Av Benedette Cuffari, M. Sc.Anmeldt Av Emily Henderson, B.Sc.

over hele verden er lungekreft den viktigste årsaken til kreftrelaterte dødsfall. Mens SMÅCELLET lungekreft (SCLC) står for opptil 15% av alle lungekreftdiagnoser, er de resterende 85% av lungekrefttilfellene av ikke-småcellet lungekreft (NSCLC) subtype.

Bilde Kreditt: David A Litman/.com

en oversikt OVER NSCLC

Ikke – småcellet lungekreft (NSCLC) kan videre kategoriseres i flere forskjellige typer, den vanligste av disse inkluderer adenokarsinom, plateepitelkarsinom (SCC), og storcellekarsinom. Andre mindre vanlige typer NSCLC inkluderer adenosquamous, pleomorphic, spindelcelle og gigantiske cellekarcinomer, samt pulmonal blastom, neuroendokrine svulster og flere andre.Nylige fremskritt i molekylærbiologi, spesielt på grunn av oppdagelsen AV epidermal vekstfaktor (EGFR) mutasjoner og anaplastisk lymfom kinase (ALK) rearrangements, har drastisk endret hvordan DISSE NSCLC subtyper behandles. Disse funnene har ført til UTVIKLING AV EGFR tyrosinkinasehemmere og ALK-hemmere, som begge er svært effektive behandlingsalternativer for pasienter med disse spesifikke histologiske typer lungekreft.

Adenokarsinom

det anslås at adenokarsinomer utgjør omtrent 40% av alle lungekreft. Per definisjon er adenokarsinom i lungen en ondartet epitelial neoplasma som kan ledsages av enten glandulær differensiering eller produksjon av mucin. Vanligvis vil et adenokarsinom danne en perifert lokalisert masse som utviser både sentral fibrose og pleural puckering.Andre grove utseende som kan knyttes til en adenokarsinomdiagnose inkluderer en sentralt plassert masse, diffus lobar konsolidering, flere lober fordelt bilateralt og pleural fortykkelse.etter en biopsi eller tumorreseksjon kan et adenokarsinom videre karakteriseres som et lepidisk, acinar, papillar, mikrokapillært, fast, invasivt mucinøst, kolloidalt, føtalt, enterisk eller minimalt invasivt karsinom.

SCC

omtrent 20% av alle lungekreft er SCC, som kan være tilstede på forskjellige steder i lungene, hvorav de vanligste inkluderer den sentrale delen, langs store luftveier og i form av hulrom når de er tilstede i større størrelser.Noen av de bemerkelsesverdige patologiske egenskapene TIL SCC inkluderer keratinisering og intracellulære broer, samt et solid nestet vekstmønster. De mulige subtyper Av Scc inkluderer keratiniserende, nonkeratinizing, og basaloid SCC.etablering AV EN SCC-diagnose spiller en avgjørende rolle hvor kjemoterapeutiske midler ikke bare er ideelle for å redusere kreftbelastningen, men kan også unngå visse livstruende komplikasjoner. Bruken av en vaskulær endotelvekstfaktorinhibitor ved behandling AV SCC kan for eksempel øke sannsynligheten for lungeblødning, og dermed indikere behovet for å unngå denne typen legemiddel.Spesielt har pasienter med SCC ofte en bedre overlevelsesrate sammenlignet med de som er diagnostisert med adenokarsinom.

Storcellekarsinom

etablering av en storcellekarsinomdiagnose kan bare oppnås etter at svulsten har blitt resektert; derfor bør DENNE TYPEN NSCLC ikke brukes på små biopsier eller cytologiske resultater. Det finnes flere ulike undertyper av storcellekarsinom, inkludert storcellekarsinom (lcnec), basaloidkarsinom, lymfoepitheliomlignende karsinom, klarcellekarsinom og storcellekarsinom med rhabdoid fenotype.Nylige rapporter fra Verdens Helseorganisasjon (WHO) har funnet ut at store cellekarsinomer er en heterogen gruppe svulster som kan bestå av adenokarsinom, plateepitelcelledifferensiering eller nullimmunfenotype og genotype.

Bilde Kreditt: Scio21/.com

en oversikt OVER SCLC

i løpet av de siste tjue årene har forekomsten AV SCLC redusert, noe som mest sannsynlig er relatert til den globale reduksjonen i tobakksbruk. Det er anslått at minst 95% av pasientene diagnostisert MED SCLC har en positiv røykehistorie; imidlertid har personer som slutter å røyke ikke bare redusert forekomst av sykdommen, men har også en 50% sjanse for redusert dødelighet når denne typen lungekreft diagnostiseres i sine tidlige stadier.i tillegg til en historie med røyking, andre miljømessige og yrkesmessige farer som har vært forbundet med å forårsake SCLC å inkludere eksponering for klormetyleter, som er et kjemikalie som kan brukes i ulike industrielle innstillinger, samt høye radonnivåer, noe som er spesielt en bekymring for uran gruvearbeidere.SELV OM SCLC bare utgjør ca. 15% av alle lungekreftdiagnoser, er denne formen for lungekreft svært aggressiv. I tillegg, siden mange pasienter med SCLC også har flere comorbiditeter på grunn av tidligere tobakksbruk, som kan inkludere kronisk obstruktiv lungesykdom( KOL), iskemisk kardiopati og hypertensjon, kan behandling for denne typen lungekreft være svært komplisert.

mens pasienter med begrenset sykdom (ld) TYPE SCLC ofte behandles med samtidig kjemoradiasjon, behandles de med den omfattende SYKDOMSTYPEN (ED) i stedet med palliativ kjemoterapi. Mange pasienter med SCLC vil reagere godt på første behandling; det er imidlertid vanlig for pasienter med resistent sykdom å gå tilbake.

i tilfelle kreften kommer tilbake, er median overlevelse typisk i området 4 til 5 måneder når andre eller tredje linje kjemoterapi brukes.

Referanser og Videre Lesing

• Alvarado-Luna, G., & Morales-Espinosa, D. (2016). Behandling av småcellet lungekreft, hvor er vi nå? – anmeldelse. Translasjonell Lungekreftforskning 5 (1); 26-38. doi: 10.3978 / j.issn.2218-6751.2016.01.13.
• Majem, M., Juan, O., Insa, A., Reguart, N., Trigo, J. M., et al. (2019). SEOM kliniske retningslinjer for behandling av ikke-småcellet lungekreft (2018). Kliniske Guider i Onkologi 21; 3-17. doi: 10.1007 / s12094-018-1978-1.
• Zheng, M. (2016). Klassifisering Og Patologi Av Lungekreft. Kirurgisk Onkologi Klinikker I Nord-Amerika 25; 447-468. doi: 10.1016 / j.soc.2016.02.003.

Videre Lesing

• Alle Lungekreft Innhold
• Lungekreft Årsaker
• Lungekreft Symptomer
• Lungekreft Diagnose

Sist oppdatert 17. August 2020

Sitater