, vanligvis fordi de er for prosedyrer eller produkter som ikke anses medisinsk nødvendige av forsikringsselskapet.for eksempel vil implantering av en standard monofokal IOL under kataraktkirurgi betraktes som standard for omsorg og medisinsk nødvendig. Dette skyldes at øyets naturlige linse fjernes som en del av en kataraktprosedyre, og du trenger en kunstig linse som erstatning for å gjenopprette synet ditt.Du vil sannsynligvis ha veldig god avstandssyn med denne typen IOL, men vanligvis trenger du lesebriller for nærsynthet. Også, hvis du hadde astigmatisme før kataraktkirurgi, vil du fortsatt trenge reseptbelagte briller for å korrigere astigmatisme, med mindre en ekstra prosedyre kalt limbal relaxing incisions (LRI) utføres.

I Dag vil mange som trenger kataraktoperasjon være så fri for briller som mulig etter operasjonen. Og takket være fremskritt innen intraokulær linse og kirurgisk teknologi, er det nå ofte mulig å få dette til å skje.Men denne ekstra teknologien kommer med ekstra kostnader, Og I de fleste tilfeller Vil Medicare og privat sykeforsikring ikke betale den ekstra kostnaden for disse «premium» produktene og prosedyren.Hvis du vil ha mange av de nyeste høyteknologiske fremskrittene i kataraktkirurgi for å redusere behovet for briller etter operasjonen, må du betale den ekstra kostnaden selv («out-of-pocket»)-selv om du har forsikring som dekker kostnadene ved standard kataraktkirurgi.

SE RELATERT: dekker visjonsforsikring kataraktkirurgi kostnader?

i begynnelsen kan denne tilnærmingen virke urettferdig. Men forsikringsleverandører hevder at:

• Lesebriller er mye billigere enn premium iols og kan enkelt gi deg funksjonell visjon.

• Mange må betale for og bruke briller som korrigerer vanlige brytningsfeil som nærsynthet og langsynthet. Med mindre du har tilleggsvisjonsforsikring, dekker vanlig helseforsikring vanligvis ikke slike synsproblemer.

• Personer som gjennomgår refraktiv kirurgi som LASIK for å korrigere vanlige synsfeil, må også betale fulle kostnader som vanligvis ikke er dekket av forsikring. Som med kataraktkirurgi tillegg, anses kirurgisk synskorreksjon av denne art kosmetisk eller medisinsk unødvendig fordi du har muligheten til å bruke mye billigere briller.Mens kostnadene ved en grunnleggende kataraktprosedyre og standard iol vanligvis dekkes av Medicare og privat sykeforsikring, må du betale den ekstra kostnaden for følgende premium iols og avanserte kirurgiske teknikker uten lomme hvis du vil ha større frihet fra briller etter kataraktkirurgi:

  Presbyopi-korrigerende Iols

  disse avanserte intraokulære linsene utvider synsfeltet ditt, reduserer synstap forårsaket av presbyopi, slik at Du kan lese og se tydelig på nært hold uten lesebriller. De to mest populære typene presbyopi-korrigerende ioler godkjent for kataraktkirurgi i Usa er multifokale ioler og imøtekommende Ioler.I 2019 var gjennomsnittlig tilleggspremie for en presbyopi-korrigerende IOL $2,194 per øye.

  Toriske Ioler

  disse astigmatism-korrigerende Iolene gjør det mulig for en person som hadde astigmatisme før kataraktkirurgi å se klart for kjøring, databruk, lesing og andre oppgaver uten briller etter kataraktkirurgi.I 2019 var gjennomsnittlig premie for en torisk iol $ 1,521 per øye.

  Laserassistert kataraktkirurgi

  i denne avanserte prosedyren (også kalt «laser kataraktkirurgi»), brukes en femtosekund laser til å utføre trinn i kataraktkirurgi som vanligvis utføres med manuelle kirurgiske verktøy, og legger til en høyere grad av presisjon.Laser kataraktkirurgi kan også redusere stress på netthinnen og andre delikate vev i øyet under kataraktutvinning.Laser kataraktkirurgi utføres vanligvis når en premium presbyopi-korrigerende eller astigmatisme-korrigerende IOL er implantert. Den ekstra kostnaden for laserprosedyren er vanligvis inkludert i prisen på premium iol.

  Limbale avslappende snitt

  OGSÅ kalt LRI eller hornhinnen avslappende snitt, dette er en ekstra kirurgisk prosedyre som kan utføres under kataraktkirurgi for å korrigere astigmatisme. En eller flere små, bueformede snitt er laget i periferien av hornhinnen, og da disse snittene heler (uten sømmer), tar hornhinnen en mer sfærisk form.I 2019 var gjennomsnittlig premie FOR lri for astigmatisme korreksjon $777 per øye.

  laser bueformede snitt

  denne mindre kirurgiske prosedyren er veldig lik LRI, men snittene er laget med en femtosekund laser i stedet for et håndholdt kirurgisk verktøy.I 2019 var gjennomsnittlig premie for laserbueformede snitt for astigmatismekorreksjon $1,241 per øye.

  Kostnaden For Kataraktkirurgi med Medicare

  I ukompliserte prosedyrer Er Medicare-dekning veldig grei når det gjelder standard refusjon betalt til øyekirurg og kirurgisk senter.Når det gjelder kataraktkirurgi, har private helseforsikringsleverandører en tendens til å følge Medicares ledelse angående tillatte kostnader som vil bli dekket.

