Medisinske lærebøker er basert på data som nå er over førti år gammel. Ny forskning fra forskere ved Oxford University, og publisert I BMC Medicine, inneholder mye nyere data. De nye funnene viser at endringer i kvinners blodtrykk og hjertefrekvens under graviditet ikke er så slående som tidligere antatt.Tradisjonelt har medisinske lærebøker lært elevene at blodtrykket faller med 10-15mmHg i midten av svangerskapet. Disse lærebøkene er basert på gamle data og ganske lite antall gravide kvinner. Denne nyere og mye større analysen viser at det lavere diastoliske blodtrykket sett midt i graviditeten i gjennomsnitt bare er 1-2 mmHg lavere enn de tidligste målingene som ble tatt i ca.uke 10. Dette er mye mindre av en dråpe enn foreslått i lærebøkene. Analysen viser også at systolisk blodtrykk i gjennomsnitt stiger svært lite gjennom graviditet.

Blodtrykk hos gravide har økt noe hvert år siden 1967. Den stadige økningen i blodtrykk over tid siden 1967 kan være et resultat av gravide kvinner blir eldre og tyngre. Blodtrykk er lik for de kvinnene som er gravid med sin første baby som for de som allerede har barn.

analysen inkluderte også hjertefrekvensmålinger fra litt over 8000 kvinner. Hjertefrekvensøkninger under graviditeten er også mye mindre enn tidligere antatt. I stedet for økningen på 20-30% (~15-20 slag per minutt) foreslått i tidligere publikasjoner, tyder nyere data på at hjertefrekvensen øker med bare 7-8 slag per minutt. Dette er nærmere en 10% økning.

alle gravide kvinner bør ha blodtrykk og hjertefrekvens overvåket når de er innlagt på sykehus. Dette hjelper klinisk personale til å ta beslutninger om når pasienter trenger ekstra behandling. DE FLESTE britiske sykehus sjekker individuelle pasienters resultater mot En Modifisert Early Obstetric Warning Score (MEOWS) for å overvåke kvinner under graviditet. Dette er en versjon Av National Early Warning Score brukt over NHS som har blitt justert for å ta hensyn til fysiologiske endringer under graviditet. IMIDLERTID VARIERER MEOWS mellom sykehus og bruker advarselsgrenser for blodtrykk og hjertefrekvens basert på ekspertuttalelser i stedet for bevis. Denne nye rapporten gir pålitelige bevisbaserte områder av blodtrykk og hjertefrekvens for å tillate kvinner med forverret helse å bli identifisert raskere og nøyaktig gjennom graviditeten.Dr Lucy Mackillop, Konsulent Obstetrisk Lege og en av forfatterne sa: ‘Dette er en viktig studie som utfordrer den utbredte oppfatningen av forventede endringer i vitale tegn under graviditeten. Dette understreker viktigheten av evidensbasert medisin for å støtte og planlegge klinisk omsorg. Evidensbaserte tidlig varslingspoeng som er spesifikke for gravid kvinne, er sterkt nødvendig, og denne studien bør informere deres utvikling.Dr Peter Watkinson, konsulentintensiv lege og medleder For Teknologi og Digital helseforskningstema FOR NIHR Oxford Biomedical Research Center, sa: ‘Det er veldig viktig at vi forstår hva som er normale endringer under graviditeten. Denne nye analysen gjør det mulig for oss å identifisere og behandle den lille andelen graviditeter der blodtrykksendringer ligger utenfor det normale området.’

Det fulle papiret, ‘ Trender av blodtrykk og hjertefrekvens i normale graviditeter: en systematisk gjennomgang og meta-analyse,’ kan leses I BMC Medisin.