High-dose sodium bicarbonate effective in CKD but may increase urinary albumin excretion
Published by:
Klikk her For Å Administrere E-Postvarsler
du har lagt til varslene dine. Du vil motta en e-post når nytt innhold er publisert.
Klikk her For Å Administrere E-Postvarsler
Tilbake til Healio
Tilbake Til Healio
Publiserte funn tyder på at for pasienter med kronisk nyresykdom, en høyere dose av natriumbikarbonat senket urin ammonium utskillelse og økt serum bikarbonat mer enn en lavere dose. Den høyere dosen var imidlertid forbundet med en større økning i utskillelse av albumin i urin.»Resultater Fra studier med små utvalgsstørrelser antydet at behandling av metabolsk acidose reduserte nyrefunksjonsnedgang,» Skrev Kalani L. Raphael, MD, MS, Fra University Of Utah, og kolleger. «Videre støtter resultater fra studier i hypertensiv CKD hypotesen om at alkaltilskudd kan bevare nyrefunksjonen selv hos pasienter med normale serumbikarbonatkonsentrasjoner. Denne nding er potensielt viktig fordi de fleste pasienter med CKD ikke har åpen metabolsk acidose og ikke behandles med oral alkali basert på dagens praksis standarder. Disse observasjonene øke muligheten for at alkali tilskudd kan benett bredere ckd befolkningen.»
for å vurdere effekten av oral alkali-tilskudd på CKD-progresjon, så vel som på pasientsikkerhet, gjennomførte forskere Bikarbonatadministrasjonen For Å Stabilisere eGFR (BASE) Pilotstudie, hvor de administrerte en høy (0,8 meq/kg magert kroppsvekt per dag) eller lav dose (0,5 meq/kg) av oral natriumbikarbonat til 194 pasienter med ckd (baseline eGFR, 36 mL/min/1.73m2; gjennomsnittlig serumbikarbonat, 24 meq/L; median albumin-til-kreatinin-forhold, 181 mg/g). Placebo ble gitt til 52 deltakere. i løpet av en 28-ukers periode fant forskerne at gjennomsnittlig urinammoniumutskillelse var 25% lavere hos pasienter som tok den høye dosen natriumbikarbonat sammenlignet med den lavere dosen. I tillegg var serumbikarbonatkonsentrasjonen 1,3 meq / L høyere med den høye dosen. mens gjennomsnittlig ACR økte med 12% i gruppen med lavere doser, økte DEN med 30% i gruppen med høyere doser.
når det gjelder sikkerhet, så de at begge dosene var godt tolerert og at begge gruppene hadde tilsvarende andel av bivirkninger og sykehusinnleggelser sammenlignet med placebo. «den farmakodynamiske prolen, basert på endringer i urinammonium og serumbikarbonatkonsentrasjon, ser ut til å favorisere bruk av høyere dose i fremtidige fullskala forsøk,» konkluderte forskerne. «Den gunstige prolen til den høyere dosen motvirkes imidlertid av en uventet, beskjeden økning i ACR. Disse funnene gir kritiske foreløpige data for å hjelpe til med dosevalg i fremtidige kliniske studier som evaluerer effekten Av NaHCO3 på CKD-progresjon.»- Av Melissa J. Webb
Avsløringer: Raphael rapporter mottar tilskudd FRA NIDDK / NIH OG VA. Vennligst se studien for alle andre forfatteres relevante økonomiske opplysninger.
Les mer om
Klikk her For Å Administrere E-Postvarsler
du har lagt til varslene dine. Du vil motta en e-post når nytt innhold er publisert.
Klikk her For Å Administrere E-Postvarsler
Tilbake til Healio
Tilbake Til Healio
Leave a Reply