  Refusjoner fra privat forsikring kan variere mye, avhengig av ditt ansvar for copay og din årlige egenandel.

  Du må kanskje betale andre relaterte kostnader som ikke er direkte forbundet med kataraktprosedyren selv. For Eksempel Medicare pasienter betale 20% av avgifter for følgende typer produkter og tjenester:

  • ET EKG for å bestemme hjertehelsen din før du gjennomgår en kataraktprosedyre.

  • en omfattende øyeeksamen, inkludert nøyaktige målinger av øynene dine brytningsfeil.

  • Kostnader knyttet til anestesi personell som en anestesilege eller anestesisykepleier.

  • Standard reseptbriller, om nødvendig, for å forbedre nærsynet etter at du har hatt operasjon.

  • eventuelle oppfølgingsprosedyrer eller medisinsk behandling på grunn av kataraktkirurgi komplikasjoner utenfor en standard 90-dagers periode utpekt for postoperativ behandling.

  Spørsmål til Forsikringsleverandøren

  du bør snakke i dybden med forsikringsleverandøren eller Medicare-representanten før du har kataraktoperasjon for å forstå nøyaktig hvor mye som er dekket og hvor mye du til slutt må betale ut av lommen.

  Vilkårene for politikk varierer mye fra ett forsikringsselskap til det neste. Spørsmål å stille inkluderer:

  Hvor mye er copay?

  Med andre ord, vil du bli pålagt å betale et visst beløp — for eksempel 20% – av alle relaterte kostnader, selv om de er dekket av helseforsikringen din?

  Hvor mye er fradragsberettiget? Mange velger å ha en relativt høy årlig fradragsberettiget for deres forsikringsdekning for å holde månedlige avgifter lave. Hvis du har en årlig fradragsberettiget på $1000, må du for eksempel betale det beløpet utenom lommen før du fortsetter med kataraktkirurgi hvis du ikke har pådratt andre medisinske utgifter som gjelder fradragsberettiget.

  betaler planen din for briller?

  hvis du trenger briller etter kataraktkirurgi, finn ut om dekningen din inkluderer minst delvis betaling for et par. Mange forsikringsselskaper, Inkludert Medicare, tilbyr delvis refusjon for ett par briller i livet etter kataraktoperasjon.Har kataraktkirurgen din en spesiell ordning som en «foretrukket leverandør» eller tilsvarende med forsikringsselskapet ditt? Dette kan gjøre en stor forskjell i beløpet du belastes for standard kataraktoperasjon, hvis Du ikke allerede er dekket Av Medicare. En øyekirurg med «foretrukket leverandør»eller tilsvarende status må ikke belaste mer enn standardpriser for konvensjonell kataraktkirurgi, med avtalte maksimum.

  hvis øyekirurgen din ikke er «foretrukket», må forsikringsselskapet godkjenne ham eller henne før du dekker prosedyren?

  ikke glem å spørre om dette. Du ønsker ikke å planlegge prosedyren og deretter oppdage at du ikke har nødvendig godkjenning.

  er kirurgisk senter en foretrukket leverandør eller godkjent av forsikringsselskapet ditt?

  Det kan ikke være, selv om kirurgen din er. Det er viktig at du har en forståelse med din forsikring leverandør eller Medicare at kirurgisk senter kirurgen vil bruke er godkjent.

  Ellers kan du (i verste fall) være ansvarlig for alle avgifter som kreves av kirurgisk senter. Og dette kan legge opp til flere tusen dollar per øye.krever forsikringsselskapet forhåndsgodkjenning for å validere at en kataraktprosedyre er medisinsk nødvendig?

  Noen gjør det, så det er best å vite på forhånd.

  Kostnaden for kataraktkirurgi med FSAs og HSAs

  Fleksible Utgiftskontoer (Fsas) brukes ofte til å betale for øyekirurgi. EN FSA lar deg viderekoble inntekt før skatt fra jobben din til en konto for helseutgifter uten lomme.

  i 2019 er det maksimale årlige ansattes bidrag til EN FSA $ 2700. Avhengig av forsikringsdekning, kirurgens omdømme og erfaring, teknologien som brukes, og premium-tjenester og prosedyrer du valgte, kan DET hende du trenger mer enn FSA til å betale for operasjonen.Et annet alternativ er å sette skattefrie penger til side i En Helse Sparekonto (Hsa) for å betale for kataraktkirurgi. For å være kvalifisert FOR EN HSA, må du være dekket AV EN high-fradragsberettiget helseplan (HDHP) på jobben.

  Du kan legge til skattefrie bidrag til HSA hver betalingsperiode, opp til en årlig grense på $ 3500 for individuell dekning og $ 7000 for familiedekning (2019 grenser; inkluderer ansatt-og arbeidsgiverbidrag). Og, i motsetning TIL EN FSA, noen ubrukte penger I HSA på slutten av året «ruller over» slik at du kan bruke den neste år eller enda lenger i fremtiden.Avhengig av budsjettet ditt, kan du spare nok penger til å betale hele kostnaden for kataraktkirurgi ved å bidra med penger til HSA over en periode på ett eller flere år.

  KLAR TIL Å PLANLEGGE KATARAKTKIRURGI? Finn en kataraktkirurg i nærheten av deg. Bruk Tjenester filter øverst til høyre på vår lege locator for å finne katarakt kirurger i ditt område.

  Beth Duff oppdaterte denne artikkelen med Market Scope ‘ s cataract surgery cost data For Q2 2019.

  side oppdatert januar 2021