Vasomotoriske symptomer (VMS) som hetetokter og nattesvette oppstår ofte i overgangsalderen og kan i stor grad redusere livskvaliteten. Disse symptomene er årsakssammenheng med å redusere østradiolkonsentrasjonen, hovedsakelig i serum og deretter også i hypotalamisk temperaturreguleringssenter. Mangelen på østrogener endrer nevrotransmitteraktiviteten, spesielt i de serotonerge og noradrenerge veiene. Fordi sex steroider fungere som potente neuromodulators, substitusjon av ovarian sex steroider ved hormonbehandling er det mest effektive behandlingsalternativet FOR VMS. Når kontraindikasjoner eksisterer for bruk av sexsteroider, er steroidfrie stoffer et mulig alternativ. En bedre forståelse av fysiologien til termoregulering, termoregulatorisk dysfunksjon og adaptive prosesser i hjernen kan lette utviklingen av nye terapeutiske tilnærminger. Slike legemidler kan da brukes til å behandle vasomotoriske lidelser selv når bruk av steroidhormoner er kontraindisert. Denne oversiktsartikkelen oppsummerer vår kunnskap om mekanismer for temperaturregulering og beskriver avvik fra denne forskriften under endrede sexsteroidforhold. Vår nåværende kunnskap om nevroendokrinologi av termoregulering kan tjene som grunnlag for bruk av steroidfri farmakologisk inngrep.